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楊軍
主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

感染科

乙肝病毒核心抗體什么意思

2023-04-01 19:55播放 :

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視頻內(nèi)容

乙肝病毒感染者幾乎均可以檢測出核心抗體，核心抗體主要包括IgM和IgG。IgM是乙肝病毒感染后較早出現(xiàn)的抗體，多在發(fā)病后1周就可以檢測出，大約在6個(gè)月內(nèi)消失，高滴度核心抗體IgM對(duì)診斷急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎有幫助。

核心抗體IgG在血清中長期存在，高滴度核心抗體IgG提示現(xiàn)在發(fā)生感染，常與表面抗原并存，低滴度核心抗體IgG提示過去發(fā)生過感染，常與表面抗體并存，單一核心抗體IgG陽性者可以是過去發(fā)生過感染，也可以是低水平感染，所以核心抗體臨床意義應(yīng)結(jié)合患者病史、乙肝標(biāo)志物、乙肝病毒定量、肝功能等綜合分析判斷。

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什么是乙肝病毒核心抗體

乙肝核心抗體是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，不是保護(hù)性的抗體，與表面抗體不同，它的存在是指患者受到乙肝病毒侵害的意思，包括三種類型：IgM、IgA、IgG 。IgM是判定急性乙肝的重要指標(biāo)，是最早出現(xiàn)的特異性抗體。lgG出現(xiàn)比較晚，不是保護(hù)性的抗體，一般都是流行病學(xué)調(diào)查時(shí)才會(huì)使用，乙肝核心抗體陽性時(shí)，表示乙肝既往感染或者現(xiàn)癥感染，這時(shí)就要檢測IgM和IgG判斷。高濃度的乙肝核心抗體IgM是近期或者急性期感染的重要指標(biāo)，慢性活動(dòng)期也可以呈陽性，標(biāo)志病毒正在復(fù)制，有很強(qiáng)的傳染性。核心抗體IgG可以存在很多年，表示乙肝病毒感染過，但是現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)。

語音時(shí)長01:23''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/10/25收聽(39226)

什么是乙肝病毒核心抗體

乙肝病毒的核心抗體，是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，而非保護(hù)性抗體，是受到乙肝病毒侵害的指標(biāo)之一...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/01/11播放(41734)

乙肝病毒核心抗體偏高因?yàn)槭裁?/a>

"乙肝病毒核心抗體是乙肝既往感染的標(biāo)志，如果在乙肝五項(xiàng)里面只有單獨(dú)的乙肝病毒核心抗體陽性，其他都是陰性，就代表病人通過自然感染過乙肝病毒產(chǎn)生了核心抗體，但沒有足夠產(chǎn)生表面抗體。這樣的人對(duì)乙肝病毒沒有防護(hù)能力，最好通過注射乙肝疫苗使人產(chǎn)生表面抗體后，才對(duì)乙肝有防護(hù)作用。大部分情況下，乙肝病毒核心抗體單獨(dú)陽性沒有意義。在少數(shù)情況下若患者使用免疫抑制劑，如激素類藥或化療藥時(shí)，也可能導(dǎo)致感染的乙肝病毒再次復(fù)制活躍，導(dǎo)致乙肝出現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:14''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/07/12收聽(31872)

乙肝病毒核心抗體是什么

"乙肝病毒核心抗體，是乙型病毒性肝炎急性感染早期的一個(gè)標(biāo)志，可以在血清中長期存在。它的滴度可以反映一些病毒的復(fù)制情況，如果滴度很高，說明病毒在復(fù)制。乙肝病毒核心抗體在乙型肝炎的診斷和鑒別中有著重要的意義，對(duì)區(qū)分病毒性肝炎的分型也有很重要的意義。乙肝病毒的核心抗體陽性，表示乙肝患者既往已經(jīng)感染，或者現(xiàn)在正在感染乙肝病毒。它可以區(qū)別其他的一些情況，可以檢查它的兩個(gè)分型，比如核心抗體IgM和IgG。高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或者近期感染的一個(gè)重要指標(biāo)。在慢性活動(dòng)性肝炎的活動(dòng)期也是呈陽性結(jié)果的，標(biāo)志乙肝病毒正在復(fù)制，是既往受到乙肝病毒感染的一個(gè)標(biāo)志。核心抗體IgG可以存在十年或者數(shù)十年，表示已經(jīng)康復(fù)。"

語音時(shí)長01:28''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(74706)

乙肝病毒核心抗體是什么意思

"乙肝核心抗體陽性，指的是曾經(jīng)感染過乙肝病毒，只要曾經(jīng)感染過乙肝病毒，乙肝核心抗體可以在身體里面維持很多年，因?yàn)橐腋魏诵目贵w半衰期很長。其他的臨床意義，要聯(lián)合乙肝表面抗原以及乙肝表面抗體綜合判定。如果乙肝核心抗體聯(lián)合乙肝e抗原和乙肝表面抗原都是陽性的，這就是一般的大三陽；如果核心抗體聯(lián)合乙肝表面抗原和乙肝e抗體是陽性的，就是乙肝小三陽；如果核心抗體聯(lián)合乙肝表面抗體是陽性，就是證明處于恢復(fù)期的乙肝，是乙肝恢二陽。不同的組合有不同的臨床意義。"

語音時(shí)長01:13''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/09/20收聽(33992)

乙肝病毒核心抗體陽性什么原因

"乙型肝炎核心抗體陽性，主要的原因是曾經(jīng)或目前感染了乙型肝炎病毒，在乙型肝炎病毒感染之后，多數(shù)人血清當(dāng)中都可以檢測到此抗體，它是一種敏感的血清學(xué)標(biāo)志，也是乙型肝炎急性感染的早期標(biāo)志。該抗體在血清當(dāng)中存在的時(shí)間很長，有些人滴度很高，在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗體陰性時(shí)，能從血清當(dāng)中檢出乙型肝炎核心抗體，高滴度的乙型肝炎核心抗體也是一種傳染的標(biāo)志。乙型肝炎核心抗體可以分為三型，為IgM型、IgA型和IgG型。在乙型肝炎病毒感染中，這幾個(gè)類型會(huì)依次出現(xiàn)，也會(huì)依次消失，只有l(wèi)gG這一型可以長期存在。IgM型的乙型肝炎核心抗體，常常提示為急性的乙型肝炎病毒感染，或慢性乙型肝炎急性發(fā)作，再或者是慢性乙肝進(jìn)入活動(dòng)期，隨著病程的延長或者是病情好轉(zhuǎn)，IgM會(huì)逐漸消失，取而代之的是IgG。"

語音時(shí)長01:30''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/15收聽(41486)

乙肝病毒核心抗體陽性是怎么回事

臨床中感染過乙肝病毒的患者，在體內(nèi)均可產(chǎn)生核心抗體。因乙肝核心抗原進(jìn)入體內(nèi)后刺激機(jī)體而產(chǎn)生核心...

王魯文│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/30播放(49097)

乙肝病毒核心抗體陽性怎么回事

"乙肝病毒核心抗體分為兩大類，一類是IgM抗體，另一類是IgG抗體。如果IgM抗體陽性，提示有乙肝感染，這種感染有可能是急性的，也有可能是慢性的。怎么進(jìn)行區(qū)別，要?jiǎng)討B(tài)觀察抗體滴度的變化，如果抗體由原來的陽性而逐漸轉(zhuǎn)為陰性，就是一個(gè)急性的感染。如果是持續(xù)陽性，甚至抗體數(shù)值有增高就是慢性感染。如果是IgG抗體陽性，提示為以前感染過乙肝，但是已經(jīng)清除了病毒，目前體內(nèi)沒有乙肝病毒。但是最好建議做乙肝DNA檢測，如果DNA定量陰性，就說明目前確實(shí)沒有乙肝病毒的感染。"

語音時(shí)長01:09''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/01/26收聽(15408)

乙肝病毒核心抗體陽性好還是陰性好

乙肝病毒核心抗體陰性好。因?yàn)橐腋窝撞《竞诵目贵w陽性，是不正常的，是不好的檢測結(jié)果。乙肝病毒核心...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/13播放(37695)

乙肝病毒核心抗體陽性是怎么回事

乙肝病毒核心抗體陽性，說明曾經(jīng)接觸過乙肝或者感染過乙肝。乙肝兩對(duì)半中，如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性，就是乙肝大三陽。如果乙肝表面抗炎、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，就是乙肝小三陽。無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，都是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，都需要進(jìn)行肝功能的檢查。如果肝功能檢查完全正常，就說明是健康的攜帶者，目前不需要進(jìn)行任何治療。如果出現(xiàn)了肝功能異常，就說明有肝炎的發(fā)作，這時(shí)就要進(jìn)行保肝及抗病毒治療。乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋，能夠有效的抑制病毒的復(fù)制。

語音時(shí)長01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/24收聽(74010)

核心抗體陽性什么意思

"乙肝核心抗體(+)說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒，這時(shí)要看乙肝表面抗原是否也是(+)的結(jié)果，如果也是(+)就說明是乙肝小二陽。而如果乙肝表面抗原(-)，說明機(jī)體雖然曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但由于免疫力較強(qiáng)，已經(jīng)清除了病毒，目前沒有病毒的存在。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它會(huì)引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對(duì)于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年進(jìn)行肝病體檢。"

語音時(shí)長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/03收聽(90786)

乙肝病毒核心抗體陽性是什么意思

"乙肝五項(xiàng)是比較常用的臨床檢測項(xiàng)目，主要包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體以及核心抗體，可以對(duì)臨床當(dāng)中進(jìn)行一些初步的乙肝病人篩查。另外，還可以評(píng)估一下有沒有乙肝表面抗體，如果乙肝病毒核心抗體陽性，首先要注意是不是因?yàn)樵噭┑牟粶?zhǔn)確性所造成的假陽性，如果準(zhǔn)確地測定核心抗體陽性，說明以前接觸過乙肝病毒，目前已經(jīng)康復(fù)，這種情況在臨床當(dāng)中也是比較常見的，大多數(shù)是不需要特殊處理的。必要的時(shí)候可以做一下乙肝病毒定量，最好是做超敏乙肝病毒定量，來明確是不是有一些病毒殘留，也就是隱匿性乙型肝炎的可能，如果沒有問題就不用特殊處理。在以后的生活或者是疾病治療當(dāng)中，要注意避免大劑量的接觸激素或者是免疫抑制劑，以免將乙肝病毒激活。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:18''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/03收聽(11530)

乙肝病毒核心抗體陽性是什么意思

乙肝五項(xiàng)檢測中核心抗體陽性指第五項(xiàng)，如果單獨(dú)出現(xiàn)乙肝核心抗體陽性，而其他四項(xiàng)，即乙肝表面抗原、...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/05/26播放(80170)

乙肝病毒核心抗體值多少為高

"乙肝核心抗體＞1PEIU\/ml是陽性的結(jié)果，乙肝核心抗體陽性，還要看乙肝表面抗原是否也同樣陽性，如果乙肝表面抗原陽性合并乙肝核心抗體以及乙肝E抗體陽性，就是乙肝小三陽攜帶者。如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原，以及乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性，就是乙肝大三陽攜帶者。無論是乙肝大三陽，還是乙肝小三陽，都建議每半年定期進(jìn)行肝病的體健，體檢的目的是隨訪，是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于母嬰傳播所導(dǎo)致，為降低乙肝的發(fā)病率，建議健康的人群進(jìn)行乙肝疫苗的注射，抵御乙肝病毒的感染。"

語音時(shí)長01:19''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/23收聽(31922)

乙肝病毒核心抗體陽性是什么意思

"乙肝核心抗體陽性多提示乙肝急性感染早期，可以分為IgM、IgA、IgG。IgM多提示急性乙型肝炎感染或者慢性乙肝急性發(fā)作進(jìn)入活動(dòng)期，隨著病情延長或者病情好轉(zhuǎn)，IgM局部被IgG所取代，臨床上單獨(dú)提及乙肝核心抗體陽性沒有太大臨床意義，還需要根據(jù)乙肝五項(xiàng)的其它指標(biāo)來綜合的判斷。如果乙肝的表面抗原、E抗原和核心抗體陽性是大三陽，而表面抗原、E抗體、核心抗體陽性是小三陽。如果乙肝核心抗體陽性，但是IgM的抗體水平比較低，表示以前曾經(jīng)感染過乙肝病毒現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)。如果乙肝核心抗體陽性，IgM抗體的水平也非常高，這表示存在乙肝病毒而且正在復(fù)制，具有很強(qiáng)的傳染性需要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。"

語音時(shí)長01:17''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/02收聽(48964)

乙肝病毒核心抗體陽性的原因

乙肝兩對(duì)半俗稱大三陽、小三陽，包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體。核心抗體陽性有...

薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/02播放(93824)

乙肝病毒核心抗體陽性是什么意思

"乙肝病毒核心抗體，是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的最后一項(xiàng)，是兩對(duì)半檢查當(dāng)中的半對(duì)，只能查到核心抗體，目前還沒有實(shí)際能查核心抗原，因?yàn)楹诵目乖饕磉_(dá)在肝細(xì)胞表面或者肝細(xì)胞內(nèi)部，那么乙肝病毒核心抗體陽性是什么意思。如果是單獨(dú)陽性，或者合并e抗體和表面抗體陽性，提示是既往感染過乙肝病毒的表示，現(xiàn)在已經(jīng)被清除。還有一種可能表面抗原陽性，這種情況就是乙型肝炎，具體是哪一種，一定要結(jié)合其他四項(xiàng)的檢查來確定。"

語音時(shí)長01:13''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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乙肝核心抗體檢測用于檢測乙型肝炎，核心抗體陽性說明有乙肝病毒感染。乙型肝炎核心抗體分兩種，即I...

楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/06播放(92920)

乙肝病毒核心抗體檢查多少錢

"一般乙肝病毒核心抗體檢測是包含在乙肝三系統(tǒng)之中的一項(xiàng)檢查。具體價(jià)格，乙肝三系統(tǒng)大概在40-60元之間。根據(jù)患者所處的地域不同以及醫(yī)院的級(jí)別不同，收費(fèi)也有可能不同。如果患者查乙肝三系統(tǒng)結(jié)果提示乙肝表面抗原陰性，患者可以排除乙肝。如果乙肝表面抗體是陽性，且滴度較高，多考慮是由于注射疫苗之后而引起的免疫保護(hù)性反應(yīng)。但是如果患者查乙肝三系統(tǒng)提示乙肝表面抗原是陽性，要進(jìn)一步考慮患者是大三陽還是小三陽?；颊叨嘁汛_診為慢性乙型病毒性肝炎患者，如果是小三陽，患者可以繼續(xù)觀察。如果是大三陽，患者就要繼續(xù)查乙肝DNA、肝功能、彩超，看有無病毒的復(fù)制以及有沒有肝硬化的表現(xiàn)。如果有病毒的復(fù)制，伴有肝功能損害，建議患者積極抗病毒治療。"

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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乙肝病毒核心抗體弱陽性提示什么

"乙肝病毒核心抗體分為兩大類，一種是IgM抗體，另一種是IgG抗體。IgM抗體弱陽性提示有乙肝病毒的感染，但是無法從單次的結(jié)果來判斷是慢性乙肝感染還是急性乙肝感染，需要?jiǎng)討B(tài)觀察它的變化。如果IgM抗體弱陽性經(jīng)過兩周后復(fù)查轉(zhuǎn)陰了，并且表面抗原、乙肝DNA都是陰性的，說明這是一次急性的乙肝感染，并且病毒得到了清除。如果IgM一直是陽性，且同時(shí)伴有表面抗原陽性持續(xù)超過半年以上者，可以診斷為慢性乙肝感染。如果只有IgG抗體陽性，其他都是陰性，考慮為既往乙肝感染，目前體內(nèi)是沒有乙肝病毒的。"

語音時(shí)長01:14''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

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