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董國(guó)菊
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

心臟左室舒張功能減低嚴(yán)重嗎

2023-11-13 16:00播放 :

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心臟是一個(gè)泵，收縮時(shí)把血擠出供應(yīng)全身，舒張時(shí)血液回流。隨著年齡增長(zhǎng)，舒張功能可出現(xiàn)生理性減退，像肌肉失去彈性。心臟亦可隨著年齡增長(zhǎng)彈性減弱或失去彈性，叫舒張功能減低。此種情況基本屬于生理性因素，通常不嚴(yán)重，亦無(wú)需治療，因無(wú)藥能把彈性恢復(fù)。

病理性因素最常見于高血壓，高血壓導(dǎo)致左室舒張功能減低是最常見原因。早期舒張功能減退不嚴(yán)重，如血壓持續(xù)控制欠佳，舒張功能減退持續(xù)加重，會(huì)導(dǎo)致舒張功能減退心衰，患者快走時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促，叫舒張功能減退心衰，也叫射血分?jǐn)?shù)保留心衰，情況相對(duì)較嚴(yán)重。

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左室舒張功能減低是不是有問(wèn)題

"左室舒張功能減低是有問(wèn)題，是心功能不全的一種形式。左室舒張功能減低提示有左室舒張期充盈受限，左室壁彈性功能減退以及左室順應(yīng)性下降，常見于高血壓、冠心病等疾病，也可以見于大量心包積液、縮窄性心包炎等情況。如果是單純的左室舒張功能減低，提示病人處于早期的心功能不全狀態(tài)，如果病人有左室收縮功能減低，則往往同時(shí)合并有左室舒張功能減低，這種情況下病人的心衰病情更嚴(yán)重。左室舒張功能減低，可以通過(guò)口服β受體阻滯劑和ACEI制劑來(lái)減慢心率，延長(zhǎng)左室的舒張肌充盈時(shí)間，改善心肌的重構(gòu)以及左室的順應(yīng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/28收聽(73550)

心臟左室舒張功能減低是什么意思

心臟左室舒張功能減低是指左心室收縮時(shí)正常，而從收縮狀態(tài)回到舒張狀態(tài)過(guò)程中所花的時(shí)間延長(zhǎng)了，動(dòng)作...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/28播放(46811)

心臟左室舒張功能減低是怎么回事

"左室舒張功能主要是心臟射血以后心室接受血液充盈的能力，包括積極的主動(dòng)擴(kuò)張和被動(dòng)充盈兩個(gè)過(guò)程，心室肌的松弛性和順應(yīng)性兩個(gè)階段。因此左室舒張功能減低，可能是心室肌的松弛性下降，也可能是順應(yīng)性下降。松弛性的降低一般發(fā)生在疾病早期，表現(xiàn)為左心室舒張?jiān)缙?，充盈量減少，在超聲心動(dòng)圖上可以看到E峰降低，舒張晚期充盈量代償性的增加，A峰增高，E峰比A峰的比值小于1。隨著疾病的發(fā)展，左心室的順應(yīng)性也降低，左心房的壓力升高，二尖瓣口的跨瓣壓增加，導(dǎo)致左心室充盈，呈現(xiàn)假性正?；?。在超聲心動(dòng)圖上，E峰比A峰的比值甚至大于1，若左心室順應(yīng)性嚴(yán)重減低，左心房壓力持續(xù)增高，這將導(dǎo)致限制性充盈，表現(xiàn)為高E峰和低A峰，E峰比峰顯著增大，通常大于2，此時(shí)會(huì)有心力衰竭的癥狀，如活動(dòng)后的氣喘、呼吸困難等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/06/11收聽(31410)

心臟左室舒張功能減低怎么回事

"心臟左心室舒張功能減低意思是左心室在舒張的過(guò)程中功能減弱，導(dǎo)致左心室充盈的量比較少，這也是舒張性心力衰竭的表現(xiàn)。舒張性功能減低大多見于老年患者，還有冠心病、長(zhǎng)期高血壓的患者。大多數(shù)人左心室舒張功能降低沒(méi)有明顯的癥狀，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)勞累或者活動(dòng)的時(shí)候呼吸困難，這是舒張性功能減低導(dǎo)致的心衰表現(xiàn)。這時(shí)最好檢查是否存在高血壓、冠心病，檢查原因，如果出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，可以少量服用利尿劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/10/30收聽(75032)

心臟左室舒張功能減低是怎么回事

"左室舒張功能減低是近年來(lái)越來(lái)越重視的一種臨床情況，首先左室舒張功能減低就會(huì)造成心臟回流，血液受到障礙，也會(huì)出現(xiàn)臨床上心功能不全的表現(xiàn)。再比如說(shuō)，高血壓左室肥厚的情況可以帶來(lái)左心舒張功能的減低。再有一些心臟缺血，也可以造成暫時(shí)的左室舒張功能減低，或者是一些肥厚型的心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等等這樣的一些疾病，左室射血分?jǐn)?shù)雖然正常，但左室舒張功能減低，會(huì)帶來(lái)左室血液回流的障礙而出現(xiàn)心功能不全。目前臨床上將左室收縮功能保留的心衰，也就是由于左室舒張功能減低而引起的心衰提到了比較重要的位置，就是因?yàn)檫@樣，雖然左室射血分?jǐn)?shù)正常，但引發(fā)的心衰同樣對(duì)患者造成不良的后果，既引起患者生活質(zhì)量的減低，遠(yuǎn)期也可以造成一定患者生存的影響，所以左室舒張功能減低也是應(yīng)該重視的，要找到原因，針對(duì)性的加以治療。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/15收聽(76966)

心臟左室舒張功能減低怎么治療

"心臟左室舒張功能減低需要及時(shí)控制住血壓，如果血壓偏高，可以口服馬來(lái)酸依那普利、纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平、酒石酸美托洛爾等藥物，一方面防止心室重構(gòu)，減少肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生；另一方面控制心室率，減輕心律失常的程度。如果沒(méi)有心慌、胸悶、喘憋、胸痛、心前區(qū)不適，不用特殊處理，單純服用口服藥物控制就可以了。如果反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭或惡性心律失常，要及時(shí)減少心臟負(fù)荷，改善心臟循環(huán)等治療，如服用呋塞米片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/18收聽(28402)

左室舒張功能減低嚴(yán)重嗎

"左心室舒張功能減低通常并不嚴(yán)重，并不會(huì)導(dǎo)致明顯的心功能減退。左心室舒張功能減低可以見于一些正常人中，可能是隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的心臟退行性變化，所以在中老年人群中比較常見。左心室舒張功能減低通過(guò)心臟彩超就可以發(fā)現(xiàn)，但如果是本身有比較嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病的患者，同時(shí)出現(xiàn)左心室舒張功能減低，以及左心室收縮功能的障礙，就可能導(dǎo)致比較明顯的心力衰竭。單純的左心室舒張功能減低不需要治療，有基礎(chǔ)疾病的患者需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2021/06/01收聽(34222)

左室舒張功能減低嚴(yán)重嗎

"左室舒張功能減低也分不同的等級(jí)狀況，如果左室舒張功能減低是輕度，應(yīng)該問(wèn)題不太大，特別是在老年人當(dāng)中非常常見，還有一些有基礎(chǔ)疾病，比如有高血壓的人或者是有糖尿病的人，在比較早期年紀(jì)不是很大可能也能看到舒張功能的減少。舒張功能減低比較輕的就不會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重影響，如果舒張功能減低比較重，出現(xiàn)明顯的限制性舒張異常，在輕度負(fù)荷增加的時(shí)候，比如容量負(fù)荷輕度增加的時(shí)候，可能就會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀，這樣的舒張功能不全就比較嚴(yán)重。什么樣的舒張功能不全到了什么樣的期，可以從心臟超聲上顯示，如果能夠看到E峰和A峰，看到E、A的比值來(lái)判斷舒張功能的狀態(tài)。舒張功能正常的時(shí)候E\/A＞1，E\/A＜1的時(shí)候說(shuō)明到了弛張性障礙的狀態(tài)，如果E\/A＞2，就到限制性舒張異常的狀態(tài)。所以在本身舒張功能的級(jí)別上，從E\/A＞1變成E\/A＜1，再出現(xiàn)E\/A＞1，再出現(xiàn)E\/A＞2。如果有其他疾病的情況，同時(shí)看到E\/A＞1的時(shí)候，是一個(gè)偽改善的狀態(tài)，也是舒張功能異常的表現(xiàn)。舒張功能異常的病人，平時(shí)在E\/A＞1的弛張功能狀態(tài)中，如果合并上呼吸道感染，容易出現(xiàn)舒張功能不全帶來(lái)的心力衰竭狀況，特別是在老年人群中，所以這樣的舒張功能不全所引起的舒張期心衰，就是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰也容易反復(fù)出現(xiàn)，但是治療效果比較好，對(duì)于利尿劑非常敏感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/09收聽(77014)

左室舒張功能減低是怎么回事

"左室舒張功能減低指的是左室舒張功受限，不一定是心臟病。左室舒張功能減低，可以造成心臟射血不足影響機(jī)體的代謝，從而引起一系列以循環(huán)障礙為主的癥狀表現(xiàn)。導(dǎo)致左室舒張功能減低的原因很多，如慢性心衰，冠心病、高血壓引起的心臟負(fù)荷過(guò)重，心肌缺血、肥厚性心臟病、心包疾病等。高血壓、冠心病等是心臟舒張功能減低最常見的原因，舒張功能減低的患者，要注意控制血壓以減輕心臟負(fù)荷，有心肌病的患者可以選擇美托洛爾等藥物治療，通過(guò)降心率改善心臟舒張功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/16收聽(50224)

左室舒張功能減低怎么治療

"左室舒張功能減低是指左室在舒張通過(guò)血管回收血液的時(shí)候，由于左心室舒張能力出現(xiàn)問(wèn)題，不能將足夠的血液回收入左心室而引起的，可能與心肌細(xì)胞的鈣通道功能下降有關(guān)，嚴(yán)重的患者會(huì)演變?yōu)樽笮氖宜ソ?。很多疾病都?huì)導(dǎo)致左室舒張功能減低，常見的疾病有冠心病、高血壓、糖尿病和其他心臟疾病等，年齡也是導(dǎo)致左室舒張功能減低的一大原因。出現(xiàn)以上疾病的患者，高血壓的應(yīng)該控制血壓，糖尿病應(yīng)該控制血糖，是年輕人患病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查是否患了以上疾病，盡早確診并治療。一般老年人后心臟舒張機(jī)能都會(huì)出現(xiàn)衰退，如果出現(xiàn)這種情況無(wú)需擔(dān)心，不需要治療，平時(shí)多注意飲食，定期復(fù)查心臟彩超即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/06/10收聽(31268)

左室功能舒張減低什么意思

左室功能舒張減低主要是指左心室的肌肉舒張打開的能力下降，主要與心臟的退行性病變、心臟的一些結(jié)構(gòu)...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/18播放(46637)

左室舒張功能減低什么意思

心臟的功能是給全身供血，相當(dāng)于水泵，通過(guò)自身的收縮把血打出去給全身用，打的血就是在心臟舒張的時(shí)...

董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/01/04播放(59320)

左室舒張功能減低怎么治療

輕癥左室舒張功能減低可以不用治療，嚴(yán)重左室功能減低即左室彈性低、舒張差，需要治療，但目前缺乏特...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/01播放(83084)

左室舒張功能減低有什么癥狀

"如果是輕度的左心室舒張功能減低，可以沒(méi)有任何癥狀。如果是嚴(yán)重的左心室舒張功能減低，出現(xiàn)限制性心肌病，可以出現(xiàn)乏力、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力降低，重者還可以有水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。進(jìn)行體格檢查可以發(fā)現(xiàn)血壓偏低、脈壓差減小、頸靜脈怒張、心律失常，心臟的聽診還可以聞及第三心音、第四心音，雙肺可以聞及濕性啰音；還可以伴有雙下肢指凹性水腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/10/07收聽(71182)

左室舒張功能減低什么意思

"左心室舒張功能減低是指心臟失去正常心臟所能放松的能力，當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，不僅會(huì)造成心臟出現(xiàn)血液充盈缺損，并且會(huì)導(dǎo)致心臟通過(guò)抽出比正常心臟更多的血液過(guò)度補(bǔ)償，引起肺部、靜脈等組織發(fā)生血栓的情況發(fā)生。伴隨有此類病癥患者，其主要表現(xiàn)癥狀為以下類型病癥，都可直接導(dǎo)致左心室出現(xiàn)舒張功能障礙的情況發(fā)生，如心臟瓣膜狹窄、病毒性心肌炎、冠心病等。目前在醫(yī)學(xué)臨床上，對(duì)于左心室舒張功能減低患者，可以通過(guò)多普勒超聲心動(dòng)圖檢測(cè)方式進(jìn)行病癥診斷，做多普勒超聲心動(dòng)圖可以通過(guò)監(jiān)測(cè)心臟跨瓣膜血流顯像特征，達(dá)到評(píng)估心室舒張性功能的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(99550)

左室舒張功能減低是什么意思

左室舒張功能減退代表左室舒張能力的下降，表現(xiàn)為單位時(shí)間內(nèi)壓力下降減低。舒張功能下降通常鑒于超聲...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/05/09播放(62154)

左室舒張功能減低癥狀

如果是因?yàn)橐恍┎∫蚨鴮?dǎo)致左室舒張功能減低的情況，不同的嚴(yán)重程度，具體的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的。輕度功能減低的患者，可能并沒(méi)有明顯的不適癥狀，當(dāng)功能減低比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候可能不能平臥。由于心臟回流的血液障礙，可以出現(xiàn)肝臟的淤血，而表現(xiàn)為肝腫大、腹水、腹脹、食欲下降、肢體的水腫等等，有的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)心律失常的變化。一旦出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做心臟彩超、心電圖等相關(guān)檢查，也可以進(jìn)一步做其他檢查，明確引起左室舒張功能減低的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/08收聽(94080)

左室舒張功能減低是什么意思

"左室的舒張功能是反映心室充盈的一個(gè)指標(biāo)，左室的舒張功能減低說(shuō)明患者的充盈受損，出現(xiàn)了心功能的下降，常見于年齡偏高的人群。由于肌肉僵硬度的增加，正常人會(huì)逐漸出現(xiàn)左室舒張功能的降低，正常的EA比值大于1，在這些人群中EA比值小于1，而有基礎(chǔ)疾病比如高血壓、冠心病、肥厚性心肌病、限制性心肌病的患者會(huì)出現(xiàn)左室的舒張功能減低。主要是以治療原發(fā)病為主，要控制好血壓，改善心肌缺血，改善心室重構(gòu)，最主要的還是應(yīng)用藥物治療。如果沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，定期觀察即可，不需要特殊處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/11/09收聽(55292)

左室舒張功能減低什么意思

心臟舒張功能是由心臟的舒緩性和心室的順應(yīng)性而決定，順應(yīng)性的倒數(shù)稱為心肌僵硬度。左室舒張功能減退...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/18播放(39445)

左室舒張功能減低是什么意思

左室舒張功能減低即左心室舒張功能減低，是指的左心室在心臟血液回流時(shí)，左心室不能夠很好的舒張，出...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/24播放(33818)

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