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劉薇
副主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺功能性減退能治好嗎

2023-04-28 10:52播放 :

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視頻內(nèi)容

少數(shù)甲狀腺功能減退屬于一過性，一般不會遺留較長時間。最常見亞急性甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，治療后基本可以徹底治愈，無需長期用藥。大多數(shù)甲狀腺功能減退以后較難完全治好，尤其自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，還包括手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致甲狀腺功能減退，例如甲狀腺手術(shù)時甲狀腺組織切除過多。

甲亢患者在碘-131治療時所引起的甲狀腺功能減退無法徹底治愈，因為甲狀腺組織被破壞以后功能無法完全恢復(fù)。只能通過終身服用甲狀腺激素補(bǔ)充，使機(jī)體甲狀腺功能維持正常范圍，但通常不會影響日常生活。

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2023/12/02播放(66846)

甲狀腺功能性減退的原因有哪些

甲狀腺功能性減退即甲狀腺功能減退，其原因有很多種，具體如下：

1、自身免疫甲狀腺病...

周敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/16播放(39677)

甲狀腺功能性減退是什么

甲狀腺功能減退，簡稱是甲減。它是由多種病因引起的甲狀腺激素的合成、分泌或者是生物效應(yīng)不足，導(dǎo)致全身的新陳代謝率降低為特征的內(nèi)分泌疾病。甲狀腺功能低下如果發(fā)生于胎兒或者新生兒期，它就是克丁病。如果發(fā)生在發(fā)育前的兒童，就稱幼年型的甲減。如果發(fā)生在成人，稱為成年人的甲減。在甲減的病因當(dāng)中，原發(fā)性甲減是占99%，繼發(fā)性甲減或其他原因只占1%。甲減的原因，比如像自身免疫性甲減或者藥物性甲減，還有碘131治療后的甲減，還有甲狀腺手術(shù)后的甲減、特發(fā)性甲減，還是垂體或者下丘腦腫瘤手術(shù)后的甲減，還有先天性甲減等等。甲減主要表現(xiàn)就是少汗、畏寒、乏力、懶言、少動，典型的可有黏液性水腫和易出現(xiàn)表情淡漠、面色蒼白、水腫，皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑，或者是踝部可以呈現(xiàn)非凹陷性水腫，毛發(fā)干燥、稀疏，也可以是體重增加。神經(jīng)系統(tǒng)可以表現(xiàn)為嗜睡、記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、精神抑郁。心血管系統(tǒng)，可出現(xiàn)心動過緩甚至心力衰竭，還有心包積液。成年人的甲減，主要可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘等等。性欲減退，男性陽痿，女性可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，都是甲狀腺功能減退的癥狀。

語音時長03:07''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/06/16收聽(75040)

甲狀腺功能性減退怎么辦

"甲狀腺功能減退在治療前要明確病因，是原發(fā)性甲減還是中樞性甲減或者是特殊疾病導(dǎo)致的甲減，如甲狀腺激素抵抗綜合征等。一是原發(fā)性甲減是由于自身免疫性或者是行甲狀腺手術(shù)以及甲亢碘131治療導(dǎo)致的甲減。二是中樞性甲減，是由于下丘腦或者垂體的病變引起的，要分辨甲減的病因，根據(jù)病因?qū)ΠY治療。在明確病因的同時，需要完善一些化驗檢查，比如甲功五項檢查以及甲狀腺超聲，必要時還需完善其他的化驗檢查。明確是甲狀腺功能減退癥，就需要開始治療，最主要的治療是左甲狀腺素納片的治療，就是臨床用到的優(yōu)甲樂。用優(yōu)甲樂治療的目的是將血清中的TSH值水平恢復(fù)到正常的范圍內(nèi)，有部分患者是需要終身服藥的，治療的劑量主要取決于患者的病情、年齡、體重以及其它個體差異因素，根據(jù)患者的情況定期復(fù)查甲功，逐漸調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量，將激素水平控制在正常范圍之內(nèi)，就達(dá)到了治療的目的了。"

語音時長01:50''

童慧昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/20收聽(54242)

甲狀腺功能性減退怎么治

甲狀腺功能減退確診后需補(bǔ)充甲狀腺激素。甲減控制較好，癥狀較穩(wěn)定的患者需定期監(jiān)測甲功，一般每年兩...

呂秀群│江門市五邑中醫(yī)院

2023/12/20播放(65928)

甲狀腺功能性減退的癥狀

"甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偎匮Y，或者甲狀腺激素抵抗，而引起的全身性低代謝綜合征，典型的表現(xiàn)為黏液性水腫，甲減臨床表現(xiàn)主要與甲狀腺激素水平缺乏的程度和持續(xù)的時間有關(guān)，因此患者的癥狀不一，多樣化，常不典型，可以表現(xiàn)為易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁，也可以出現(xiàn)厭食、腹脹、便秘。嚴(yán)重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，黏液水腫型巨結(jié)腸、肌肉乏力、肌肉痙攣、心肌熱受累出現(xiàn)黏液性水腫，常導(dǎo)致心肌收縮力下降、心動過緩、心室擴(kuò)張和心包積液，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，稱為甲減性心臟病，女性常有月經(jīng)紊亂以及閉經(jīng)，查體可以看見表情淡漠、面色蒼白、皮膚干燥發(fā)涼、粗糙脫銷，顏面、眼瞼，以及手的皮膚出現(xiàn)水腫、聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏，病情嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)黏液水腫性昏迷。"

語音時長01:53''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/16收聽(36072)

甲狀腺功能性減退是怎么回事

"甲狀腺功能減退是一種比較常見的甲狀腺疾病，它是以血液當(dāng)中甲狀腺激素分泌過少或者是作用的障礙，導(dǎo)致的一系列的臨床綜合癥。病因常見于自身免疫性甲狀腺疾病。比如自身免疫性甲狀腺癥、橋本氏甲狀腺炎、妊娠甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎。再就是見于由于甲狀腺破壞過多，常見于甲狀腺術(shù)后或者是碘131放射治療以后。還有就是繼發(fā)于垂體的疾病。臨床表現(xiàn)在早期的時候，可能癥狀不是很明顯，比較典型的甲減的臨床表現(xiàn)是畏寒、發(fā)冷、乏力、精神萎靡、記憶力減退等等。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語音時長01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(86054)

甲狀腺功能減退能治得好嗎

甲狀腺功能減退癥多由于應(yīng)用核素碘-131、甲狀腺手術(shù)以及發(fā)生橋本甲狀腺炎導(dǎo)致，可以達(dá)到臨床治愈...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/28播放(73276)

甲狀腺功能性減退的危害是什么

"甲狀腺功能減退癥，是臨床上比較常見的一類甲狀腺疾病，它是以血液中甲狀腺激素分泌偏低，或者激素作用障礙所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。早期的時起病比較隱匿，臨床表現(xiàn)不是很明顯。到了后期，會出現(xiàn)一些典型的臨床癥狀，比如乏力、怕冷，記憶力減退、精神不振、便秘等，這些都是代謝偏低的表現(xiàn)。如果病變到了晚期，有可能會出現(xiàn)甲減性心臟病、甲減性心包積液，甚至出現(xiàn)黏液水腫型昏迷，危害比較大。如果是新生兒或胎兒甲減，有可能會影響孩子以后的智力和生長發(fā)育，出現(xiàn)呆小癥，對孩子的影響比較大，有可能會影響孩子以后智力的發(fā)展。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:11''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(60978)

女性甲狀腺功能減退能治好嗎

"女性甲狀腺功能減退是可以治療好，主要采取口服優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療，這個藥物每日餐前0.5小時口服，具體口服的劑量，醫(yī)生會根據(jù)患者甲狀腺激素水平的情況來制定?？诜?yōu)甲樂替代治療以后，大約每4周復(fù)查一次甲狀腺功能，根據(jù)激素水平的結(jié)果，醫(yī)生會不斷調(diào)整優(yōu)甲樂的用量，直到患者甲狀腺功能完全正常。優(yōu)甲樂治療以后的注意事項就是甲狀腺功能減退的患者需要終身替代優(yōu)甲樂治療，因為本身甲狀腺激素水平偏低，口服優(yōu)甲樂以后才能把甲狀腺激素水平治療到正常水平，停藥以后甲狀腺激素水平又會再次下降到未治療前的狀態(tài)。"

語音時長01:18''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2020/01/05收聽(13542)

功能性腸胃病能治好嗎

"功能性腸胃病目前主要以消化不良和腸易激綜合征這兩大類病癥為主要臨床表現(xiàn)。功能性腸病也就是功能性消化不良，主要是沒有器質(zhì)性的疾病，不論是行胃鏡和腸鏡檢查基本上都是正常，只是患者自體感覺異常。而腸易激綜合征患者主要以長期的反復(fù)腹痛、腹瀉，但是行腸鏡檢查沒有任何陽性的改變。針對這種情況，大多都是由于長期精神心理陰影、壓力過大或者是工作環(huán)境過于緊張導(dǎo)致的。建議最好可以適當(dāng)?shù)木袷鑼?dǎo)和調(diào)節(jié)，同時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)姆潘赊D(zhuǎn)移注意力，做到以上功能性胃腸病就能得到很好的控制。"

語音時長01:11''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/03/14收聽(17862)

甲狀腺減退

"甲狀腺功能減退是臨床上比較常見的甲狀腺的疾病，它主要由于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺碘-131治療或者甲狀腺術(shù)后引起甲狀腺功能減退。實驗室檢查當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能三項提示促甲狀腺激素水平明顯升高。游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸激素水平都是偏低。不論是什么原因引起的甲狀腺功能減退給，臨床上都是給予優(yōu)甲樂替代治療。這個藥物一般是在早晨餐前半小時空腹?fàn)顟B(tài)下口服，大約4周復(fù)查1次甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果，調(diào)整優(yōu)甲樂的用量，直至甲狀腺功能到正常的范圍。"

語音時長01:11''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/08/20收聽(32882)

甲狀腺減退怎么引起的

正常甲狀腺T4、T3水平較低，造成整個甲狀腺的功能水平降低，這時定義為甲狀腺功能減退。所以只看...

伍波│上海市第六人民醫(yī)院

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2023/09/21播放(92594)

甲狀腺功能減退好治嗎

"甲狀腺功能減退是否好治需要視情況而定，如果甲狀腺功能減退是輕度的，而且發(fā)現(xiàn)的比較早，通常比較好治療。輕度的甲狀腺減退可以通過飲食和藥物進(jìn)行調(diào)理即可。如果甲狀腺功能減退比較嚴(yán)重，侵襲到周圍的組織，比如甲狀腺功能減退引起的腫大壓迫到周圍的組織，則比較難治療，通常需要通過手術(shù)切除治療，而且在手術(shù)后需要定期復(fù)查。由于甲狀腺功能減退引起的腫瘤在術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，檢查時如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺指標(biāo)不正常，還需要進(jìn)行藥物和飲食的調(diào)理。甲狀腺功能減退癥會更容易帶來很多不良的影響，通常會有暴躁、多汗、情緒容易失控、視野模糊、記憶力下降等癥狀的出現(xiàn)，所以出現(xiàn)甲狀腺功能減退時一定要積極的治療。"

語音時長01:14''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/27收聽(12186)

甲狀腺能徹底治好嗎

"甲狀腺的疾病是能夠徹底治好的。外科最常見的是甲狀腺的腫瘤，包括結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫、單純的甲狀腺腺瘤，還有甲狀腺的囊腫。也有一部分病人是繼發(fā)于上呼吸道感染之后的亞急性甲狀腺炎，這種情況下需要進(jìn)行抗炎、抗病毒等對癥治療。如果病人合并了甲狀腺功能的低下，也可以補(bǔ)充甲狀腺素片。另外對于甲狀腺占位性的病變，如果壓迫了氣管出現(xiàn)了明顯的壓氣感，活動后加重或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢，都是進(jìn)行手術(shù)治療的指征。這些疾病手術(shù)以后，就可以將甲狀腺的疾病徹底的治愈，在手術(shù)以后可以定期的監(jiān)測甲狀腺功能的變化，合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/10收聽(48636)

甲減功能減退可以治好嗎

甲減功能減退，即甲減，甲減患者可能需要終身進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療，通過藥物替代治療，可以使甲...

王燕│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/13播放(26524)

甲狀腺減退證是怎么引起的?

甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由各種原因?qū)е碌图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗，引起的全身性的低代謝綜合征。病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積表現(xiàn)為黏性水腫，成人甲狀腺功能減退主要的病因是自身免疫損傷，最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等。甲狀腺的破壞包括甲狀腺手術(shù)碘-131治療，10年甲狀腺功能減退累積發(fā)生率40%-90%。碘過量也可以引起具有潛在性甲狀腺疾病的患者發(fā)生甲減，也可以誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎，含碘藥物胺碘酮誘發(fā)的甲減發(fā)生率是5%-22%?？辜谞钕偎幬锉热玟圎}、硫脲類、咪唑類也可以引起藥物性甲減。

語音時長01:26''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/14收聽(13266)

什么是甲狀腺功能減退

"甲狀腺功能減退是指原發(fā)的或者繼發(fā)的原因?qū)е录谞钕僮陨矸置诘募谞钕偎販p少，而引起的一系列的一系列的癥狀，稱之為甲狀腺功能減退。需要明確它的病因。如果是由于甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎，或者由于手術(shù)等這些原因引起的永久性的甲減，它的治療方法就是補(bǔ)充必需的甲狀腺素治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加或者減少甲狀腺素的劑量，直到甲功恢復(fù)穩(wěn)定水平，維持服藥就可以治療。手術(shù)引起甲減的主要的原因是因為有的患者本來有甲亢，進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，或者患有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤或者甲狀腺癌等在甲狀腺上有異常的增生或者甲狀腺癌這些情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療的時候，在手術(shù)治療過程當(dāng)中不容易去掌握切除的面積體積，一旦切除的甲狀腺組織過多的話，自然而然的甲狀腺素的分泌就會減少，就會引起術(shù)后的甲狀腺功能減退癥。"

語音時長01:26''

張越│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/05/31收聽(61150)

甲狀腺減退吃什么好

"甲狀腺功能減退，指由于血液中甲狀腺激素水平偏低，或者是激素作用障礙，導(dǎo)致的一些代謝率降低的臨床表現(xiàn)。早期，容易漏診。因為早期臨床癥狀不是很典型，起病比較隱匿，所以有一部分患者可能會漏診。比較典型的甲減癥狀就是乏力、怕冷、畏寒、大便次數(shù)減少或者便秘、體重增加、手足腫脹或者黏液性水腫。甲狀腺功能減退的患者，治療上最主要的方法就是給予激素替代治療。治療期間，密切監(jiān)測甲狀腺功能的變化，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。飲食方面，由于很多甲減患者都有胃腸道方面功能的減退，所以以清淡飲食為首選。"

語音時長01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(26796)

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