北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
腦溢血患者需定期對引發(fā)腦溢血的原發(fā)疾病進(jìn)行檢查，即高血壓病的檢查，建議高血壓患者測量血壓至少1-2次/周。
清晨起床上完廁所，在未進(jìn)食、未吃藥、放松情況下測量血壓，沒有精神、情緒的干擾，此時(shí)血壓為最基礎(chǔ)血壓，家庭自測最基礎(chǔ)血壓需<135/85mmHg，<130/80mmHg為較好血壓。
80%以上的腦溢血均由于長期高血壓不控制導(dǎo)致，所以既往腦溢血患者的降壓治療非常重要，需持續(xù)終身、定期測量。未發(fā)生新腦血管病頭顱CT或核磁共振無需每年都做，若出現(xiàn)新偏癱、偏身感覺障礙時(shí)才需做頭顱CT或核磁共振。
分享:
"腦溢血我們首選顱腦CT檢查，因?yàn)樗梢郧宄仫@示出血的部位、出血量的大小、血腫的形態(tài)，再就是是否破入腦室，血腫周圍有沒有占位效應(yīng)。如果我們想明確病因，如血管畸形、血管炎等，我們可以做頭顱的磁共振，和血管造影，血管造影DSA可以檢出腦干和小腦的出血和監(jiān)測腦出血的演變過程。磁共振和DSA都優(yōu)于CT掃描。"
李中明│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/20收聽(27102)
"腦溢血的檢查首選的方法是頭部CT，可以發(fā)現(xiàn)腦部出血部位表現(xiàn)為高密度影。另外，對于腦出血的患者也可以做體格檢查、血壓測量，多數(shù)患者是由于血壓升高所引起的。由于患者血壓升高，會引起腦內(nèi)有動脈瘤的形成，因此，許多患者可以有多個(gè)動脈瘤形成，導(dǎo)致腦出血再發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此，要給予患者做頭部動脈血管造影的檢查，又稱頭部血管DSA的檢查。如果發(fā)現(xiàn)患者有多個(gè)動脈瘤，必須要給予夾閉動脈瘤，避免再發(fā)生腦出血。通過腦血管造影，還可以發(fā)現(xiàn)煙霧病的可能性，煙霧病也是引發(fā)腦出血的主要原因。因此，頭部CT和腦血管造影檢查是腦溢血的重要檢查方法。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(45258)
腦溢血發(fā)作時(shí)首先進(jìn)行體格檢查判斷患者的意識、觀察患者瞳孔情況、有無口舌歪斜和四肢肌力是否正常等... 張穎│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/06/20播放(87026)
腦溢血發(fā)作時(shí)首先進(jìn)行體格檢查判斷患者的意識、觀察患者瞳孔情況、有無口舌歪斜和四肢肌力是否正常等...
張穎│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/20播放(87026)
患者發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、昏迷、肢體偏癱、失語或凝視時(shí)，懷疑發(fā)生腦溢血，需要立即送醫(yī)... 楊敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/13播放(51212)
患者發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、昏迷、肢體偏癱、失語或凝視時(shí)，懷疑發(fā)生腦溢血，需要立即送醫(yī)...
楊敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/13播放(51212)
"腦溢血臨床上叫腦出血，是由于各種原因?qū)е碌哪X動脈破裂引起的顱內(nèi)出血。檢查項(xiàng)目花費(fèi)因?yàn)椴煌捻?xiàng)目而差異很大，大體分為兩個(gè)方面。一、實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血指標(biāo)、血電解質(zhì)、血同型半胱氨酸、D-二聚體、血栓彈力圖等，檢查大體的花費(fèi)大約在2000-3000元。二、腦溢血檢查項(xiàng)目主要花費(fèi)在于影像學(xué)的檢查，包括顱腦CT平掃大約在300元左右，頭頸部的血管CT成像大約在2000-3000元，顱腦的核磁平掃大約在1000元左右，如果需要做顱腦血管的高分辨核磁，花費(fèi)要高一點(diǎn)，大約在5000-8000元，一部分患者還要進(jìn)行全腦血管造影，花費(fèi)需要5000-10000元。對于腦出血檢查總體的花費(fèi)，要根據(jù)病情的不同以及選擇的檢查項(xiàng)目不同，上下差異非常大。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(20526)
"臨床上腦溢血的檢查首選是頭部CT。腦溢血臨床上可以分為腦實(shí)質(zhì)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫，這三種情況頭部CT都能起到很好的提示作用。對于腦實(shí)質(zhì)的出血，頭部CT是首選，做頭部CT的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)一個(gè)高密度影，周邊可以伴有水腫帶略低密度的影像，結(jié)合患者突發(fā)疾病就可以確診為腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦溝裂高密度的聲像，特別患者有一定的外傷史，就可以明確診斷。對于硬膜下血腫早期有的時(shí)候CT可能顯影不清楚，因?yàn)橛袝r(shí)候血腫尚在形成期，沒有明顯的病灶，患者可能并沒有明顯的癥狀，后期患者癥狀加重。所以對于可疑硬膜下血腫的患者，需要定期復(fù)查頭部CT，比如第一次做CT沒有發(fā)現(xiàn)，可以隔12小時(shí)或者患者病情變化的時(shí)候再復(fù)查頭部CT，可以看到硬膜下月牙形的血腫，可以明確診斷。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/15收聽(86216)
腦出血在臨床上又被稱為腦溢血，在大腦內(nèi)出現(xiàn)血管破裂而導(dǎo)致出血。大腦相當(dāng)于司令部，它出現(xiàn)出血較為... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/11/18播放(63532)
腦出血在臨床上又被稱為腦溢血，在大腦內(nèi)出現(xiàn)血管破裂而導(dǎo)致出血。大腦相當(dāng)于司令部，它出現(xiàn)出血較為...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/11/18播放(63532)
腦溢血患者的嚴(yán)重程度與出血量的多少、出血的部位和就診時(shí)間等有關(guān)。腦干出血即使出血量較小也可引起... 張穎│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/03播放(54682)
腦溢血患者的嚴(yán)重程度與出血量的多少、出血的部位和就診時(shí)間等有關(guān)。腦干出血即使出血量較小也可引起...
2023/05/03播放(54682)
腦出血患者的病死率較高，約1/3患者在發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)死亡，病情嚴(yán)重程度與以下因素有關(guān)：...
腦出血患者的病死率較高，約1/3患者在發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)死亡，病情嚴(yán)重程度與以下因素有關(guān)：
劉金敬│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/02/01播放(51172)
腦溢血是較為嚴(yán)重的腦部疾病，在腦血管疾病中是最嚴(yán)重的一種狀況。腦溢血的死亡率達(dá)到30%-50%... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/09播放(94028)
腦溢血是較為嚴(yán)重的腦部疾病，在腦血管疾病中是最嚴(yán)重的一種狀況。腦溢血的死亡率達(dá)到30%-50%...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/09播放(94028)
"腦溢血是臨床上所說的腦出血，腦出血的嚴(yán)重程度和出血部位以及出血量的大小有直接相關(guān)性。如果腦干出血5ml，患者的病情非常危重，有生命危險(xiǎn)，要積極控制血壓，減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防水腫導(dǎo)致呼吸循環(huán)、心跳中樞受損，出現(xiàn)呼吸驟停而有生命危險(xiǎn)。如果是小腦出血，出血量在15ml以下，可以考慮保守治療，但也應(yīng)該密切監(jiān)測顱內(nèi)壓的變化，積極的減輕水腫，降低顱內(nèi)壓，以免壓迫腦干，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如果是大腦半球的腦出血，出血量在30ml以上，建議患者可以手術(shù)治療。如果出血量在30ml以下，沒有腦積水的變化，可以保守治療，保守治療的時(shí)候也需要積極控制血壓，減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦出血的并發(fā)癥。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/25收聽(50602)
"臨床上腦出血的形成，一般都是由于血管內(nèi)壓力過高，超過血管的彈性阻力限制范圍出現(xiàn)血管破裂，從而造成腦實(shí)質(zhì)的出血，臨床上稱之為腦出血。這樣的患者大多數(shù)都是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上，一般都是腦動脈血管的粥樣硬化，特別是有些患者伴有高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥的患者。一般血脂一般都非常高，會出現(xiàn)動脈硬化，在動脈硬化的基礎(chǔ)之上，如果血壓高，特別是情緒誘因激動等等。血壓突然增高，會造成血管的張力過大，出現(xiàn)動脈瘤，再進(jìn)一步發(fā)展就會出現(xiàn)破裂造成腦出血，這是腦溢血最主要的一個(gè)因素。所以，臨床上對于腦溢血的控制，首先就是要對動脈硬化的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制，包括要控制血脂，要嚴(yán)格的控制血壓。因?yàn)檠獕菏菍?dǎo)致腦出血非常重要因素。如果血壓穩(wěn)定了，大多數(shù)患者都能獲得非常好的結(jié)果，不會造成腦出血。所以，除了嚴(yán)格控制血壓之外，還要控制生活情緒，包括過度的喜、怒、哀、樂，因?yàn)檫@樣可以造成血壓波動，造成腦溢血的發(fā)生。"
2019/03/06收聽(77390)
"腦溢血常常是由于動脈結(jié)構(gòu)本身或者是凝血機(jī)制異常引起的。動脈結(jié)構(gòu)的異常，比如高血壓病，血管在高血壓的長期作用下會出現(xiàn)玻璃樣變。當(dāng)高血壓病的患者情緒激動，出現(xiàn)血壓增高的時(shí)候?qū)е聞用}壁的破裂，可以出現(xiàn)腦出血。另外動脈瘤也可以引起，這是因?yàn)閯用}瘤的結(jié)構(gòu)異?？梢猿霈F(xiàn)動脈變薄，因此容易引起腦出血。內(nèi)科疾病，比如血小板減少以及凝血因子的減少，還有白血病等這些情況下，顱內(nèi)凝血時(shí)間變長也就是引起容易出血，可以導(dǎo)致腦出血。另外在臨床上一些治療，比如阿替普酶溶栓治療，華法林抗凝治療的時(shí)候血液不容易凝固，可以導(dǎo)致繼發(fā)性的腦出血。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/06收聽(38642)
腦溢血又稱腦出血，是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血，好發(fā)于五十歲以上人群，男性略高于女性。... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/31播放(52078)
腦溢血又稱腦出血，是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血，好發(fā)于五十歲以上人群，男性略高于女性。...
余小祥│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/31播放(52078)
"腦溢血是腦卒中其中的一種腦血管出血性疾病，包括腦實(shí)質(zhì)出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血，具體如下：1、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血就是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂，跟外傷是沒有關(guān)系的，它稱為自發(fā)性腦出血，這樣的腦出血一般與高血壓有關(guān)系，所以平時(shí)需要把高血壓控制好，才能防止腦溢血的發(fā)生，長期的病理機(jī)制是動脈硬化。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血，有60%-70%是先天顱內(nèi)的動脈瘤血管破裂，造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這樣的情況下同樣要注意控制血壓，因?yàn)檠獕荷邉用}硬化以后，血管瘤也會出現(xiàn)破裂的可能性增大的情況，同時(shí)盡量避免大運(yùn)動量的活動。如果平時(shí)有頭疼等等癥狀，都需要及時(shí)就醫(yī)，來除外一些顱內(nèi)潛在的血管病變。所以，腦溢血主要還是顱內(nèi)的血管破裂造成的，原因是多種多樣。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(21878)
"防止腦溢血要采用以下辦法來進(jìn)行干預(yù)：第一個(gè)，控制好血壓，平時(shí)血壓要控制在140\/90mmHg以下。因?yàn)楝F(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是引起腦溢血最主要的一個(gè)原因。第二個(gè)，對于高血壓的病人平時(shí)要盡量要保持情緒的穩(wěn)定，防止便秘，經(jīng)常便秘還有在用力的過程中、在情緒激動的時(shí)候會引起血壓的急劇升高，這會誘發(fā)腦出血，尤其是最有高血壓的病人，有動脈硬化的病人更容易出現(xiàn)腦出血。第三個(gè)，注意不要熬夜，現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)即使有些沒有高血壓的人，如果經(jīng)常熬夜、休息不好，也容易導(dǎo)致自發(fā)性腦溢血。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/07/21收聽(25644)
"腦溢血的原因比較多見的是由于動脈粥樣硬化，血管彈性差導(dǎo)致血管的脆性增加，當(dāng)血壓增高的時(shí)候血管破裂，血液溢出血管外導(dǎo)致腦溢血。腦溢血還可以見于原發(fā)性的動脈瘤破裂腦溢血，病人既往有動脈瘤病史，當(dāng)血壓增高的時(shí)候，動脈瘤破裂可以出現(xiàn)腦溢血。還可以見于老年患者，特別是存在腦血管的淀粉樣變性，病人可以出現(xiàn)腦溢血。腦溢血的癥狀和出血的部位、出血量多少有關(guān)，一般病人都可以出現(xiàn)頭痛，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)肢體的麻木、無力或者半身偏癱，還可出現(xiàn)意識障礙，同時(shí)可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、語笨以及失語等癥狀。"
2020/01/10收聽(32474)
"腦溢血也叫做腦出血，是腦血管疾病中風(fēng)的一種，也叫出血性中風(fēng)，引起腦溢血的原因有高血壓、年齡、先天性疾病等，具體如下：第一、高血壓：高血壓是引起腦溢血最重要的原因。第二、年齡：年齡越大，血管越容易硬化，越容易出現(xiàn)腦溢血。第三、其它危險(xiǎn)因素：還有其他的一些危險(xiǎn)因素，比如經(jīng)常酗酒、經(jīng)常抽煙，這些因素都會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管容易破裂。第四、先天性疾?。河幸恍┫忍煨约膊。热鐒用}瘤、動靜脈畸形，它的破裂也可以導(dǎo)致腦出血。對于腦出血的治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科去就診，早期采用控制血壓，降低顱內(nèi)壓力，還有營養(yǎng)神經(jīng)等治療，急性期過后要進(jìn)行康復(fù)治療，減少并發(fā)癥。"
2021/05/31收聽(94956)
腦溢血就是腦局部的血管破裂。血流到腦組織里面，形成血腫，壓迫了腦組織，所以導(dǎo)致腦功能障礙。最主... 李向榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/07播放(70588)
腦溢血就是腦局部的血管破裂。血流到腦組織里面，形成血腫，壓迫了腦組織，所以導(dǎo)致腦功能障礙。最主...
李向榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/07播放(70588)
腦溢血是神經(jīng)科的多發(fā)病。腦溢血主要是腦子里面的腦血管破裂而引起來的。主要的原因是現(xiàn)在常見的多發(fā)... 梁愛軍│江西省人民醫(yī)院 2023/08/10播放(69778)
腦溢血是神經(jīng)科的多發(fā)病。腦溢血主要是腦子里面的腦血管破裂而引起來的。主要的原因是現(xiàn)在常見的多發(fā)...
梁愛軍│江西省人民醫(yī)院
2023/08/10播放(69778)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:48
