首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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日常生活中,疼痛癥狀比較常見,所以要根據(jù)病情使用止疼藥。止疼藥沒有好壞之分,只有適合病情的止疼藥,比如腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛在急性發(fā)作期,可能使用普通止痛藥,如樂松、布洛芬會比較有效。如果患者疼痛病程比較長、反復(fù)發(fā)作,副作用比較小的止疼藥會比較適合,如使用曲馬多、嗎啡,對肝腎功能損傷的副作用比較小。
所以患者要在醫(yī)生建議下使用止疼藥時,根據(jù)病情、病變性質(zhì)、部位,選用最適合病情和病程的止疼藥,而并非盲目使用大量不適合的止疼藥。
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止痛藥大體上可以分非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、弱阿片類止疼藥物、強阿片類止疼藥物,何種藥物有效需根據(jù)不... 劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(57784)
止痛藥大體上可以分非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、弱阿片類止疼藥物、強阿片類止疼藥物,何種藥物有效需根據(jù)不...
劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/11播放(57784)
"止疼藥有很多種,有口服、注射劑型,包括非甾體類抗炎藥、麻醉類藥品。不同藥物的藥效不同,持續(xù)時間也不同。生活中常用的一類藥叫做非甾體類抗炎藥,主要用于疼痛癥狀,稱為解熱鎮(zhèn)痛藥。對牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、婦女的痛經(jīng),都有一定的療效。根據(jù)疼痛的輕重不同,見效時間不完全一致??诜晴摅w類抗炎藥,4-6個小時服用1片,疼痛沒有緩解可以繼續(xù)服用,緩釋藥片可以1天服用2次,即12個小時服用1次。具體應(yīng)看所用藥物的說明書再服用。如果疼痛不緩解,可以服用第2次、第3次,但需要間隔一定的時間。止痛藥最長應(yīng)用時間不能超過5天,使用5天后疼痛還沒有得到很好地緩解,一定要到醫(yī)院就診查明疼痛的原因?;颊咝璋瘁t(yī)生、藥師或說明書的用法用量服用此類藥品,不可擅自增加劑量和服用次數(shù),非腸溶制劑飯后0.5小時服用可減少胃部刺激。用藥期間出現(xiàn)胃痛、胃部不適、甚至大便發(fā)黑等癥狀時,需立即停藥就診。"
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/06/24收聽(55058)
止疼藥有:第一類,非甾體類抗炎藥,阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。止痛作用比較弱,沒有成癮性,使用廣泛,療效比較確切,用于常見的疼痛如傷風(fēng)、發(fā)燒、肌肉酸痛、感冒、疲勞性頭痛、神經(jīng)痛。第二類,中樞性止痛藥曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,屬于二類精神藥品,止痛效果比一般的解熱鎮(zhèn)痛類藥物強,其止痛效果是嗎啡的1/10。第三類,麻醉性止痛藥,以嗎啡、杜冷丁等阿片類為代表,止痛作用很強,但長期使用會上癮。這類藥物有著嚴(yán)格的管理制度,主要用于晚期的癌癥病人。第四類,解痙止痛類,主要用于胃腸和其他平滑肌的。疼痛,比如山莨菪堿、東莨菪堿、阿托品。第五類,抗焦慮止痛類,頭痛病人常伴有焦慮、緊張、不安等。緊張性頭痛的患者,由于面部肌肉緊張收縮,使頭痛更加嚴(yán)重,抗焦慮藥可以使情緒穩(wěn)定,肌肉放松。也用于頭痛的治療,代表的藥物有安定。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/12收聽(19502)
"世界上沒有最好的止疼藥,疼痛的治療是按照階梯治療,具體情況如下:1、疼痛比較輕:可用一些常規(guī)的止疼藥,比如非甾體類消炎藥,如布洛芬、塞來昔布膠囊等。2、疼痛比較重:需要用相對鎮(zhèn)痛效果強一些的藥物,比如曲馬多、地佐辛等。3、腫瘤引起疼痛或疼痛非常嚴(yán)重:需要用阿片類止疼藥,比如哌替啶,也就是杜冷丁,還有嗎啡、芬太尼等。上述藥物鎮(zhèn)痛效果比較強,而且有成癮性,并且可引起呼吸抑制等。如果用藥不當(dāng),可以導(dǎo)致患者成癮,而且引起呼吸抑制,出現(xiàn)患者死亡,故用藥時一定要小心。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/07/14收聽(19642)
臨床應(yīng)用止疼藥種類繁多,具體如下:1、解熱鎮(zhèn)痛藥:是最常用的止疼藥,如對乙基氨基... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/14播放(43600)
臨床應(yīng)用止疼藥種類繁多,具體如下:
1、解熱鎮(zhèn)痛藥:是最常用的止疼藥,如對乙基氨基...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/14播放(43600)
"止痛藥主要分為三類,具體如下:一、非甾體抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、塞來昔布等,止痛作用比較弱,主要用于傷風(fēng)、肌肉酸痛、感冒、疲勞性頭疼、神經(jīng)痛等。二、中樞性止疼藥,曲馬多為其代表,曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強,主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等。三、麻醉性止疼藥,嗎啡、杜冷丁等阿片類藥物為其代表,主要用于晚期癌癥病人,止痛作用比較強,長期應(yīng)用有成癮性。因此,止痛效果最好的為麻醉性止疼藥。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/22收聽(27552)
止疼藥是大家對抗疼痛最常用、最簡便的方法。以前有專門的去痛片、APC等,現(xiàn)在的止疼藥有很多種名... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/22播放(84992)
止疼藥是大家對抗疼痛最常用、最簡便的方法。以前有專門的去痛片、APC等,現(xiàn)在的止疼藥有很多種名...
張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/22播放(84992)
止痛藥在臨床上使用的品種較多,通常可以分為以下三大類:1、非甾體抗炎藥:代表藥物... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/04/16播放(53076)
止痛藥在臨床上使用的品種較多,通常可以分為以下三大類:
1、非甾體抗炎藥:代表藥物...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/04/16播放(53076)
"止痛藥物是臨床中常見的緩解患者疼痛的常用藥物,其在臨床可以分為三大類,分別是阿片類、弱阿片類、非甾體類。不同類型的止痛藥物,其主要應(yīng)用的范圍也不同,臨床會根據(jù)患者的病狀選擇相應(yīng)的止痛藥物進(jìn)行治療。阿片類的止痛藥物有可待因、杜冷丁、嗎啡等,從罌粟中提取出來的,臨床中主要用于因為癌癥引起的疼痛患者。弱阿片類的止痛藥物有美沙酮、哌替啶等,主要是用于疼痛較為劇烈,影響正常工作的人。非甾體類的止痛藥物有布洛芬、撲熱息痛等,主要是用于炎癥病癥引起的疼痛患者。患者在使用止痛藥的時候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止擅自服用,否則會對身體健康產(chǎn)生一定的危害?;颊叻幒笠嘧⒁庑菹?、避免熬夜、保持心情愉悅,避免過度焦慮、緊張。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(76992)
"止痛藥不能單純的說哪種好,因為止痛藥分為兩大類:一類是中樞性鎮(zhèn)痛藥;另一類是外周性鎮(zhèn)痛藥。兩類各有優(yōu)缺點,臨床上根據(jù)不同的疼痛,選擇不同的止痛藥。對于術(shù)后的疼痛、外傷性疼痛、癌癥疼痛等,選擇中樞性鎮(zhèn)痛藥,止疼作用比較強,但是副作用也比較大,不能長期使用,會產(chǎn)生依賴性。對輕中度的疼痛,比如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、感冒引起的偏頭痛、關(guān)節(jié)痛,選擇外周性鎮(zhèn)痛藥,例如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉、阿司匹林。對炎性疼痛,比如關(guān)節(jié)痛,可以選擇炎痛喜康、塞來昔布等。對三叉神經(jīng)痛,可以選擇卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平等??傊?,止痛藥都是針對疼痛癥狀的對癥治療藥物,并不去除引起疼痛的病因,都不能長期使用。"
王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/04/12收聽(13084)
止痛藥有五種:1、非甾體抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等藥物。它的止痛比較弱,沒有成癮性,使用廣泛,療效確切。2、中樞性止痛,代表藥物是曲馬多,是二類精神藥品。曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強,但是它的止痛效果是嗎啡的1/10,用于中等程度的急性疼痛。3、麻醉性止痛藥,比如嗎啡、杜冷丁等阿片類藥物代表。癌癥晚期的患者一般使用嗎啡。4、解痙止痛藥,代表藥物有阿托品、山莨菪堿。5、抗焦慮止痛藥,代表藥物是安定。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/15收聽(37456)
痔瘡是較為常見、較為普遍的肛門病,痔瘡沒有癥狀的不需要治療,如果出現(xiàn)癥狀,較為常見的是有肛門疼痛。如果確定是痔瘡引起的肛門疼痛,當(dāng)然可以用一些止疼藥進(jìn)行對癥。最常見、效果最理想的止疼藥是雙氯芬酸鈉膠囊,這個藥物的商品名叫諾福丁,對于頭疼和肛門疼都有非常好的效果,屬于非甾體類抗炎藥。它屬于非甾體類抗炎藥,就應(yīng)該注意,如果患者存在胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎,則不建議使用這種藥物,因為會明顯加重胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀。如果是住院患者,靜點地佐辛同樣能起到非常好的鎮(zhèn)痛效果。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(78704)
"止疼藥常見的副作用是胃腸道刺激癥狀,有很多病人在服藥之后出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、惡心、嘔吐,甚至嚴(yán)重的還會誘發(fā)急性胃黏膜病變,所以最好是在餐后服用,或者是進(jìn)食少量的果汁、牛奶之后進(jìn)行服藥。還有一些病人在長時間用藥之后,容易出現(xiàn)成癮性,尤其是使用阿片類的受體拮抗劑,這些藥物副作用更大,常用的就是嗎啡片。應(yīng)用藥物治療期間,也容易出現(xiàn)肝腎功能的損害,因為所有的藥物都是經(jīng)過肝腎代謝的,在治療期間也應(yīng)該注意監(jiān)測生化指標(biāo)的變化,必要時停藥或者給予保肝以及護(hù)腎的藥品。也有一些患者在用藥之后,也會出現(xiàn)皮疹或者是排便異常,因為止疼藥物容易抑制腸道蠕動,也會誘發(fā)便秘的出現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/26收聽(67284)
"癌癥有可能會引起比較重度的疼痛,這種情況下需要用止痛藥。根據(jù)WHO也就是世界衛(wèi)生組織推薦的有三階梯止痛原則,止痛藥分為三個階梯。對于輕度的疼痛,可以用普通的非甾體類抗炎藥,比如雙氯芬酸鈉,用這種能止住疼痛可以不用其他的藥物。還有中等疼痛可以用曲馬多緩釋片,還有可待因片等等。如果還是不能止住疼痛,需要應(yīng)用強效的止痛藥,比如羥考酮或者嗎啡。一些不能口服的可以選擇芬太尼透皮貼。另外,還有些注射的針劑,比如鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸嗎啡注射液等等,對于癌癥患者合理止痛,癌痛都是可以控制住的。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(68440)
神經(jīng)止痛的藥物,有以下幾種:1、卡馬西平,是目前使用最廣泛的藥物,療效也較好。一般常用劑量是0.1-0.2克/次,劑量要根據(jù)患者的病情以及耐受情況來決定。比較常見頭暈、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等副作用,部分患者還會有嗜睡,但其最嚴(yán)重的副作用是容易引起骨髓抑制、肝功能損害,有時候還有皮疹,一旦出現(xiàn)皮疹,必須立即停藥,長期用藥的患者,必須定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。2、加巴噴丁,也是目前使用較廣泛的藥物,0.3-0.6克/次,其缺點是需要較大劑量,才能控制住神經(jīng)疼痛,需要從小劑量開始緩慢往上加量,用能夠控制患者癥狀的最低劑量來維持。3、普瑞巴林,一般劑量是75-150mg/次。缺點是價格較為昂貴,止痛效果尚可。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/31收聽(57284)
止疼的藥物有口服藥物、針劑以及外用藥品,常用的是非甾體抗炎藥,有解熱鎮(zhèn)痛的功效,包括阿司匹林、塞來昔布、尼美舒利、雙氯滅痛、吲哚美辛等等。長時間應(yīng)用止痛藥物也容易出現(xiàn)副作用,包括胃腸道反應(yīng),甚至還會誘發(fā)急性胃黏膜病變。另外,中樞性的止痛藥品常用的是曲馬多,屬于一種合成的止痛藥,適合于中度的疼痛,包括手術(shù)以后的疼痛。另外就是阿片類的止痛藥,應(yīng)用有鹽酸嗎啡片,或者是有羥考酮等,也屬于合成的藥物,適合于腫瘤晚期的病人,并且用藥也容易出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥。
2019/07/19收聽(93322)
止疼藥對于劇烈疼痛、急性疼痛、慢性疼痛非常有用,因為疼痛比較劇烈可以引起身體負(fù)平衡。因為疼痛引... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/23播放(43231)
止疼藥對于劇烈疼痛、急性疼痛、慢性疼痛非常有用,因為疼痛比較劇烈可以引起身體負(fù)平衡。因為疼痛引...
2023/04/23播放(43231)
止痛藥是指部分或完全的緩解疼痛的藥物,主要有以下幾種:1、非甾體抗炎藥:是一種具... 陶玉娟│三亞市婦幼保健院 2023/09/15播放(90618)
止痛藥是指部分或完全的緩解疼痛的藥物,主要有以下幾種:
1、非甾體抗炎藥:是一種具...
陶玉娟│三亞市婦幼保健院
2023/09/15播放(90618)
結(jié)石止疼藥沒有標(biāo)準(zhǔn)明確指出哪個最好。根據(jù)每個醫(yī)院性質(zhì)不同、條件不同和個人用藥習(xí)慣不同,用藥都有... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/24播放(37077)
結(jié)石止疼藥沒有標(biāo)準(zhǔn)明確指出哪個最好。根據(jù)每個醫(yī)院性質(zhì)不同、條件不同和個人用藥習(xí)慣不同,用藥都有...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/24播放(37077)
牙疼要想止疼,最好的辦法是到口腔科進(jìn)行局部治療,全身用藥只是輔助的治療方法。如果患者出現(xiàn)牙疼,... 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/12/27播放(27988)
牙疼要想止疼,最好的辦法是到口腔科進(jìn)行局部治療,全身用藥只是輔助的治療方法。如果患者出現(xiàn)牙疼,...
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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