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    血壓多高為高血壓

    2023-12-27 13:33播放 :

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    收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,可以診斷為高血壓。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓占高血壓的95%,原發(fā)性高血壓的確切病因不清楚,可能與遺傳因素、環(huán)境因素有密切的關(guān)系。繼發(fā)性高血壓占高血壓的5%,主要是繼發(fā)于某些疾病,如慢性腎小球腎炎、醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、呼吸睡眠暫停綜合征、腎素瘤等,也可以見于雙腎動脈狹窄、縮窄性大動脈炎等。

    高血壓根據(jù)血壓的水平可以分為1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓,具體如下:

    1、1級高血壓:也稱為輕度高血壓,收縮壓在140-159mmHg,舒張壓在90-99mmHg;

    2、2級高血壓:收縮壓在160-179mmHg,舒張壓在100-109mmHg;

    3、3級高血壓:收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。

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    "高血壓的服藥并不取決于血壓絕對值的高低,而是取決于高血壓患者的心血管風(fēng)險。根據(jù)高血壓患者的心血管風(fēng)險,也就是未來會不會發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的危險度,將高血壓病人分為低危、中危、高危和很高危四類病人。很高危的病人是指有并發(fā)癥的病人,例如有合并冠心病、腎病或者糖尿病。高危是指有靶器官損傷的病人,中危是指合并有危險因素的病人,危險因素包括年齡、血脂等,所以首先要做的是判斷得高血壓的人到底是高危、中危還是低危。在明確危險分層之后究竟什么時候用藥就可以明確了,如果是很高危和高危的病人,只要血壓超過預(yù)期值,140\/90mmHg就要吃藥,已經(jīng)合并有靶器官損傷,就是已經(jīng)有冠心病、心絞痛、糖尿病、動脈硬化或者蛋白尿,只要大于140\/90mmHg就要吃藥。還要加上生活因素的干預(yù)、危險因素的治療。但是對于中危的病人,就是有危險因素,血壓有一定程度升高,可以考慮先進(jìn)行生活方式干預(yù)1-3個月,先不著急吃藥,三個月之后如果仍然還是血壓超過140\/90mmHg,再用藥治療。對于低危的病人也是進(jìn)行1-3個月的觀察,通過生活方式的改善來評估全身的臟器情況,如果仍然沒有達(dá)標(biāo),在三個月之后可以考慮進(jìn)行藥物的治療。"

    語音時長02:13''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/05/07收聽(12898)

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