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    顳葉癲癇的早期癥狀是什么

    2023-06-19 01:50播放 :

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    顳葉癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,兒童及老年人高發(fā),癥狀易反復(fù)發(fā)作,典型先兆癥狀包括上腹部異樣感,描述為一種從腹部上升到胸部和喉部的異常感覺、恐懼感、感覺異常,如嗅覺、味覺異常,特殊的感覺異常,如視幻覺、聽幻覺。顳葉癲癇常見的臨床表現(xiàn)如下:

    1、語言障礙:部分失語或者重復(fù)語言;

    2、記憶障礙:似曾相識感或不相識感,或?qū)κ煜さ氖挛锂a(chǎn)生未體驗過的感覺;

    3、識別障礙:包括時間感知歪曲,不真實感,分離狀態(tài);

    4、情感障礙:在發(fā)作中表現(xiàn)為非常愉快或不愉快的感覺,帶有自卑或者被遺棄的強烈抑郁;

    5、錯覺表現(xiàn):自覺物體大小、距離、外形發(fā)生變化;

    6、幻覺:即在沒有任何外界變化的情況下,可有視、聽、味、空間感及物體成像等方面的變化。

    當(dāng)癲癇灶位于左側(cè)顳葉時,常伴有幻聽、遺忘和復(fù)雜性運動的自動癥。當(dāng)癲癇灶位于右側(cè)顳葉時,情感性發(fā)作和人格解體多為主要表現(xiàn),記憶力損害的癲癇灶多在左側(cè)顳葉。

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    顳葉癲癇的癥狀

    "顳葉癲癇可以出現(xiàn)一些不明顯的癥狀,比如說植物神經(jīng)性的癥狀,它可以有心慌、恐懼、心率快,這是非運動性的癥狀,因為它屬于邊緣系統(tǒng),海馬杏仁核都屬于邊緣的一部分,可以出現(xiàn)這些類似的癥狀。還可以出現(xiàn)幻視、幻嗅,也屬于植物神經(jīng)癥狀。然最常見的、最具典型性代表性的就是自動癥,自動癥包括三部分,一部是口咽部的、消化道的自動癥,就是咂嘴、吞咽這些比較原始的動作。還有一些是肢體自動癥,就是摸索,就是說一吧唧嘴,一邊摸索,有的是系扣子、脫衣服,甚至有個別大小便都不知道,下意識動作,手開關(guān)抽屜;還有一些叫行為自動癥,比如說走來走去,有的就是沒有目的的走,可能能過馬路、能躲開汽車、能翻越障礙,但他不知道,他腦子是不清醒的,但他能做這一種情況。這也是一個癲癇的發(fā)作表現(xiàn),這種情況很多,所以說有三種自動癥。還有的顳葉癲癇的表現(xiàn)到后期不僅僅是自動癥了,有可能演變成全身強直癥,就是老百姓所說的大發(fā)作,有可能他泛發(fā)的比較厲害,癲癇放電傳到支配手腳運動的腦區(qū)或者支配口頭面部運動的腦區(qū),他可能就表現(xiàn)出頭歪眼斜、肢體強硬、口吐白沫等等,也可以出現(xiàn)這樣的一些癥狀。所以說這顳葉癲癇有它典型的表現(xiàn),植物神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)、自動癥的表現(xiàn),包括這個肢體方面的表現(xiàn)都可以出現(xiàn)。顳葉癲癇相對來說比較好診斷,如果有典型的表現(xiàn),相對來說比較容易一些,治療效果比較好一些,所以癥狀學(xué)也是很重要。如果從事癲癇專業(yè)的人必須了解這個,但是很多人有些醫(yī)生也并不一定了解,把顳葉癲癇當(dāng)別的類型癲癇治,耽誤手術(shù)的也挺常見。所以說顳葉癲癇癥狀也是比較廣泛的,也是比較多樣的。"

    語音時長02:50''

    張光明航空總醫(yī)院

    2018/01/16收聽(60062)

    什么是顳葉癲癇?

    "顳葉癲癇是癲癇里面一個最常見的類型,癲癇分好多類型,當(dāng)然它有不同的標(biāo)準(zhǔn),它也有不同的分法。顳葉癲癇是根據(jù)部位來分的,根據(jù)臨床表現(xiàn)來分的。顳葉部位容易犯癲癇,在成人里面大概有一半是顳葉癲癇。我們所說的顳葉癲癇一般是指顳葉內(nèi)側(cè)癲癇,顳葉外側(cè)癲癇相對來說非常少見。它有一些比較典型的自動癥,比如說吧唧嘴、摸索、吞咽、上腹部難受的感覺、氣往上走的感覺、下意識的動作,比如說來回的走動、自言自語,甚至有的病人發(fā)作的時候還能穿過馬路,甚至還回到家里,這個過程他是不知道的,有的甚至開關(guān)抽屜、脫衣服、換衣服部分保留意識的行為。他的腦袋頭上有典型的表現(xiàn),顳區(qū)有一個4-7Hz的θ節(jié)律,顳葉癲癇它在核磁影像上面一般來說會伴有海馬硬化。顳葉癲癇它有特征性的臨床表現(xiàn)和特性的治療方案。一般的癲癇可能需要吃兩年以上的藥,但是對于明確的顳葉癲癇來說,不需要兩年以上,也不需要吃兩片藥,可能半年以上吃一種藥效果不好就可以考慮手術(shù)。因為90%以上的顳葉癲癇藥物效果不好,手術(shù)效果相對好。顳葉癲癇如果拖的時間太久,比如說十年以上,因為很多人他是不愿意做手術(shù)的,能夠藥物對付,他就用藥物對付。顳葉癲癇如果說拖了十年以上,很可能就一側(cè)發(fā)展成雙側(cè),就是單顳葉癲癇演變成雙側(cè)顳葉癲癇。如果說到了這個程度這就很麻煩,將來你哪怕你再做手術(shù)有可能就是治不好了。癲癇顳葉不可能兩端都切掉,兩端都切掉以后就變成沒有記憶了,所以說只能做一側(cè)。顳葉癲癇應(yīng)該早期做手術(shù),它手術(shù)效果還好,手術(shù)也相對也簡單,拖晚了,病人有很多的腦功能損害,比如說記憶力下降,演變成雙側(cè)顳葉癲癇。雙側(cè)顳葉癲癇,將來考慮手術(shù),還得埋電極,費用相當(dāng)高,手術(shù)效果還相當(dāng)差。顳葉癲癇現(xiàn)在是全世界都很明確,藥物治療效果差,早期手術(shù)效果好。"

    語音時長02:29''

    張光明航空總醫(yī)院

    2018/01/16收聽(43416)

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