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    肝硬化腹水頭暈是怎么回事

    2023-04-20 09:55播放 :

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    肝硬化腹水患者出現(xiàn)頭暈的原因主要有以下幾種:

    1、低蛋白血癥:患者出現(xiàn)腹水后導致有效血容量下降,此時可能會有血壓下降,引起腦部供血不足,就會有頭暈;

    2、繼發(fā)肝性腦?。翰糠只颊呔蜁憩F(xiàn)為精神、神經的癥狀,通常頭暈也是其中的一種表現(xiàn)形式;

    3、貧血:查看紅細胞、血紅蛋白濃度是否降低,如果降低也會導致頭暈;

    4、消化道出血:一定要化驗血常規(guī),消化道出血后患者會出現(xiàn)明顯的頭暈,甚至會有黑蒙,伴有全身出冷汗、心慌等低血壓情況。此時患者尿量減少,同時伴有上腹部或者劍突下不適,伴有惡心、嘔吐,如果吐血或者排柏油樣便就是合并消化道出血。

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    梁昌富棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

    2018/05/19收聽(33500)

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    "肝硬化腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。正常人腹腔內有少量的液體,當腹腔內積聚的液體超過200毫升,就稱為腹水。肝硬化腹水的發(fā)病機制主要包括門脈高壓、血漿的膠體滲透壓降低,肝的淋巴液形成增多,循環(huán)受限,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強。腹水的形成是多種因素綜合作用的結果,而且是慢性肝病自然進程中的重要標志,出現(xiàn)提示肝硬化失代償,預后不良。初次出現(xiàn)的腹水治療比較容易,恢復較快,但反復發(fā)作的頑固性腹水治療困難,一般患者會出現(xiàn)鼓脹,就是腹部特別脹大,下肢凹陷性水腫。腹水的檢查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性質,得做腹腔的穿刺來定是漏出液、滲出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治療主要是限鹽,基礎治療限鹽限水,同時還加基礎的保肝、護肝治療。在利尿劑上主要用的是呋塞米和螺內酯,同時按1:2的比例給患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血癥,所以定期輸注白蛋白或者血漿來提高膠體滲透壓,促進腹水的消失,大量的腹水也可以考慮排放,每次可以放一升左右的腹水,同時放腹水后建議補充白蛋白,可以減少并發(fā)癥。難治性的腹水就要綜合病因,考慮是不是合并有自發(fā)細菌性腹膜炎,有沒有炎癥感染的情況,酌情可以用抗生素或者看患者的離子電解質水平是否平衡。\r"

    語音時長02:59''

    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/07/19收聽(28270)

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