中日友好醫(yī)院
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甲減引起的浮腫最重要的是用激素替代治療,一般用左甲狀腺素鈉替代治療可以使浮腫消退。有些患者出現(xiàn)甲減引起腎功能不全,可以在短期之內(nèi)使用少量利尿劑,改善患者浮腫的癥狀。對于大部分甲減的患者,最根本的治療是應(yīng)用甲狀腺素替代治療。
如果病人同時合并其它自身免疫病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎臟疾病等,在補充甲狀腺激素的同時要根據(jù)合并的免疫系統(tǒng)疾病采用相應(yīng)治療,比如需要合用激素、補充蛋白等治療。因此,甲減合并浮腫絕大部分情況下用優(yōu)甲樂,如果甲減合并其它自身免疫病引起浮腫,需要針對不同病因進行相應(yīng)治療。
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"甲減引起的水腫是比較容易消退的,甲狀腺功能減退癥的主要原因是自身甲狀腺激素合成及分泌不足所導(dǎo)致,最常見的癥狀就是浮腫,其中面部浮腫最為突出、明顯,及時補充甲狀腺激素,隨著甲狀腺功能恢復(fù)到正常,浮腫的癥狀也可以得到逐漸的改善。由于甲減補充甲狀腺激素的原則不能太快,一般是從小劑量開始,逐漸的增加劑量,因此浮腫改善的速度也不會太快。在平時生活中注意休息,少喝水,不吃太咸的食物也有利于甲狀腺消腫。"
李廣利│武漢市第三醫(yī)院
2019/01/03收聽(16036)
甲狀腺激素功能異常引起的水腫與平時水腫不同,平時水腫表現(xiàn)手、腳按壓會出現(xiàn)凹陷。甲狀腺功能減退是... 楊毅│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(72288)
甲狀腺激素功能異常引起的水腫與平時水腫不同,平時水腫表現(xiàn)手、腳按壓會出現(xiàn)凹陷。甲狀腺功能減退是...
楊毅│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(72288)
"甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,甲減的水腫特點是黏液性水腫,臨床檢查是一種非凹陷性的水腫,也就是水腫壓之沒有坑,這是由黏液蛋白在皮下組織沉積所造成。甲減時甲狀腺激素合成、分泌減少,機體出現(xiàn)低代謝癥候群,表現(xiàn)為記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、怕冷、少汗,手掌、腳掌發(fā)黃,女性患者可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)。發(fā)生甲減時給予左甲狀腺素替代治療,從小劑量開始,逐漸加至能夠完全替代的劑量。大多數(shù)患者是需要終身服藥的,也可以用一些中藥進行輔助治療,常用的有黨參、白術(shù)、茯苓、澤瀉等。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/27收聽(32540)
"水腫是泌尿系統(tǒng)疾病一個常見的臨床癥狀,比如急慢性腎炎、腎病綜合征,都會有水腫?;颊甙l(fā)生水腫時,可以通過食物消腫,將體內(nèi)的水分排出體外,可以百合煮水口服,綠豆湯、銀耳湯都具有消除水腫的功效,通過食療治療水腫效果是比較甚微的,需要通過藥物,也就是使用具有利尿、消腫的藥物,常用的是呋塞米注射液,靜脈推注后20-30分鐘之內(nèi),就會通過排尿消腫,氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物,具有利尿、消腫的作用,最重要的是找到引起水腫的原發(fā)疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對原發(fā)疾病進行治療,才能從根本上解決水腫的問題。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/24收聽(82818)
甲減患者的水腫治療主要為控制甲減。如果是因為甲減引起的水腫,甲減治愈后,T3、T4、TSH都在正常范圍,水腫可隨之好轉(zhuǎn)。治療甲減是通過口服優(yōu)甲樂的替代治療,優(yōu)甲樂先給予小劑量,患者能耐受以后逐漸增加劑量。如果3-7天患者沒有心慌等不適感,還可以增加藥量,但是如果吃藥的特別多也容易出現(xiàn)其它問題。所以建議甲減患者定期復(fù)查甲功,在沒調(diào)平穩(wěn)之前每個月復(fù)查,按照醫(yī)生的醫(yī)囑增加藥量。
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/05/02收聽(73994)
甲減水腫就是黏液性水腫昏迷,根本原因并不是因為水的問題,而是因為代謝的問題。所以針對甲減水腫,... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(25958)
甲減水腫就是黏液性水腫昏迷,根本原因并不是因為水的問題,而是因為代謝的問題。所以針對甲減水腫,...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/09播放(25958)
"甲狀腺功能減退所引起的水腫,要使用左甲狀腺激素替代治療,同時要注意少鹽飲食。如果嚴(yán)重的水腫,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理的短時間使用利尿劑,都有助于甲減水腫的癥狀緩解。甲狀腺功能減退是由于各種原因使得體內(nèi)甲狀腺激素減少,或甲狀腺激素不能起到應(yīng)有的作用,代謝減慢,可以出現(xiàn)浮腫,引起水腫。由于代謝減慢,有些人在皮膚以及軟組織當(dāng)中有大量的粘多糖,粘多糖沉積親水,因此帶來黏液性水腫,甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)顏面浮腫、下肢浮腫,但并不是可凹性的浮腫,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)漿膜腔積液,比如胸水,甚至出現(xiàn)心包積液。對于甲狀腺功能減退癥所引起的水腫,一方面使用左甲狀腺激素替代治療,由于代謝恢復(fù)正常,水腫有一定的減輕作用,但是有些嚴(yán)重的浮腫,還需要注意鹽的攝入不要過量,因為鹽攝入過多會加重浮腫。同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下,短時間使用利尿劑,對甲減引起的水腫癥狀有明顯的緩解作用。甲狀腺功能減退癥所引起的水腫癥狀消失,需要一定的過程,往往需要一個月左右才能明顯的消退。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(14508)
"甲減可以出現(xiàn)水腫,甲狀腺功能減退是由于各種各樣的原因,比如甲狀腺的手術(shù),或者是甲亢進行甲狀腺的放射性的治療,或者是甲狀腺自身免疫性的炎癥破壞了甲狀腺,造成甲狀腺工廠不能生產(chǎn)身體足夠的甲狀腺激素,造成身體代謝的減慢,甚至出現(xiàn)水腫。甲減的患者出現(xiàn)水腫,叫黏液性水腫,往往不會像腎臟疾病患者出現(xiàn)蛋白尿引起的可凹性水腫,沒有一按一個坑,表現(xiàn)的是眼眶周圍的水腫而且身體感覺明顯的發(fā)胖。主要的原因是在皮下組織當(dāng)中有很多所謂親水的粘多糖物質(zhì),粘多糖物質(zhì)在皮下的聚集同時和水結(jié)合在一起造成的水腫。甲減可以引起黏液性水腫,隨著使用甲狀腺激素替代治療,甲減引起的黏液性水腫會逐漸的減輕,逐漸的消失。"
2020/04/29收聽(37072)
甲減引起的水腫一般叫黏液性的水腫,甲狀腺功能低下的時候出現(xiàn)了水腫,有的人可能比較重,需要特殊的... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2024/01/17播放(28503)
甲減引起的水腫一般叫黏液性的水腫,甲狀腺功能低下的時候出現(xiàn)了水腫,有的人可能比較重,需要特殊的...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2024/01/17播放(28503)
"甲減水腫的治療一般采取藥物治療和良好的生活習(xí)慣相結(jié)合的方法,甲減引發(fā)水腫一般以治療甲減來緩解,可采用替代性療法,用藥物替代身體內(nèi)分泌不足的甲狀腺素,提高身體內(nèi)甲狀腺素含量。常用的藥物是左甲狀腺素片一類,以甲狀腺素為主要成分的藥物,例如優(yōu)甲樂。在進行藥物治療過程中,需要定期檢查甲狀腺情況,根據(jù)甲狀腺分泌激素的具體含量,判定甲狀腺功能的好壞程度,并依靠此檢查對藥量進行適當(dāng)調(diào)整。通過合適藥物量的補充,使體內(nèi)甲狀腺素含量達到合格指標(biāo)。在治療過程中,除了藥物幫助,還需要良好的生活習(xí)慣,將身體調(diào)理至健康狀態(tài)。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(71744)
甲減引起的水腫是一種特殊水腫,稱之為黏液性水腫,應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療,使其黏液性水腫逐漸消退。甲減引起的黏液性水腫是一種特殊水腫,皮膚表面光亮,壓之無洼陷感。一般由于低蛋白血癥,比如糖尿病腎病、心功能衰竭、高血壓導(dǎo)致的水腫都是洼陷性浮腫,壓之有坑。甲狀腺功能減退癥引起的黏液性水腫是壓之無坑,這時應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療,浮腫的情況就可以消退。甲減時除了引起黏液性水腫,患者還可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加,月經(jīng)紊亂以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn),給予左甲狀腺激素替代治療以后,上述癥狀逐漸消失。
2020/10/09收聽(95708)
"甲減造成的水腫通常需要進行左甲狀腺素的替代治療,通過口服左甲狀腺素鈉片可以恢復(fù)足夠的激素水平,就會逆轉(zhuǎn)甲狀腺功能減退的癥狀和體征,包括像甲狀腺功能減退導(dǎo)致的黏液性水腫,通常左甲狀腺素治療可能是終身的,取決于引起甲狀腺功能減退的病因。另外,左甲狀腺素鈉片所需的劑量,會根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查的結(jié)果進行調(diào)整,如果是正在服用可能會導(dǎo)致或者是加重甲狀腺功能減退的藥物,要向醫(yī)生咨詢,衡量利弊決定是否可以停用。如果是碘缺乏地區(qū)的患者,在補充左甲狀腺素鈉片的時候,還要給予足量的碘劑補充,糾正碘缺乏。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/12/15收聽(93294)
"臨床中蕁麻疹由于各種各樣的過敏因素,而導(dǎo)致血管通透性增加,出現(xiàn)的局部組織水腫。患者所謂局部組織水腫在皮膚黏膜上,會出現(xiàn)風(fēng)團樣組織,有的患者的風(fēng)團樣組織比較嚴(yán)重,可以蔓延到全身,相互融合形成巨大的風(fēng)團塊。針對于這樣的情況,患者首先可以口服抗組胺類藥物進行緩解,常用的藥物,如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片、非索非那定等。在臨床中患者也同時可應(yīng)用爐甘石洗劑,與糖皮質(zhì)激素軟膏外涂進行治療。如果有蕁麻疹患者病情比較嚴(yán)重,可以去醫(yī)院應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,及葡萄糖酸鈣靜滴進行治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/05收聽(49774)
"心臟病所引發(fā)的水腫考慮由于出現(xiàn)心力衰竭,主要是結(jié)合利尿、擴血管、強心等對癥支持治療。利尿主要選擇像呋塞米、托拉塞米之類藥物,一般可以先推20-40mg的呋塞米,如果效果不顯著,也可以增加給藥的劑量或者更改給藥的方式,必要時還可以換用托拉塞米。在利尿的同時,還可以結(jié)合擴血管治療,臨床上應(yīng)用最廣的是硝普鈉,這個藥物相對價格較低,效果較好。如果患者目前存在比較嚴(yán)重的心衰、BNP明顯升高,也可以選擇應(yīng)用新活素,相對可以更好的改善心衰的癥狀。利尿劑在應(yīng)用過程中有可能逐漸耐藥,要根據(jù)患者每日的尿量決定目前是否需要增加使用劑量。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(88066)
對于腎水腫的消除辦法,首先要分清楚腎水腫是腎炎性水腫還是腎病性水腫。如果是腎炎性水腫,一般口服... 劉凱│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/05/20播放(65386)
對于腎水腫的消除辦法,首先要分清楚腎水腫是腎炎性水腫還是腎病性水腫。如果是腎炎性水腫,一般口服...
劉凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/05/20播放(65386)
水腫是心力衰竭的常見體征,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性浮腫,嚴(yán)重時能夠出現(xiàn)腹水、胸腔積液。治療水腫的方法... 王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/05播放(68884)
水腫是心力衰竭的常見體征,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性浮腫,嚴(yán)重時能夠出現(xiàn)腹水、胸腔積液。治療水腫的方法...
王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/05播放(68884)
"妊娠水腫在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用利尿藥物。如果水腫不嚴(yán)重,不建議用藥,臥床休息、不要長期站立。上班工作,需要坐在椅子上把腳抬高,緩解浮腫情況,不要吃過咸的食物、不能穿太緊的襪子,容易影響局部血液循環(huán)、加重浮腫等。引起孕期浮腫,是子宮增大壓迫下肢,導(dǎo)致血液循環(huán)不好。還可能是妊娠期高血壓引起的,及時量血壓,如果高血壓,合理服用降壓藥、注意睡眠充足、不要熬夜、定期尿常規(guī)檢查,以免引起高血壓腎病。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/07收聽(86764)
包皮環(huán)切術(shù)后會存在程度不同的水腫。一般會采用適量加壓包扎的方法,來減輕包皮水腫,也會使患者口服... 田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/30播放(73222)
包皮環(huán)切術(shù)后會存在程度不同的水腫。一般會采用適量加壓包扎的方法,來減輕包皮水腫,也會使患者口服...
田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/30播放(73222)
"懷孕期間水腫很常見,多半是因為胎兒壓迫下腔靜脈導(dǎo)致孕婦靜脈回流不暢引起的水腫。輕度水腫建議可以多吃冬瓜、苦瓜等有利尿作用的食物,有一定的效果。如果水腫特別嚴(yán)重要查孕婦的白蛋白,如果白蛋白過低要及時補充白蛋白,對于局部的水腫比如單側(cè)下肢水腫要除外局部血栓形成等特殊情況。如果水腫合并孕婦血壓增高、尿蛋白陽性則診斷為子癇前期,要按子癇前期給予特異的處理。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/27收聽(92644)
"孕期水腫分為生理性和病理性,生理性水腫經(jīng)休息后可以自然消失;如果是病理性的水腫,需要明確病因之后對癥治療。妊娠晚期因為增大的子宮壓迫和腹壓增高,使下腔靜脈回流受阻,導(dǎo)致下肢水腫。孕婦于妊娠晚期,常有腳踝部以及小腿下部輕度的水腫,經(jīng)過休息后可以自然消退,屬于正?,F(xiàn)象,并且休息時可以采取把雙腳墊高的方法,如果下肢水腫明顯,經(jīng)過休息后不消退,應(yīng)該想到是否患有妊娠期高血壓疾病,合并腎臟疾病或者其他的合并癥,需要查明病因,根據(jù)具體的病因采取對癥治療。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/10/08收聽(63732)
中日醫(yī)院 夏仲元
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黃岡中醫(yī)院 戴新華
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北京朝陽醫(yī)院 陳哲
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