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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

30歲妊娠高血壓怎么辦

2023-04-11 05:58播放 :

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30歲女性出現(xiàn)妊娠高血壓，應(yīng)該使用藥物治療。妊娠高血壓是指女性在懷孕20周后出現(xiàn)血壓高，即高壓≥140mmHg或低壓≥90mmHg，此時(shí)確診為妊娠高血壓，前提是懷孕前未患有高血壓。

如果高壓超過(guò)50mmHg，應(yīng)使用藥物治療，需選擇對(duì)胎兒安全的藥物，如臨床上常用的藥物有鹽酸拉貝洛爾片，劑量范圍較大。如果服用此藥物時(shí)，血壓控制不良，可選用其它對(duì)胎兒安全的藥物，如硝苯地平對(duì)胎兒影響也相對(duì)較小。

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妊娠高血壓是妊娠期最為常見的一種并發(fā)癥。妊娠高血壓最主要的臨床癥狀，就是懷孕20周左右時(shí)出現(xiàn)血壓升高，嚴(yán)重的會(huì)伴有下肢水腫、尿蛋白，甚至出現(xiàn)子癇的表現(xiàn)。1、妊娠期高血壓的孕婦，要嚴(yán)格控制自己的飲食，不要吃咸菜、醬菜、臘肉等各種腌制食物，同時(shí)也減少烹調(diào)菜品的過(guò)程中食鹽的放入量。食鹽攝入量的減少，會(huì)有助于孕婦血壓的控制。2、不要進(jìn)食油炸、油煎的食物及各種動(dòng)物脂肪。3、晚上按時(shí)睡眠不要熬夜，不要有過(guò)大的壓力，盡量放松心情避免精神緊張。4、加強(qiáng)血壓測(cè)量，如果單純的通過(guò)飲食和生活方式干預(yù)，不能將血壓控制正常時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑服用降壓藥物控制血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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妊娠高血壓怎么引起的

妊娠高血壓與母體在妊娠期間血容量負(fù)荷的加重以及胎兒對(duì)于母體的壓迫等相關(guān)，妊娠期高血壓屬于血管性的疾病。妊娠高血壓可能由于血管擴(kuò)張和收縮的因子，在特殊條件下的失衡，造成血管痙攣和多器官灌注減少。在研究中發(fā)現(xiàn)與胎盤生長(zhǎng)有關(guān)的基因和與血栓形成有關(guān)的基因，都與妊娠期高血壓有相關(guān)性，妊娠期高血壓綜合征發(fā)現(xiàn)母體可能存在著染色體的異常情況。所以妊娠期高血壓與環(huán)境因素、后天因素以及先天遺傳因素都有相關(guān)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/09/01收聽(58536)

妊娠高血壓怎么引起的

"妊娠高血壓主要是妊娠期間發(fā)生的血壓升高，是懷孕特有的疾病，多是在妊娠20周之后發(fā)生血壓增高，發(fā)生原因目前并不清楚，主要跟胎盤的因素和母體的因素有關(guān)。在胎盤的形成過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)了發(fā)育障礙，胎盤缺陷，可以引起妊娠高血壓。母體有易患高血壓的因素，比如微血管病也容易導(dǎo)致妊娠中發(fā)現(xiàn)血壓的增高，妊娠高血壓的診斷是血壓≥140\/90mmHg。妊娠合并有慢性高血壓與妊娠期高血壓病不完全一樣，在妊娠前就有高血壓，這種患者在妊娠前和妊娠過(guò)程當(dāng)中需要認(rèn)真的控制血壓。妊娠期間的高血壓更容易發(fā)生合并癥，比如子癇前期或者重度子癇，如果處理不及時(shí)可能會(huì)危及患者的生命。所以在妊娠期間每一次復(fù)診，都需要進(jìn)行血壓的測(cè)量，了解血壓的狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/11收聽(93432)

妊娠高血壓是怎么引起的

"目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為妊娠高血壓疾病、子癇前期是一種胎盤病，如果孕早期胎盤種植較淺，就會(huì)引起胎盤細(xì)胞分泌血管收縮因子，這些血管收縮因子會(huì)促進(jìn)孕婦血管收縮，導(dǎo)致孕婦血壓升高。但是血壓升高后對(duì)胎盤的血流灌注也增加，在一定程度上可以緩解胎兒胎盤種植淺的缺點(diǎn)。所以妊娠高血壓疾病、子癇前期是一種胎盤病，它是胎兒因?yàn)樘ケP種植淺分泌因子，搶奪孕婦血供的結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/11/07收聽(71586)

怎么知道妊娠高血壓

"妊娠期高血壓是指孕婦在懷孕之前并沒有高血壓病，但是在懷孕之后發(fā)現(xiàn)血壓升高，就稱之為妊娠期高血壓。妊娠期高血壓如何確診，主要是依據(jù)血壓計(jì)的測(cè)量，在懷孕之前一定要多次測(cè)量血壓，確定有無(wú)高血壓病。在懷孕之后，如果測(cè)量血壓超過(guò)140\/90mmHg，就稱之為妊娠期高血壓，妊娠期高血壓大部分患者會(huì)在產(chǎn)后12周之內(nèi)恢復(fù)到正常。在懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)血壓照顧正常值，一定要警惕妊娠期高血壓。這時(shí)不要緊張，多測(cè)量血壓，每天不定時(shí)地測(cè)量血壓。如果連續(xù)三天血壓都超過(guò)正常值，稱之為妊娠期高血壓病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/18收聽(49712)

孕晚期出現(xiàn)妊娠高血壓怎么辦

"對(duì)于妊娠晚期的高血壓情況，先需要了解血壓的升高水平以及有無(wú)腎功能的損害、蛋白尿等并發(fā)癥、有無(wú)對(duì)于胎兒的影響。如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且血壓的水平升高不十分嚴(yán)重，就可以考慮使用口服的降壓藥物進(jìn)行治療，首選拉貝洛爾，根據(jù)血壓水平調(diào)整藥物的使用劑量。如果血壓升高非常嚴(yán)重，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，就需要使用靜脈的輸液降壓藥物，必要的情況下還需要提前終止妊娠，進(jìn)行剖腹產(chǎn)的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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妊娠高血壓是怎么得的

妊娠高血壓疾病是一組疾病，其致病原因及發(fā)病機(jī)制，暫時(shí)還未完全闡述清楚，目前知道它是一個(gè)多因素的...

魏紅│惠州市中心人民醫(yī)院

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妊娠高血壓怎么引起的

"妊娠高血壓屬于特殊的一種妊娠期間表現(xiàn)出的癥狀，多數(shù)情況下在懷孕的中后期。在懷孕中后期胎兒增大，血液循環(huán)量增加，在這期間有可能還出現(xiàn)生理性子宮收縮，出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，就會(huì)增加血壓。多數(shù)情況下出現(xiàn)于初產(chǎn)婦，年齡大于三十五周歲以上的產(chǎn)婦，多數(shù)還會(huì)伴隨高脂血癥或者血糖增高。這類婦女有可能會(huì)在懷孕中后期，表現(xiàn)出水腫或者蛋白尿，甚至導(dǎo)致妊娠期子癇的發(fā)生。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到孕婦身體健康，也有可能危及到胎兒身體健康。出現(xiàn)妊娠高血壓，應(yīng)該及時(shí)的治療，還需要注意控制飲食，做到低鹽、低脂肪飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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伍翠屏│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

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孕晚期出現(xiàn)妊娠期高血壓要及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)治療、控制病情、延長(zhǎng)孕周，盡可能的保障母兒安全。如果妊娠期高血壓且血壓<150/100mmHg，沒有出現(xiàn)尿蛋白、頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，血液檢測(cè)沒有異常發(fā)現(xiàn)，孕婦不必住院，通過(guò)低鹽、高蛋白飲食，定期檢測(cè)血壓，注意休息等進(jìn)行嚴(yán)密觀察。如果出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性且血壓>150/100mmHg，或出現(xiàn)自覺癥狀，如頭痛、頭暈、視物模糊、右下腹不適等需要住院，進(jìn)行規(guī)范治療，如降壓、解痙等，密切監(jiān)測(cè)母兒狀況，根據(jù)病情適時(shí)的終止妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是妊娠高血壓

"妊娠高血壓是一組疾病，它的定義從字面意思上很好理解，是妊娠和高血壓同時(shí)合并存在的一種狀態(tài)。這種情況包括妊娠期高血壓的疾病以及子癇前期，還有些是慢性高血壓合并子癇前期的發(fā)生。還有些人以前是慢性高血壓，合并了妊娠的狀態(tài)，其實(shí)是一組疾病。妊娠期高血壓有個(gè)控制標(biāo)準(zhǔn)，有些妊娠期高血壓主要的目的是血壓控制良好的狀態(tài)，所需要的是達(dá)到母嬰最好的妊娠結(jié)局。如果血壓異常的升高，可能是要通過(guò)口服，或者靜脈的降壓的治療，得到很好的干預(yù)，目的是希望能夠延長(zhǎng)孕周，使母親跟胎兒得到良好的結(jié)局。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周莉│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2018/05/08收聽(47234)

什么是妊娠高血壓

"妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，發(fā)病率在5%-10%。該組疾病嚴(yán)重的影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。本組疾病包括妊娠高血壓、子癇前期、子癇以及慢性高血壓合并妊娠。它的癥狀有血壓升高，還有尿蛋白。主要是由于懷孕引起的，主要是胎盤的異常變化。它的原因很多，像遺傳因素、免疫因素，目前引起原因還不知道。如果知道它的引起原因，就可以控制它，可以治好它了。目前也沒有很好的辦法去改善它，只有把疾病控制了，血壓控制了，延長(zhǎng)孕周，不行就得終止妊娠了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

白琳│北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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2023/02/16播放(70208)

妊娠高血壓是怎么引起的？

"妊娠高血壓的發(fā)生時(shí)期比較特殊，通常發(fā)生在妊娠24周之后，孕婦之前沒有明確的高血壓病史的。它比較好發(fā)于哪一些孕婦呢？好發(fā)于一個(gè)初產(chǎn)婦，年齡＜20歲或者年齡＞40歲的初產(chǎn)婦，對(duì)于懷有雙胎或多胎的孕產(chǎn)婦也比較常見。另外對(duì)一些肥胖的既往有高脂血癥、血糖增高的一些孕婦也是比較常見。這類孕婦在妊娠24周之后會(huì)出現(xiàn)血壓的增高，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿，甚至于可以導(dǎo)致孕期子癇的發(fā)生，嚴(yán)重危害孕婦以及胎兒的健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

張玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/11收聽(94456)

妊娠高血壓是怎么得的

"引起妊娠高血壓的原因很多，懷孕期間孕媽媽如果精神上過(guò)度緊張，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而引發(fā)血壓的升高，在寒冷季節(jié)、氣溫變化比較大引起血管收縮也會(huì)導(dǎo)致妊娠期血壓升高。準(zhǔn)媽媽本身就有血管性疾病或者有糖尿病、高脂血癥、慢性腎炎等相關(guān)病史，也容易并發(fā)妊娠期高血壓，在懷孕期間可能進(jìn)食比較多、缺乏運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體重超重、肥胖，相應(yīng)的妊娠期高血壓概率升高。懷孕期間出現(xiàn)胎盤障礙、羊水過(guò)多等引起子宮張力過(guò)高也會(huì)誘發(fā)妊娠高血壓，部分患者有高血壓相關(guān)的遺傳家族史，尤其是孕婦的母親有過(guò)妊高癥病史，也屬于高危人群。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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妊娠高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，發(fā)病率5%-12%。該疾病包括妊娠期高血壓、子癇...

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