腎病肌酐200μmol/L比較嚴(yán)重,但是不同的人因?yàn)榧∪夂坎煌热缫粋€(gè)老年比較瘦小的女性與一個(gè)青壯年男性,肌肉的含量差別很大,所以肌酐含量差別很大,因此肌酐還不能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。
同樣肌酐200μmol/L多的人,可能在瘦小的老年女性,肌酐清除率很低,但是無(wú)論是什么樣的人,如果是慢性腎功能不全,肌酐到了200μmol/L多,都已經(jīng)進(jìn)入到失代償期,意味著患者的腎功能還會(huì)往前進(jìn)展,或早或晚會(huì)進(jìn)入到終末期腎臟病,需要透析等替代治療的階段。
對(duì)于肌酐200μmol/L多的患者,主要是按慢性腎功能不全非透析療法治療,讓患者盡量低蛋白飲食,同時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩腎功能進(jìn)展。同時(shí)把血壓控制盡量達(dá)標(biāo),在130/80mmHg以內(nèi),盡量減少尿蛋白,如果原發(fā)病這個(gè)時(shí)候可以治療就治療。
如果原發(fā)病沒(méi)法進(jìn)行積極治療,就采取上述慢性腎功能不全的非透析療法治療即可。這種情況下,只能盡量延緩患者進(jìn)入到透析的時(shí)間,基本上不可逆。但是對(duì)于急性腎功能不全,肌酐200μmol/L多,如果有的患者去除病因,積極對(duì)癥,腎功能仍然有希望恢復(fù)。