腎結石急性發(fā)作時,會出現腎絞痛癥狀,腎絞痛通常表現為局部刀割樣疼痛,非常劇烈,難以忍受,此時應當及時給予解痙止痛的治療。解痙止痛主要是通過藥物來治療,止痛藥物需要按照三級鎮(zhèn)痛原則進行選擇。
1、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物:第一級非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物,通常推薦使用雙氯芬酸鈉,不僅止痛,還能夠減輕輸尿管水腫;
2、非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:第二級選擇非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用的是曲馬多,鎮(zhèn)痛效果強,而且藥物依賴性低;
3、嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:第三級是嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用的是杜冷丁,此類藥物鎮(zhèn)痛效果最強,但是也有副作用,包括惡心、嘔吐、呼吸抑制,以及藥物成癮性,所以不推薦老年或者身體虛弱的人,以及有呼吸系統(tǒng)疾病的患者使用。
除了止痛藥物以外,還可以予以解痙的藥物,常用的解痙藥物包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑,以及鈣離子拮抗劑。此類藥物通過舒張輸尿管平滑肌,達到解痙止痛的效果,同時對輸尿管有擴張作用,也有利于促進結石的排出。