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    尿酮體4十要怎么治療

    2023-03-22 14:51播放 :

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    尿酮體(++++),由于原因不同、病因不同,治療方法也有很大的差。具體如下:

    1、饑餓性酮癥:是由于不能進(jìn)食,嚴(yán)重的惡心、嘔吐或者嚴(yán)重腹瀉,出現(xiàn)脂肪分解增加,產(chǎn)生大量酮體,血糖往往正?;蛘哒F?。這種情況要想糾正尿酮體(++++),治療饑餓性酮癥最根本的方法是補(bǔ)充身體所缺乏的能量,也就是補(bǔ)充糖,補(bǔ)充糖足夠以后,糖就能夠變成能量,就會(huì)使得脂肪分解被抑制,酮體的產(chǎn)生就會(huì)明顯的減少,而且已經(jīng)產(chǎn)生的酮體就會(huì)逐漸分解,尿中酮體(++++)也會(huì)逐漸消失;

    2、糖尿病酮癥酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒是由于血中糖很高,但是不能變成能量,主要是因?yàn)橐葝u素分泌絕對缺乏,而升血糖激素增加。在治療上,可以使用包括小劑量的靜脈輸注胰島素,從而抑制脂肪的分解產(chǎn)生酮體減少,同時(shí)使得糖在胰島素的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰浚瑫r(shí)要想糾正糖尿病酮癥酸中毒,還需要積極補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)異常,如有些患者出現(xiàn)嚴(yán)重的血鉀降低,需要積極補(bǔ)鉀治療,也需要補(bǔ)充血容量。因?yàn)槟蛲w增高,血糖增高,尿糖往往增多,帶走了身體很多的水分,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,同時(shí)要糾正引起糖尿病酮癥酸中毒的誘因,如感染,要積極的抗感染治療。

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    "對于一般人群,當(dāng)血糖超過腎糖閾的時(shí)候,尿糖就會(huì)出現(xiàn)加號(hào)。一般血糖和尿糖是平行的,也就是如果尿糖(++++),意味著血糖是明顯增高,超過正常水平比較嚴(yán)重。但也有特殊情況,一種如女性在懷孕以后,由于孕期生理的改變,會(huì)出現(xiàn)腎糖閾的降低。尿糖雖然高,甚至(++++),但是血糖正常,這是屬于生理的改變,不應(yīng)該緊張,但是也需要結(jié)合血糖來評估。另外一種情況,有些人由于先天原因造成腎糖閾過低,出現(xiàn)血糖正常而尿糖是陽性的。像這種情況我們也同樣不用糾結(jié),因?yàn)槲覀兡蛱堑倪^量排出,并沒有對腎臟和健康帶來損害,不需要進(jìn)行特別的治療。現(xiàn)在糖尿病有一種新大類的糖尿病降糖藥物叫SGLT-2抑制劑,鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。通過使用這個(gè)藥物能夠使得尿里面糖排出,帶來鈉和水的排出,降低了血糖、血壓和體重。尿糖的排出增多,可以出現(xiàn)尿糖的增加。像這種情況,我們也不用過于擔(dān)心,只需要注意適當(dāng)?shù)仫嬎?,保持局部的清潔?

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    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/21收聽(94926)

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