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    多發(fā)性肝囊腫最佳治療方法

    2023-07-21 13:08播放 :

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    多發(fā)性肝囊腫最佳治療方案,主要取決于囊腫的具體情況。如果囊腫都比較小,并沒有相關(guān)的癥狀,肝功能也正常,此種情況下最佳治療方法是定期隨訪、復(fù)查。

    如果有部分的囊腫過大,引起患者腹脹的癥狀,或因?yàn)橛胁糠值哪夷[出現(xiàn)出血、感染、膽漏等情況,同樣也引起患者感染性癥狀或其他癥狀,就需要進(jìn)一步處理。

    處理方式可以是穿刺抽液,也可以考慮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開腹手術(shù),具體要根據(jù)患者的病情而定。具體如下:

    1、穿刺抽液:如果只是單純個(gè)別的囊腫增大明顯,囊腫內(nèi)還是沒有出現(xiàn)感染、出血、膽漏等的風(fēng)險(xiǎn),可以做穿刺抽液,降低囊腔內(nèi)的壓力,但一般此方法只能暫時(shí),并不能完全解決問題。

    2、手術(shù)治療:還可以考慮做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù),相對(duì)腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù),但是有些部位的囊腫可能無法達(dá)到完整的開窗效果,而一般做開腹的肝囊腫開窗,能夠?qū)Χ喟l(fā)的大囊腫進(jìn)行有效的開窗,相對(duì)會(huì)做得比較徹底,但一般手術(shù)治療也只是暫時(shí),因?yàn)槟仪贿^多,在手術(shù)過后數(shù)年內(nèi)有可能剩下的囊腫再次增大,引起相應(yīng)的情況。針對(duì)發(fā)展到比較晚期的情況,如引起肝功能衰竭的情況下,一般手術(shù)治療效果也不佳,最終可能需要靠肝移植,才能獲得最有效的治療。

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    "多發(fā)性肝囊腫,需要患者及時(shí)復(fù)查彩超,看囊腫直徑大小的變化。如果患者多發(fā)性肝囊腫,囊腫直徑超過5cm而且多發(fā),長(zhǎng)期如果不治療,有可能引起肝功能的不全,或者肝功能的衰竭等情況;還需要注意一種特殊的情況就是多囊肝、多囊腎的可能。如果患者查上腹部彩超,提示肝臟多發(fā)小囊腫,雙側(cè)腎臟多發(fā)小囊腫,此時(shí)就要考慮多囊肝、多囊腎的可能。此類疾病為遺傳性疾病,目前暫時(shí)沒有特效藥物治療,需要患者及時(shí)復(fù)診,早期發(fā)現(xiàn)直徑較大的肝囊腫,在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,可最大限度地保護(hù)肝功能以及腎功能。對(duì)于單純的肝臟多發(fā)性囊腫,應(yīng)定期觀察,每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超,看囊腫直徑大小的變化。如果肝囊腫小于5cm,暫時(shí)不用處理,可進(jìn)一步觀察。如果囊腫超過5cm,建議患者考慮超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流術(shù),待3天引流完膿液之后,經(jīng)導(dǎo)管注入無水酒精毀損囊壁。另外,患者可以選擇腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù),在腔鏡直視下囊腫位置最低處,取除部分囊壁,并且放置腹腔引流管,經(jīng)過3-6天左右的引流,患者多也可以好轉(zhuǎn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2018/11/13收聽(47290)

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