肝門部膽管癌的臨床分型主要是分為4型,分型的目的就是為了便于臨床上面進(jìn)行相應(yīng)的處理方式的選擇、手術(shù)方案的制定,并且針對相應(yīng)的預(yù)后也會有相應(yīng)的評估。具體分型如下:
1、Ⅰ型:腫瘤主要位于肝總管,這種情況下,并沒有累及左右肝管的分叉處;
2、Ⅱ型:腫瘤會累及相應(yīng)的左右肝管的分叉處,這種情況下左右肝管不通;
3、Ⅲ型:分為累及左肝管還是右肝管,如果腫瘤向上生長,累及了右肝管,向右肝管進(jìn)一步地生長,這種情況下稱之為Ⅲa型。如果是向左肝管侵犯,往左肝管內(nèi)一直生長,稱之為Ⅲb型;
4、Ⅳ型:腫瘤侵犯了整個(gè)肝門區(qū),同時(shí)向左右肝管都侵犯性地生長。
每一種類型所針對的手術(shù)方案有所差別,比如Ⅳ型的肝門部膽管癌,一般需要行整個(gè)肛門部的切除,并且進(jìn)行相應(yīng)的膽腸吻合,要做經(jīng)典的泰姬陵的手術(shù)。而如果只是Ⅰ型,只需要做肝總管的切除加區(qū)域的淋巴結(jié)清掃,并且結(jié)合相應(yīng)的膽腸引流即可。所以,具體的手術(shù)方案有差異。