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高福強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

骨科·關(guān)節(jié)外科

腳踝骨折手術(shù)后多久能走路

2023-08-06 10:41播放 :

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視頻內(nèi)容

腳踝骨折術(shù)后，應(yīng)根據(jù)具體情況，制定下地行走時間，具體如下：

1、簡易手術(shù)：踝關(guān)節(jié)骨折如果行復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)并不復(fù)雜，通常鼓勵患者扶雙拐，在術(shù)后第2天下地，但不能負(fù)重。通常負(fù)重的時間，在術(shù)后4周或者6周左右，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，選擇具體患肢足踝負(fù)重的時間；

2、疑難手術(shù)：如果手術(shù)較為復(fù)雜，為粉碎性骨折，伴有踝關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷，下地行走的時間可能較晚?？赡苄g(shù)后2周才能行走，但亦不應(yīng)負(fù)重。因為負(fù)重可影響骨折的愈合，影響患者的康復(fù)，從而影響治療效果。

故具體下地行走和負(fù)重的時間，應(yīng)結(jié)合骨折類型和手術(shù)方式，還有考慮醫(yī)療囑托來決定。如果經(jīng)過復(fù)查，X線檢查顯示骨折愈合良好，醫(yī)生會給予康復(fù)治療方案，鼓勵患者放拐。通常徹底康復(fù)后，可以自行行走的時間，通常在術(shù)后3個月。

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語音時長01:47''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/11收聽(98250)

腳踝骨折術(shù)后多久能走路

"腳踝骨折手術(shù)之后需要比較長的時間休息才能夠走路，因為腳踝關(guān)節(jié)不但活動范圍比較大，而且腳踝承擔(dān)著整個全身的重量。腳踝骨折后過早走路容易導(dǎo)致骨折斷端重新錯位，導(dǎo)致手術(shù)失敗，為后期治療帶來很大的困難。腳踝骨折手術(shù)后具體多長時間才能走路因人而異，一般對于體質(zhì)比較好的年輕人，在2-3個月就可以走路。但是在一開始走路的時候，最好拄著拐杖或者有人攙扶，走路的時候不能負(fù)重，也不能長時間走路。對于年齡偏大的人，腳踝骨折需要3-4個月以后才能夠走路，同樣走路的時候要注意循序漸進(jìn)，不能操之過急，以免造成二次損傷。"

語音時長01:13''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/12/20收聽(87908)

腳踝骨折術(shù)后多久能下地走路

"腳踝骨折術(shù)后多久能下床走路，需要根據(jù)恢復(fù)情況決定，恢復(fù)較好3-4個星期可以下床活動，如果恢復(fù)能力比較差，需要一個月之后才可以下床活動。在活動初期也要選擇輔助工具，比如拐杖，避免局部受力增加，使骨折部移位，在一個月之后可以做功能鍛煉，可以減少踝關(guān)節(jié)活動受限，還可以避免出現(xiàn)兩側(cè)肢體長短不一的現(xiàn)象。功能鍛煉尤為重要，如果不進(jìn)行功能鍛煉，可能會出現(xiàn)功能障礙，但是在進(jìn)行功能鍛煉的時候，可能會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，患者一定要堅持鍛煉，不要害怕。患者在鍛煉的時候走路不要走得過急、過快，走路量也不要過大，要循序漸進(jìn)。"

語音時長01:19''

王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/28收聽(39312)

腳踝骨折術(shù)后多久能下地走路

"腳踝骨折術(shù)后一個月可以下地，逐漸開始負(fù)重行走，完全負(fù)重行走的時間在三個月左右。由于腳踝骨折，手術(shù)當(dāng)中使用鋼板螺釘對骨折進(jìn)行了內(nèi)固定，骨折的對位、對線得到恢復(fù)，在骨折術(shù)后就可以馬上開始功能鍛煉，包括足的背伸功能鍛煉和屈曲功能鍛煉，還有足的內(nèi)翻功能鍛煉和外翻功能鍛煉。這樣可以減少肌肉萎縮的發(fā)生率，可以減少關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生率。在一個月的時候可以拍攝X片，如果骨折斷端有骨痂通過，就可以逐漸下地而部分負(fù)重行走，完全負(fù)重則需要在三個月左右。"

語音時長01:17''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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"腳踝出現(xiàn)骨折進(jìn)行走路，一般要4-6周左右的時間。因為骨折之后不論是石膏外固定，還是手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，都需要經(jīng)過4-6周左右的時間，骨折斷端才能達(dá)到臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)，就是骨折斷端骨折線逐漸模糊，可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，可以下床站立。但是，站立的時候最好是部分負(fù)重，逐漸增加負(fù)重量以及負(fù)重時間。負(fù)重逐漸正常之后可以進(jìn)行活動走路，并且走路的力量、時間以及活動度都要循序漸進(jìn)，逐漸增加，不能冒進(jìn)，一旦冒進(jìn)有可能會導(dǎo)致骨折斷端再次出現(xiàn)骨折，影響骨折愈合。"

語音時長01:09''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腳踝骨折多久能走路

"腳踝骨折不論是手術(shù)還是保守治療，一般均需要傷后1個半月或者是3個月的時候拍片，然后根據(jù)骨折的愈合情況，進(jìn)行指導(dǎo)是否可以下地行走。一般在3-6個月，行扶拐不負(fù)重行走，就是扶拐不能夠沾地。6個月的時候，再根據(jù)拍片看是部分負(fù)重還是扶單拐，一般在6個月到1年這期間，來決定是否脫拐行走，具體仍然根據(jù)片子來看骨折是否愈合。這期間主要需要注意就是前期1個半月到3個月，有骨折線或者骨折端有連續(xù)性骨痂通過，骨折線模糊，就需要適當(dāng)?shù)男絮钻P(guān)節(jié)的功能練習(xí)。手術(shù)的患者一般就是1個半月以后，是可以逐步的開始踝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，石膏固定的，一般就是在練習(xí)的時候，除了逐步增加踝關(guān)節(jié)活動的幅度和范圍以外，還要注意的是在練習(xí)的時候把石膏拿掉，在不練的時候，石膏還是要帶上的。一般3個月左右，根據(jù)拍片情況，決定是否拆除石膏。"

語音時長01:58''

關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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2023/05/28播放(39715)

腳踝骨折多久能走路

　　腳踝骨折也就是踝關(guān)節(jié)骨折，如果骨折相對比較輕微，一般石膏外固定1個月以后可以部分負(fù)重行走。如果骨折比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療，術(shù)后一般2-4周可以正常行走。...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腳踝骨折多久能走路

腳踝骨折以后，根據(jù)骨折損傷嚴(yán)重程度的不同，以及在治療的過程中采取的醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)的不同，走路的具體時間也是不確定的。一般傷筋動骨一百天，腳踝骨折以后，一般要休息到一百天之后才能緩慢的下地走路，而且在剛開始走路的時候不能負(fù)重，也不能長時間很勞累地去走路。因為負(fù)重或者長時間勞累走路以后，使得骨折沒有完全愈合，可以留有后遺癥。后遺癥主要是天氣陰冷的時候會出現(xiàn)傷處的疼痛、發(fā)癢等不舒服的癥狀。所以腳踝骨折以后盡可能的多休息，但是要采取適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，防止肌肉的萎縮和退化。另外，服用中藥和食用高蛋白、高營養(yǎng)的物質(zhì)，也有利于骨折的恢復(fù)，能夠縮短恢復(fù)的時間。

語音時長01:33''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/04收聽(91390)

腳踝骨折多久能走路

"腳踝骨折多久能走路？腳踝骨折也分幾種情況，一般的情況下，如果是比較嚴(yán)重的腳踝骨折通常需要做手術(shù)，手術(shù)完了以后做內(nèi)固定，固定的比較滿意，一般下肢的骨折要求6-8周，這個骨折達(dá)到臨床愈合，復(fù)查照片骨折沒撐移位。另外，骨折線模糊了，然后查體這個骨折的地方，叩痛也是陰性。捶腳后跟，腳踝這個縱向叩痛也是陰性，都說明這個骨折達(dá)到臨床愈合程度以后，這時候就可以慢慢腳踝部分負(fù)重，一般首先是拄雙拐，這個患側(cè)的腳踝開始著力、負(fù)重，慢慢康復(fù)鍛煉，過兩周基本上達(dá)到一個接近全部負(fù)重，這樣來走路。所以，一般的6-8周以后開始可以走路，但是完全恢復(fù)走路一般要求8-12周或者10-12周，骨折完全愈合好以后正常走路，應(yīng)該問題不大。但是有的時候腳踝骨折是簡單的一些撕脫骨折，主要是韌帶把骨頭撕脫出一個小骨塊，這個時候可以早一點下地負(fù)重，一般經(jīng)過4-6周基本就可以下地負(fù)重，小骨塊基本上比較穩(wěn)定就可以早一點走路。"

語音時長01:56''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/23收聽(15306)

腳踝骨折多久可以走路

"踝關(guān)節(jié)骨折正常行走的期限是骨折后三個月，也就是踝關(guān)節(jié)骨折達(dá)到臨床愈合，才可以完全負(fù)重下地行走。在踝關(guān)節(jié)骨折初期要使用石膏或支具進(jìn)行固定，固定期間要將下肢抬高，這樣有利于骨折部位的消腫。在固定期間一定要避免下地負(fù)重行走，不然容易引起固定失敗、骨折移位。固定六周左右可以拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂，可以拆除外固定，在雙拐的支撐下逐漸負(fù)重行走。但是此時還不可以完全負(fù)重，要在骨折后三個月，在骨科醫(yī)生的判斷下明確骨折達(dá)到臨床愈合，才可以完全棄拐正常行走。"

語音時長01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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腳踝骨折多久能正常走路

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病人發(fā)生骨折后采取了手術(shù)治療，具體的術(shù)后下地走路時間沒有明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因為存在個體差異，不同的年齡，下地走路的時間不一樣。比如青少年發(fā)生骨折，在術(shù)后4-6周左右可以考慮下地適當(dāng)活動。如果是老年人發(fā)生骨折，由于老年人的骨骼有骨質(zhì)疏松，骨折愈合時間較長，在術(shù)后8-10周左右可以下地走路。另外，在病人下地走路之前，一定要拍攝骨折部位的X光片，而且還需要經(jīng)過醫(yī)生的臨床查體。明確骨折愈合良好后，可以囑咐病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印?/a>

語音時長01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/09收聽(79436)

腳踝骨裂手術(shù)后多久能走路

"腳踝骨裂做完手術(shù)后，愈合時間是6-8周左右。此時患者可復(fù)查X光片，如顯示骨折線模糊，可以借助雙拐半負(fù)重行走，以減少患處的負(fù)重，給其恢復(fù)奠定基礎(chǔ)，進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉。但完全愈合需要3-6個月左右的時間，所以患者最好是在術(shù)后3個月復(fù)查X線片，顯示骨折線消失才可以完全負(fù)重下地行走。在此之前建議患者盡量臥床休息，避免患肢完全負(fù)重，減少骨折再次出現(xiàn)移位的可能。在飲食方面還要注意，不要吃辛辣、刺激性食物，以免導(dǎo)致切口延遲愈合。在下地行走前最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行全面檢查，骨裂處恢復(fù)情況良好的狀態(tài)下，再進(jìn)行相應(yīng)的活動。如果出現(xiàn)腫脹、疼痛的癥狀，可以口服布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥物，也可以口服骨康膠囊等促進(jìn)骨折愈合。"

語音時長01:17''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"腳踝骨折手術(shù)后一周左右，局部傷口徹底干燥，沒有明顯滲出，腫脹也明顯減輕，可以逐漸下地活動，需要雙拐保護(hù)，避免患肢負(fù)重。一次下地的時間不要太長，三十分鐘以內(nèi)，如果過早及下地時間過長，會加重局部腫脹，影響正常的傷口愈合。腳踝骨折術(shù)后正常下地負(fù)重需要三個月以上，可以術(shù)后每間隔三個月左右復(fù)查腳踝X片，根據(jù)骨折愈合情況確定完全負(fù)重的時間。避免盲目的完全下地負(fù)重走動，增加內(nèi)固定松動，甚至內(nèi)固定斷裂，腳踝骨折術(shù)后可以輔助骨瓜提取物注射液治療，有助于骨折愈合。"

語音時長01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/09收聽(55228)

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