首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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女性出現(xiàn)有小便感,排尿次數(shù)增多,但是每次小便量少,通常認(rèn)為存在少尿性的尿頻,為病理性尿頻。對于女性而言,常見原因是尿路感染,尤其是下尿路感染,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛,尿檢時(shí)會(huì)有白細(xì)胞或者膿細(xì)胞存在。如果治療后,疾病癥狀沒改善甚至進(jìn)行性加重,考慮特異性感染,常見為泌尿系統(tǒng)結(jié)核,要進(jìn)行結(jié)核的相關(guān)檢測明確診斷。
此外,還可見于中樞或者外周神經(jīng)系統(tǒng)病變,造成的神經(jīng)性尿頻,神經(jīng)性的尿頻表現(xiàn)為尿頻、尿量少,尿檢正常,患者通常有中樞或者外周神經(jīng)的基礎(chǔ)病變。對于女性而言,其他容易引起尿頻還包括各種原因所導(dǎo)致的膀胱功能性容量減少,膀胱內(nèi)的占位,例如結(jié)石或者腫瘤,還有萎縮膀胱,造成的殘余尿量增多。
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"如果女性總是想小便,但每次尿量很少,一般是由于膀胱和尿道的一些病變所引起,常見的有以下兩個(gè)原因:第一個(gè)原因,由于膀胱、尿道或者臨近的器官受到感染、炎癥、結(jié)石、異物、化學(xué)因素刺激,導(dǎo)致膀胱敏感性升高所引起,比如膀胱炎、尿道炎、膀胱結(jié)石、化學(xué)性膀胱炎、放射性膀胱炎等疾病。第二個(gè)原因,膀胱本身的病變或者是外源性的壓迫,造成膀胱有效的容量降低所引起,比如盆腔巨大腫瘤的壓迫、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等原因。另外有的時(shí)候一些精神心理因素,比如焦慮、精神緊張等也會(huì)引起這種癥狀。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/17收聽(43532)
想睡覺但難以入睡,屬于睡眠障礙,主要由于長期睡眠不足、睡眠質(zhì)量下降或者睡得過晚所致。一般通過以... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/25播放(60374)
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陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/25播放(60374)
老想小便但是尿量很少,臨床上常見于老年的前列腺增生。隨著年齡增長,前列腺長期受到雄激素作用,使... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/11播放(38467)
老想小便但是尿量很少,臨床上常見于老年的前列腺增生。隨著年齡增長,前列腺長期受到雄激素作用,使...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/11播放(38467)
如果經(jīng)常想去上廁所小便,而每次又解不出多少,就稱之為尿頻,就是尿的次數(shù)多,每次尿的量比較少。<... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/06播放(41964)
如果經(jīng)常想去上廁所小便,而每次又解不出多少,就稱之為尿頻,就是尿的次數(shù)多,每次尿的量比較少。<...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/06播放(41964)
"導(dǎo)致女性出現(xiàn)小便多最常見的因素是尿路感染。尿路感染的主要臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)尿頻、尿急。尿路感染,由于是細(xì)菌通過尿道口逆行感染尿路而導(dǎo)致的急性炎癥。致病菌以革蘭氏陰性菌比較常見。從治療的藥物上首選左氧氟沙星或者磷霉素治療。也有一部分患者可能是由于膀胱過度活躍癥而導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻,對于這部分患者建議使用m型受體阻滯劑來治療,臨床上用的比較多的是托特羅定或者索利那新。當(dāng)然也有一部分患者可能并非由于泌尿系統(tǒng)的疾病而導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻,比如糖尿病的患者也會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿量增多的表現(xiàn)。主要是因?yàn)榛颊吣蛑械钠咸烟菨舛壬?,從而?dǎo)致尿中的滲透壓升高,刺激腎臟產(chǎn)生更多的小便,需要控制血糖治療,而并非需針對泌尿系統(tǒng)治療。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/08/06收聽(82986)
"很想睡覺首先可以見于睡眠障礙的病人,一般病人可以出現(xiàn)入睡困難或者睡后容易醒,醒后不容易再睡的癥狀。一般由于夜間的睡眠質(zhì)量差,病人就可以表現(xiàn)為白天很想睡覺卻難以入睡的狀態(tài),必要的時(shí)候可以給予病人配合著口服藥物改善睡眠障礙,也可以配合針灸、按摩緩解。其次,很想睡覺,臨床上也可以見于肥胖的病人,特別是有睡眠呼吸暫停綜合征的病人。由于夜間睡眠時(shí)長時(shí)間的乏氧,病人可以出現(xiàn)腦細(xì)胞的慢性乏氧,表現(xiàn)為頭昏沉、困倦的癥狀,也可以出現(xiàn)白天昏昏沉沉很想睡覺。對于有睡眠呼吸暫停綜合征的病人,建議必要的時(shí)候進(jìn)行耳鼻喉科的檢查,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。很想睡覺臨床上也可以見于腦血管疾病的病人,特別是腦干缺血慢性的缺血,病人首先的癥狀可以出現(xiàn)很想睡覺,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嗜睡,最嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)昏迷等,必要的時(shí)候建議病人就診神經(jīng)內(nèi)科給予相應(yīng)的治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/23收聽(56822)
這個(gè)癥狀并不是所有人都有的。多數(shù)的原因是由于經(jīng)期的時(shí)候體內(nèi)會(huì)分泌一種物質(zhì)叫做前列腺素的物質(zhì),它會(huì)引起子宮的收縮,產(chǎn)生痙攣性的疼痛。從而因?yàn)樽訉m的后邊就是直腸,因此它可能會(huì)刺激直腸,導(dǎo)致它的運(yùn)動(dòng)增加,產(chǎn)生排便的感覺。再一個(gè)是經(jīng)期的時(shí)候經(jīng)血可能會(huì)發(fā)生倒流,經(jīng)過兩側(cè)的輸卵管進(jìn)入盆腹腔。它可以間接刺激我們的陰道后穹隆,從而產(chǎn)生排變的感覺。無論是哪一種現(xiàn)象,一般只有在經(jīng)期出現(xiàn)。當(dāng)月經(jīng)干凈以后,這種癥狀會(huì)明顯減輕,多數(shù)是不需要特殊處理的。如果說是除此之外,也經(jīng)常有腹瀉的發(fā)生,建議排除是否有消化道的異常,建議您再去消化科進(jìn)一步的檢查。
高翔│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/17收聽(13340)
女性有尿意, 田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(48344)
田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(48344)
"女性總是想小便,說明存在有尿頻。尿頻是很常見的臨床癥狀,很多疾病都可以引起女性尿頻。比如存在有尿路感染,如急性膀胱炎癥,是引起女性尿頻比較多見的因素,主要是由于膀胱黏膜有炎癥,造成其感覺過敏引起。另外,膀胱過度活動(dòng)癥主要是由于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定造成,容易引起女性患者尿頻發(fā)生。膀胱結(jié)核也是引起女性尿頻常見的病因,也是跟結(jié)核菌感染刺激有關(guān)系。如果存在有膀胱腫瘤,也容易造成膀胱黏膜受刺激,引起排尿次數(shù)增多。膀胱結(jié)石,也是引起女性尿頻常見的原因之一。所以女性患者如果出現(xiàn)尿頻以后,需要做相關(guān)的檢查,明確具體的病因,才能選擇合理的治療方案。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/31收聽(36652)
"女性小便出血,有可能是泌尿系統(tǒng)疾病所引起,比如泌尿系統(tǒng)的感染、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,或者泌尿系統(tǒng)的腫瘤等,均有可能出現(xiàn)小便時(shí)出血這種情況。需要進(jìn)一步就診泌尿科,根據(jù)檢查情況然后確定下一步的處理方案。另外還可見于婦科疾病所引起,如果女性患者出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜病變,或者宮頸息肉、宮頸炎癥或者陰道炎癥等,均有可能會(huì)出現(xiàn)小便時(shí)出血。需要盡快到醫(yī)院婦科門診就診檢查,明確診斷以及下一步處理方案。同時(shí)要注意局部皮膚的清潔衛(wèi)生,避免服用辛辣刺激性的食物,保持局部的透氣性等。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/07/20收聽(72150)
"女性一直有排尿的癥狀出現(xiàn),臨床上稱之為尿頻,導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻最常見的疾病是尿路感染,臨床上可以達(dá)到90%以上,特別是女性容易出現(xiàn),主要是和女性的尿道生理特點(diǎn)有關(guān)系,女性的尿道口、陰道口、直腸三點(diǎn)在一條直線,而且比較相近,很容易導(dǎo)致出現(xiàn)尿路感染。建議到醫(yī)院檢查,尿常規(guī)可以做出明確的診斷,建議平時(shí)多喝白開水,最好在2500-3000ml左右,必要時(shí)可以口服藥物治療,比如喹諾酮類藥物和頭孢類的抗生素。"
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(96522)
"女性小便后刺痛,這就是典型的有尿路感染的表現(xiàn)。也可能會(huì)有尿頻、尿急等,炎癥持續(xù)加重就可能會(huì)出現(xiàn)血尿,甚至有血凝塊。這種情況建議多喝水,多排尿,可以起到?jīng)_洗作用,將炎癥有效的沖洗出。用清水對會(huì)陰部進(jìn)行有效的清洗,防止逆行感染進(jìn)一步加重。化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),觀察炎癥的嚴(yán)重程度。炎癥輕就多喝水,吃中成藥,如果炎癥重就要增加廣譜抗菌素。廣譜抗菌素,最常見的就是左氧氟沙星、頭孢地尼、羅紅霉素等,吃藥3-5天就可以達(dá)到徹底治愈。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(34012)
"女性小便疼痛,可能存在有泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、腫瘤或者外傷等相關(guān)的疾病,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查才能明確。當(dāng)女性出現(xiàn)泌尿道感染時(shí),這時(shí)會(huì)出現(xiàn)泌尿道黏膜糜爛、充血、水腫等改變。尿液刺激就可以產(chǎn)生局部的疼痛感,同時(shí)可能會(huì)伴有尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、排尿疼痛等。如果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的外傷,如高處墜落、騎跨傷或者直接暴力打擊等,都可以造成黏膜區(qū)的腫脹疼痛。這時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)疼痛加重伴有肉眼血尿的癥狀,有明確的外傷史。如果泌尿系統(tǒng)還存在結(jié)石、腫瘤等疾病,則可能會(huì)造成病變所在部位黏膜的破潰、糜爛,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感,伴有排尿時(shí)疼痛加重。同時(shí)還可能伴有排尿異常,如排尿費(fèi)力、尿中帶血等,需要進(jìn)一步檢查才能明確。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/27收聽(53050)
女性小便時(shí)候疼痛可能有以下幾種原因:1、尿路感染:尤其是育齡期女性,尿路感染發(fā)生... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/18播放(32508)
女性小便時(shí)候疼痛可能有以下幾種原因:
1、尿路感染:尤其是育齡期女性,尿路感染發(fā)生...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/18播放(32508)
"女性總是要小便,則為尿頻,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確尿頻的原因。1、精神心理性的尿頻,患者緊張、情緒激動(dòng),或者出現(xiàn)與精神心理性相關(guān)的疾病,出現(xiàn)尿頻。患者入睡以后可以不發(fā)生尿頻,清醒以后尿頻感強(qiáng)烈。2、泌尿道發(fā)生的感染,可以出現(xiàn)尿頻,因?yàn)楦腥疽院竽虻鲤つこ溲[,敏感性升高,會(huì)出現(xiàn)尿頻,還同時(shí)伴有尿急、尿痛、小腹部墜脹、腰痛、發(fā)熱等癥狀。需要留取尿液常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查來確診。3、膀胱過度活動(dòng)癥,見于青年女性,出現(xiàn)強(qiáng)烈的尿頻為主癥候群,不伴有排尿疼痛、小腹部疼痛、腰痛等。需要進(jìn)行尿流動(dòng)力檢查,來明確是否存在有膀胱逼尿肌過度收縮而引起的尿頻。"
2019/08/08收聽(36346)
"女性小便發(fā)紅,要根據(jù)病人的病情,進(jìn)行具體的分析。有些病人可能吃了藥物或食物后,導(dǎo)致小便發(fā)紅,不需要特殊的治療,停用藥物及食物,小便就會(huì)逐漸恢復(fù)正常的顏色。如果是病理性原因引起的發(fā)紅,往往尿里有血,針對小便發(fā)紅的病人,建議進(jìn)行尿常規(guī)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)尿里面有大量的紅細(xì)胞,就是病理性的原因引起的血尿。血尿可能由多方面的原因引起,比如泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤,都也可以引起病人出現(xiàn)。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(90618)
"女性小便帶血最常見的原因是泌尿系統(tǒng)感染引起,尤其是年輕女性夫妻生活較為頻繁時(shí),更加容易繼發(fā)尿路感染的問題。通常檢查尿常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞升高,如果感染嚴(yán)重就會(huì)引發(fā)血尿,此時(shí)進(jìn)行有效的抗炎對癥治療,通??梢灾斡?。還有的情況是女性有尿道黏膜或者膀胱黏膜的病變,比如腺性膀胱炎或者有黏膜靜脈血管曲張,都可以出現(xiàn)血尿的癥狀。通常需要進(jìn)行尿道鏡、膀胱鏡的檢查確診,或者是人體有凝血功能異常,而導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)出血,需要進(jìn)行內(nèi)科學(xué)方面的檢查和診斷。另外,有些情況下是無痛性肉眼血尿,有可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查排除。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(66602)
女性在排尿過后終末階段出現(xiàn)疼痛的癥狀,很多原因是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的,比如尿道炎、膀胱炎,或者一些慢性的疾病,以及泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,都可以引起排尿過后出現(xiàn)疼痛的癥狀。這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該檢查一下尿常規(guī)以及泌尿系統(tǒng)彩超,明確有無具體的感染因素,發(fā)現(xiàn)感染的情況以后,應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗生素治療,還有鑒于既往的一些其他感染性疾病,比如有特異性感染,像泌尿系統(tǒng)結(jié)核會(huì)出現(xiàn)排尿終末的疼痛癥狀。但是患者既往有結(jié)核病史,同時(shí)會(huì)伴有比較劇烈的尿頻、尿急,不分晝夜的程度,所以說患者發(fā)現(xiàn)這種情況以后,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查,并且治療。還有的情況見于一些泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,在排除的過程當(dāng)中劃傷了尿道內(nèi)口,也會(huì)出現(xiàn)一過性的,排尿終末出現(xiàn)疼痛,但是這種情況往往也有結(jié)石的病史,以及腰痛的癥狀,甚至?xí)醒颍@些情況都需要進(jìn)行綜合的檢查來判斷,并且治療。
2019/08/19收聽(32046)
"如果女性患者在咳嗽,打噴嚏,大笑的時(shí)候有小便從尿道口溢出,這種情況多見于經(jīng)產(chǎn)婦。主要是由于盆底肌以及逼尿肌的松弛而引起的壓力性的尿失禁,對于這種情況,如果癥狀不是很嚴(yán)重,可以通過加強(qiáng)盆底肌的鍛煉進(jìn)行改善,比如平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng),可以改善壓力性尿失禁。如果通過功能鍛煉效果并不明顯,可以考慮口服某些藥物,比如鹽酸米多君片等進(jìn)行治療。如果癥狀比較嚴(yán)重,這種情況下就需要考慮進(jìn)行手術(shù)處理,目前手術(shù)方式也比較簡單,多數(shù)都是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,效果也比較滿意。"
王帥│貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/07/23收聽(18262)
"女性出現(xiàn)小便脹痛的現(xiàn)象,考慮最常見的是泌尿系統(tǒng)感染引起的,而且臨床上90%以上都是細(xì)菌性的尿路感染導(dǎo)致的。建議平時(shí)多喝白開水,不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。多喝白開水,可以增加尿量,起到?jīng)_刷尿道的作用。如果癥狀得到緩解,不需要用藥物進(jìn)行治療,平時(shí)注意個(gè)人的衛(wèi)生即可。如果癥狀有加重的現(xiàn)象,要去醫(yī)院檢查尿常規(guī),根據(jù)尿常規(guī)檢查的結(jié)果,做出明確的診斷。必要時(shí)可以選擇用藥物進(jìn)行治療,比如鹽酸左氧氟沙星片和熱淋清顆粒。正常病程需要一周的時(shí)間,治療期間禁止同房。"
2019/07/29收聽(95292)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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