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    左心房肥大是什么意思

    2023-10-27 09:46播放 :

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    患者做心電圖檢查或者心臟超聲檢查時,有時會被告知左心房肥大,如果是心電圖的描述,有時該描述并不一定真的是心房內(nèi)徑擴大,還需要心臟彩超進一步證實。如果是超聲心動圖證實了心房肥大,還需要進一步的明確心房肥大的原因。左心房肥大是由于左心房內(nèi)的壓力增高,或者容積負荷過重而引起左心房肥厚、擴張,以及房內(nèi)傳導障礙,使除極時間延長,向量增加。臨床上左心房肥大,主要見于以下幾種情況:

    1、瓣膜性心臟病,主要是主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全;

    2、高血壓性心臟病,心臟后負荷增加,引起左心房、左心室肥大;

    3、心肌病和冠心病也可能引起左心房肥大、心房增大,更大的危害還是心房跳動節(jié)律的不規(guī)則,有可能出現(xiàn)心房顫動。隨著心房增大的程度,出現(xiàn)心房顫動的概率逐漸增加,而心房顫動發(fā)生之后,會導致心房內(nèi)血栓的形成,這種血栓一旦出現(xiàn)堵塞血管,就可能會致命,所以需要及時預防左心房的增大。

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    左心房肥大能活幾年

    "左心房并沒有肥大,而是左心房擴大,其本身并不能影響壽命,但伴隨的疾病狀況可能對壽命帶來影響,因此患者的具體生存期無法一概而論。左心房擴大主要原因是心臟的舒張功能障礙,或回心血流從左心房流入左心室造成障礙所帶來的影響,是一種反應性的變化,所以左心房肥大可能原因很多。如果左心房肥大是輕度的二尖瓣狹窄所引起,而二尖瓣狹窄所帶來的病因已被相應控制,狹窄沒有進一步增加則并不影響壽命。如果左心房擴大是輕度的擴大,是由于左室舒張功能障礙所帶來的,比如高血壓或者年齡越來越大本身所帶來的舒張功能異常,這樣所帶來的左心輕度擴大,如果不伴有嚴重的心率失常狀態(tài),也對整體的壽命不會帶來影響。但若左心房擴大較明顯,有持續(xù)性的房顫則具有形成附壁血栓的風險,附壁血栓的脫落可帶來相應區(qū)域的梗塞,如腦梗塞,甚至脫落到冠狀血管上可引起心肌梗塞,可影響相應的壽命,所以如果出現(xiàn)左心房擴大并有伴有明顯的持續(xù)性房顫或陣發(fā)性房顫很頻發(fā),則需進行抗凝治療,防止血栓的脫落或房顫消融的同時進行左心耳封堵的治療。但是對于左心房擴大較明顯的患者,消融之后復發(fā)幾率較高,并非較好的適應癥,需積極治療疾病和引起左心房擴大的原因。左心房擴大如果沒有癥狀則無需進行治療,可以定期復查心臟彩超,觀察其變化。日常生活中可適當鍛煉,增強體質(zhì)。"

    語音時長02:42''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/13收聽(72574)

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