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郭兮恒
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

新型肺炎呼吸困難大概是什么樣的

2023-11-23 17:02播放 :

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新型冠狀病毒肺炎的臨床典型癥狀是咳嗽、發(fā)熱和進行性呼吸困難。呼吸困難往往是因為疾病發(fā)展到后期，病毒侵犯到肺臟，引起肺氣體交換功能障礙以后出現(xiàn)呼吸衰竭引起的，一般表現(xiàn)為胸悶、氣短。
由于疾病是不斷進展的，從肺部CT的影像學可以看到，肺部病變可能從一塊變成兩塊，從兩塊變成多處，被受累的面積會逐漸增大，氣體交換的功能會明顯減退，這時候表現(xiàn)為呼吸困難逐漸加重。所以新型冠狀病毒肺炎呼吸困難表現(xiàn)是呈進行性加重的。
有些人在疫情的期間由于精神緊張，會感覺自己有呼吸困難，但其實和新型冠狀病毒的呼吸困難特點不一樣。

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新型肺炎癥狀呼吸困難大概是啥樣

"新型冠狀病毒肺炎引起的呼吸困難表現(xiàn)為病人呼吸急促、鼻翼扇動、點頭呼吸、不能平臥，胸骨上窩以及肋間、肋下可以見到吸氣性凹陷，稍一活動就癥狀加劇。嚴重者說話斷斷續(xù)續(xù)、口周發(fā)紺、指趾端青紫。新型冠狀病毒肺炎的病人在病程第1周之后有呼吸困難和\/或低氧血癥，呼吸困難是一種嚴重的臨床癥狀，呼吸困難的時候感覺像胸部被人捆緊，不能自由呼吸，每次吸氣都沒吸夠，逐漸出現(xiàn)氧氣交換不夠，外界的氧氣吸不進去，里面的二氧化碳又呼不出來，逐漸出現(xiàn)瀕死的狀態(tài)，這是非常不好的體驗。"

語音時長01:15''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/02/26收聽(83304)

呼吸困難是不是新型肺炎

呼吸困難有可能是新型冠狀病毒肺炎，呼吸困難是患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸的頻率、節(jié)律、深度的改變，輕者若無其事，重者覺得難受?；颊吒腥拘滦凸跔畈《竞蟮某Ｒ婓w征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促等。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等癥狀。如果出現(xiàn)呼吸困難可能是很多因素引起，比如有呼吸道疾病引起的肺源性呼吸困難，還有心臟疾病導致的心源性呼吸困難，以及全身疾病、中毒等都可以導致呼吸困難。如果患者懷疑為新型冠狀病毒肺炎時，可就診醫(yī)院查血常規(guī)、肝腎功能、C反應蛋白、凝血功能、影像學檢查，還有病原體檢測等來確診。

語音時長01:38''

趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

2020/03/09收聽(82156)

新型肺炎怎么才算呼吸困難

"新型冠狀病毒肺炎會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，表現(xiàn)為吸氣費力、呼吸頻率增快，嚴重的會表現(xiàn)為鼻翼煽動、張口呼吸、口唇發(fā)紺，出現(xiàn)典型的三凹征等等。新型冠狀病毒肺炎在度過了潛伏期后，呼吸困難會明顯的加重，因為雙肺布滿了黏液，肺臟出現(xiàn)了實變，導致肺臟無法進行正常的血氧交換。呼吸困難需要進行糾正，可以通過呼吸機輔助呼吸，通過生命支持系統(tǒng)進行對癥治療，通過中藥、西藥進行抗病毒治療，使病情趨于平穩(wěn)。還需要糾正疾病，患者的酸中毒以及呼吸窘迫綜合征，還有肝臟、腎臟出現(xiàn)的衰竭，都需要治療。"

語音時長01:23''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/05收聽(37564)

新型肺炎多久會出現(xiàn)呼吸困難

"關(guān)于新型肺炎患者多久會出現(xiàn)呼吸困難的問題，不同患者表現(xiàn)程度不一樣。如果對于輕型的患者，自始至終沒有呼吸困難表現(xiàn)。而對于重型的患者，會在短時間內(nèi)，比如2-3天出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難而導致呼吸衰竭。也有的病人在潛伏期7天左右時出現(xiàn)進行性的呼吸困難，或者發(fā)熱、咳嗽等等表現(xiàn)。嚴重者會快速進展為急性呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙，所以新型冠狀病毒肺炎是非常嚴重的一種疾病，千萬不要掉以輕心。如果出現(xiàn)呼吸困難的癥狀一定要及時就醫(yī)，早診斷，早治療。"

語音時長01:16''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/02/24收聽(77380)

呼吸困難是新型肺炎嗎

呼吸困難不一定是新型冠狀病毒肺炎，其的確是有一個非常特征性的表現(xiàn)是在病程1周后出現(xiàn)呼吸困難，但不是只有新型冠狀病毒肺炎才會有這個癥狀，臨床上急性喉炎、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、氣管及支氣管異物、管內(nèi)及管外壓迫都有呼吸困難。新型冠狀病毒肺炎疑似診斷的條件是有新型冠狀病毒肺炎的流行病學史和臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)如下：1、以發(fā)熱、干咳、乏力為首發(fā)癥狀，1周后出現(xiàn)呼吸困難；2、血常規(guī)顯示白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞計數(shù)減少；3，肺CT顯示有病毒感染的特征性影像學改變。如果有流行病學史和臨床表現(xiàn)中的2條，或沒有流行病學史但臨床表現(xiàn)中的3條都具備，可以診斷為疑似新型冠狀病毒肺炎，即刻隔離后做進一步的核酸檢測或基因測序。

語音時長01:42''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/02/26收聽(45584)

新型肺炎呼吸困難癥狀

新型冠狀病毒肺炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，但呼吸困難也是新型冠狀病毒肺炎非常重要的癥狀。此癥狀會在發(fā)病一周以后出現(xiàn)，并且可能會伴有低氧血癥。呼吸困難的出現(xiàn)體現(xiàn)出病情的進展，而且是病情向重癥發(fā)展的非常重要的信號。呼吸困難的出現(xiàn)是由于肺臟病變加重造成的，肺臟病變不斷進展導致氣體交換和彌散出現(xiàn)障礙，然后出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。如果呼吸困難進行性發(fā)展，一定要引起高度重視，提示病情有可能向重型進行轉(zhuǎn)化。新型冠狀病毒肺炎在臨床中分為輕型、普通型和重型，重型患者的呼吸困難比較明顯。呼吸困難明顯指出現(xiàn)氣促，也就是呼吸頻率≥30次/分，出現(xiàn)呼吸困難可能會進入臨床分型中的重型標準，一定要采取強化治療。

語音時長01:49''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/29收聽(83706)

新型肺炎多久呼吸困難

新型冠狀病毒肺炎的患者大多是在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難，這個呼吸困難可以表現(xiàn)為活動以后的氣短，也可以表現(xiàn)為靜息時候的氣短，甚至有人有憋氣、喘息的表現(xiàn)。嚴重的患者會出現(xiàn)明顯的氣促，可以達到呼吸頻率大于或等于30次/分的呼吸次數(shù)，患者的氣喘就會非常明顯。另外，也有一部分患者在初始的時候就出現(xiàn)了呼吸困難，也就是說初始的時候就是比較嚴重的狀態(tài)，所以新型冠狀病毒肺炎到底多長時間，或者說發(fā)病多久出現(xiàn)呼吸困難，不能一概而論，大多的患者是在發(fā)病一周以后，也有的患者起病就是以呼吸困難為主要表現(xiàn)的。

語音時長01:19''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/29收聽(64804)

新型肺炎呼吸困難癥狀

新型冠狀病毒在感染人體以后可以侵犯人的肺泡。肺泡結(jié)構(gòu)被冠狀病毒破壞后，主要影響人的氧氣與血液交...

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/25播放(59518)

新型肺炎怎么才算呼吸困難

新型肺炎怎么才算呼吸困難？這個新型肺炎應該是新型冠狀病毒感染引起的肺部病變。這時呼吸困難實際上是主觀感受，患者應該有自己的體會，病情肯定是漸進的狀態(tài)，可能最初出現(xiàn)活動后的呼吸困難，表現(xiàn)可能就會出現(xiàn)呼吸的加快。如頻率的加快，呼吸的幅度可能會增強，最初可能是勞力的時候出現(xiàn)，逐漸可能會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難，就是上述癥狀很明顯。再進展的時候，表現(xiàn)為呼吸氣短、喘憋、張口呼吸，這時可能覺得缺氧比較重，吸氧可能會好一些，甚至有的時候進展到用高流量吸氧或者用呼吸機，有時用呼吸機依然改善不了氧和。這時病情就比較危重，可能會上到ECMO，也是緩解之計，主要是看患者肺內(nèi)病變的情況，如果能夠度過危險期，可能病情會越來越好。

語音時長01:51''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/20收聽(27768)

新型肺炎呼吸困難癥狀

"新冠肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難常見于以下幾種情況：一、新冠肺炎的感染面積比較大，導致患者出現(xiàn)缺氧、低氧血癥甚至呼吸衰竭，這種情況下患者往往會有胸悶、氣促，感覺到呼吸困難，往往是新冠肺炎進展的表現(xiàn)。二、如果患者有基礎(chǔ)病，比如慢阻肺、支氣管哮喘，當合并新冠肺炎的時候往往會出現(xiàn)呼吸困難。三、如果患者的心臟功能比較差，比如慢性心功能不全、冠心病、風心病等，當合并新冠肺炎的時候很容易出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重，往往都是比較重癥的一些先兆或者表現(xiàn)。"

語音時長01:19''

張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/17收聽(51088)

新型肺炎呼吸困難如何判斷

"新型冠狀病毒肺炎患者呼吸困難的判斷，主要是通過臨床對病人的癥狀觀察以及通過機器，或者監(jiān)護儀對人體參數(shù)的監(jiān)測綜合判斷。如果是明確診斷新型冠狀病毒肺炎患者，出現(xiàn)呼吸困難時會見到明顯的呼吸頻率增快，至少能1分鐘，要＞28次以上。此外，病人還會出現(xiàn)輔助呼吸肌運動的表現(xiàn)，比如斜方肌、三角肌、肋間肌同時會出現(xiàn)吸收以及收縮。根據(jù)脈氧飽和度儀監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)呼吸困難，脈氧飽和度儀監(jiān)測儀會顯示飽和度在93%以下。這種情況出現(xiàn)往往以后提示病人情況比較嚴重，需要及時進行救治。"

語音時長01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/11收聽(78760)

鼻塞呼吸困難是新型肺炎嗎

"新型冠狀病毒感染者可能會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，嚴重者可能會出現(xiàn)呼吸困難。但是確診新型冠狀病毒感染，也要有流行病學史以及實驗室檢查的支持，看患者是否有聚集性發(fā)病的特點，是否接觸過新冠肺炎感染的患者或者到過疫區(qū)。另外，實驗室檢查要看血常規(guī)是否有淋巴細胞計數(shù)偏低，肺CT是否有肺外帶的炎癥性陰影，是否符合新冠肺炎的影像學標準，核酸檢測試驗是否可以找到新冠病毒。如果核酸試驗陽性，便可以確診為新冠肺炎病毒感染者。沒有流行病學史以及臨床癥狀、實驗室檢查不相符合，鼻塞和呼吸困難可能是由其他上呼吸道疾病引起。"

語音時長01:21''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/09收聽(31480)

新型肺炎患者多久出現(xiàn)呼吸困難

"新型肺炎患者多在病程1周后出現(xiàn)呼吸困難，病情的極期在9-12天。新型肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克，難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭等。出現(xiàn)呼吸困難的患者是重型或危重型，所以出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎的初期癥狀后應該密切觀察臨床表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)重癥患者，及時給予相關(guān)處理。"

語音時長01:13''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/11收聽(96826)

呼吸困難胸悶氣短是不是新型肺炎

呼吸困難、胸悶、氣短要警惕是新型冠狀病毒肺炎，因為呼吸困難、胸悶、氣短是新型冠狀病毒肺炎的特征性表現(xiàn)，發(fā)生在病程的一個星期后9-12天病情最重。要看自己有沒有基礎(chǔ)疾病史，因為心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，都可以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，還要看有沒有新型冠狀病毒肺炎的流行病學史，看看有沒有其他的臨床表現(xiàn)、比如發(fā)熱、咳嗽、乏力。一旦有發(fā)熱、咳嗽的癥狀應該積極地到醫(yī)院做相應的檢查，包括血常規(guī)、肺CT，如果確診為疑似病例即刻會被隔離，然后做下一步的核酸檢測來確立診斷。

語音時長01:15''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/03收聽(71272)

新型肺炎患者會呼吸困難嗎

呼吸困難是新型冠狀病毒肺炎典型的臨床表現(xiàn)。感染新型冠狀病毒的病人分成四個型，輕型、普通型、重型...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/20播放(97750)

呼吸困難胸悶氣短是不是新型肺炎

只根據(jù)呼吸困難、胸悶氣短的癥狀不能診斷新冠肺炎。診斷肺炎首先要有流行病學史，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、C...

汪雯│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2023/07/13播放(92322)

新型冠狀肺炎會呼吸困難嗎

新型冠狀肺炎患者多有發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn)，輕型患者可無明顯的呼吸困難，少數(shù)患者會有鼻塞、流涕、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽痛，還有部分患者會有腹瀉等消化道癥狀。重型患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、喘憋，嚴重者為快速進展為急性呼吸窘迫綜合征，會出現(xiàn)膿毒血癥，難以糾正的代謝性酸中毒或凝血功能障礙等危及生命的并發(fā)癥。但是大部分輕型患者預后良好，少數(shù)重型患者會出現(xiàn)病情危重，有老年基礎(chǔ)疾病的患者預后較差，兒童病例癥狀相對較輕。

語音時長01:14''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/22收聽(17934)

胸悶氣短呼吸困難心慌是不是新型肺炎

"胸悶、氣短、呼吸困難、心慌，不一定是新型冠狀病毒肺炎引起來的，也可以由其它的疾病引起來。新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染引起來的肺部炎癥，屬于一種乙類傳染病，常常可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，也可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心慌。但是胸悶、氣短、呼吸困難、心慌也可見于其它的肺部，及心血管的疾病，肺部疾病如普通肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等都可以引起胸悶、氣短、呼吸困難，心血管的疾病如冠心病、高血壓、心臟病，也可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心慌等癥狀。"

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劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/02收聽(57624)

呼吸困難是新型冠狀病毒么

"呼吸困難的確是這次武漢新型冠狀病毒肺炎一個非常特異的表現(xiàn)，但要確定是否是新型冠狀病毒肺炎還要看流行病學史和臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)有三條：一、發(fā)熱和\/或有呼吸道的癥狀，1周后有呼吸困難的表現(xiàn)。2、肺CT顯示有典型病毒感染的特殊影像學特征。3、查血常規(guī)，早期白細胞總數(shù)正?；蛘呓档?，淋巴細胞計數(shù)減少。有流行病學史且符合臨床表現(xiàn)中的任何兩條，或者沒有流行病學史但符合臨床表現(xiàn)中的三條就可以確定為疑似病例，即刻會被隔離，隨后做下一步的核酸或基因檢測以確立診斷。"

語音時長01:26''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/02/23收聽(50740)

新型冠狀病毒呼吸困難是什么樣

在新型冠狀病毒肺炎的臨床分型中，重型和危重型病人會有呼吸困難的表現(xiàn)。新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)，少部分人有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥病人在一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，呼吸困難的表現(xiàn)形式是呼吸節(jié)律增快、呼吸淺促，可以見到點頭呼吸，胸骨上窩、肋間和肋下吸氣性凹陷，口周青紫或指趾端青紫。這時做經(jīng)皮測氧飽和度，病人的氧飽和度低于90%，血氣顯示低氧血癥。病人感覺吸氣吸不進、呼氣呼不盡，稍一活動癥狀加劇，此情況提示病情嚴重。

語音時長01:20''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/10收聽(36922)

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