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王瑋琪
副主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

骨科

胸12椎體壓縮性骨折多久能下床

2023-12-15 00:53播放 :

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胸12椎體壓縮性骨折的恢復(fù)的情況，需要根據(jù)骨折類型、骨折具體情況及采取的治療方法決定。對于輕度壓縮患者，采取保守治療，需要臥床2-3個月，骨折完全愈合后，在腰圍的保護下進行下地行走和胸背部的功能鍛煉，腰圍保護下床鍛煉不能超過2個月，長時間會引起胸背部肌肉萎縮。

對于采用切開復(fù)位內(nèi)固定患者，在胸椎內(nèi)打入鋼釘進行固定撐開后，如果固定的特別牢固，術(shù)后第二天可以在腰圍保護下進行下床活動或鍛煉。對于質(zhì)疏松的老年患者，胸12椎體骨折時會采取微創(chuàng)治療，在患者自身情況允許的條件下，第二天或手術(shù)當(dāng)天可以在腰圍保護下下地進行功能鍛煉。所以胸12椎體壓縮性骨折具體的恢復(fù)期及恢復(fù)情況，需根據(jù)不同治療方法決定。

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2023/06/07播放(40386)

什么是胸12椎體壓縮性骨折

胸12椎體壓縮性骨折是由于摔傷或者暴力傷、高處墜落傷而導(dǎo)致。常見的臨床表現(xiàn)為傷處的疼痛，胸腰椎的畸形以及下肢的麻木、無力、二便障礙等癥狀。胸12椎體骨折要及時的做X線片、CT以及核磁的檢查，根據(jù)臨床癥狀來判斷是否需要手術(shù)治療。如果胸12椎體壓縮性骨折出現(xiàn)了椎管狹窄以及雙下肢麻木、無力、二便障礙的癥狀，需要急診手術(shù)，使椎體壓縮骨折得以復(fù)位，并且對狹窄的椎管進行減壓，解除對神經(jīng)的壓迫，使神經(jīng)的癥狀盡可能的恢復(fù)。如果胸12椎體壓縮骨折，椎體壓縮不超過椎體的1/4，沒有神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)可以保守治療。在床上臥床6-8周，在支具的保護下進行下床的功能練習(xí)，比較輕的胸12椎體壓縮骨折也可以早期佩戴支具下床活動。

語音時長01:48''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(91726)

胸第12椎體壓縮性骨折

"胸第12椎體也就是胸腰段，胸腰段是人胸椎和腰椎連接的地方，活動范圍也最大，所以在有外力損傷時，最容易導(dǎo)致這個地方的骨折，要檢查看骨折具體嚴(yán)重程度來采取相應(yīng)的治療手段。老年人的骨折一般可以考慮椎體成形骨水泥微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決，能夠爭取盡可能的減少疼痛和減少臥床的時間。年輕人的胸椎壓縮骨折，壓縮的高度不明顯，沒有超過1\/3，可以考慮保守治療，徹底臥床休息2個月，然后配合腰圍外固定保護。骨折超過1\/3，甚至導(dǎo)致椎管不完整，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的癥狀，只能考慮進行手術(shù)，行釘棒內(nèi)固定復(fù)位來解決。"

語音時長01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/19收聽(98206)

胸12椎體壓縮性骨折多久可以活動

"在臨床上病人發(fā)生胸12椎體壓縮性骨折，在給予正確治療后多久可以起床活動，要根據(jù)病人的年齡和骨折的恢復(fù)程度，及采用的治療方法有關(guān)系。比如兒童青少年發(fā)生了胸12椎體Ⅰ度壓縮性骨折，在治療上采取了保守治療，給予支具固定，同時外敷金黃膏。在經(jīng)過治療后大約3周左右，可以囑咐病人進行下地適當(dāng)?shù)幕顒?。如果成人發(fā)生了胸2椎體壓縮Ⅱ度或者Ⅲ度骨折，在治療上采取了手術(shù)治療，進行切開復(fù)位、減壓，給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。在配戴支具后，在術(shù)后需要4-5周可以考慮進行下地活動。"

語音時長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/06收聽(62824)

胸12椎體壓縮性骨折要臥床多久

"胸12椎體壓縮性骨折后的病人，臥床多長時間，要根據(jù)骨折部位壓縮、損傷的程度來決定。如果病人椎體壓縮是一度，骨折部位損傷比較輕，所以臥床四周，就可以帶脊椎固定支架下地活動。如果是二度的壓縮，要臥床兩個月的時間，才可以帶固定支架逐漸下地走路、活動。如果是三度以上的壓縮，需要行手術(shù)治療，恢復(fù)椎體的高度和恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性。一般術(shù)后要臥床兩個月，才可以帶固定支架，逐漸下地走路。"

語音時長01:16''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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胸12椎體壓縮性骨折的癥狀

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張志文│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/03/04播放(50760)

胸12椎體壓縮性骨折怎么辦

"胸12椎體正好是胸椎和腰椎的移行處，也是生理彎曲的改變方向的地方，所以在受外力的情況下，是容易產(chǎn)生對沖的力量而導(dǎo)致椎體的骨折。椎體一段骨折之后是需要看椎管內(nèi)是否有骨折片占位的，如果有的情況下或者出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)癥狀的情況下是需要手術(shù)治療的。手術(shù)采取后入路釘棒系統(tǒng)將腰椎給予固定，并且將椎管打開而促使了局部神經(jīng)減壓而防治術(shù)后并發(fā)癥的形成。另外一點，如果是壓縮的不是很厲害，或者是沒有骨折片占位的情況下，可以選擇保守的治療方式，保守的治療方式，比如說像臥硬板床以及雙下肢的康復(fù)練習(xí)等一些方法。"

語音時長01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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胸12椎體壓縮性骨折的治療

胸12椎體壓縮性骨折的治療方法有兩類，一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療，主要根據(jù)椎體壓縮程度進...

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2023/02/28播放(68252)

胸12椎體壓縮性骨折怎么治療

"對于病人外傷以后，引起胸12椎體壓縮性骨折的情況，治療主要是根據(jù)椎體壓縮高度，以及有沒有導(dǎo)致脊髓圓錐部位的損傷來決定的。如果椎體壓縮性骨折，椎體高度壓縮不超過1\/2，并且不伴有椎體附件骨折和導(dǎo)致脊髓圓錐損傷，這種情況可以保守臥床休息兩個月，兩個月以后就可以戴腰圍帶，逐漸下地負(fù)重活動。如果胸12椎體壓縮性骨折，椎體高度壓縮超過1\/2，就很容易導(dǎo)致脊椎不穩(wěn)定，引起后期腰背部疼痛，甚至引起駝背的情況。骨折如果移位明顯，導(dǎo)致脊髓圓錐的損傷，就會導(dǎo)致雙下肢感覺、運動減弱及大小便功能障礙。所以對于這種骨折，就必須行手術(shù)治療，以復(fù)位椎體高度及減輕脊髓受壓，從而避免后期出現(xiàn)腰部疼痛、駝背，甚至給損傷的脊髓創(chuàng)造修復(fù)條件，避免后期出現(xiàn)下肢癱瘓及大小便功能障礙的情況。"

語音時長01:53''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/14收聽(99526)

胸12椎體壓縮性骨折是怎么回事

人體脊柱是由椎體經(jīng)過椎間盤組織、小關(guān)節(jié)及周圍韌帶組織連接的復(fù)合體，有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎...

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2023/02/17播放(51214)

胸12椎體壓縮性骨折怎么辦

"胸12椎體壓縮骨折怎么辦，胸12椎體是比較容易出現(xiàn)壓縮骨折的一個椎體，它處在胸腰段這個位置，正好是胸椎跟腰椎交界的地方，承受的應(yīng)力比較大。壓縮骨折一般是指骨質(zhì)疏松性的一個骨折，這種骨折對于大部分人來說可能不會出現(xiàn)明顯的移位，但是可能引起疼痛或者椎體高度的下降，對于后期來說有可能會殘留一個駝背畸形。所以，對于椎12的壓縮骨折來說，如果是說骨折并不是很嚴(yán)重，如果患者也拒絕手術(shù)，我們可以進行一個臥床休息，絕對臥床兩個月。這種絕對臥床要求是吃飯、上廁所可能都不能坐起來，一天24小時在床上平臥或者側(cè)臥。兩個月以后再定制一個支具，然后戴上支具后再下地活動。目前對于治療的方法來說也有一些觀念上的改進，因為對于壓縮骨折來說，一般都是出現(xiàn)在一些老年人、骨質(zhì)疏松的患者。對于老年來說，可能讓其平躺或者臥床兩個月，可能會帶來一些災(zāi)難性的并發(fā)癥，比如說肺源性心衰或者褥瘡等等。所以，我們現(xiàn)在對于壓縮性骨折治療是比較積極，可以采取一個微創(chuàng)手術(shù)，向骨折的這個傷椎里頭注入骨水泥，同時對于壓縮比較嚴(yán)重的患者，還可以進行椎體的復(fù)位。理論上來說只要半個小時以后患者就可以下地活動了。一般現(xiàn)在都是采用日間手術(shù)，做完以后當(dāng)天就可以回家，這樣的話避免了由于長期臥床所帶來一些嚴(yán)重的后果及并發(fā)癥。所以，胸12椎嚴(yán)重骨折現(xiàn)在是有一個比較好的積極微創(chuàng)的治療方法。"

語音時長02:19''

申劍│北京醫(yī)院

2020/04/05收聽(51286)

胸12椎體壓縮性骨折的后遺癥

"胸12椎體出現(xiàn)壓縮性骨折，如果治療不恰當(dāng)或骨折太嚴(yán)重可能會產(chǎn)生后遺癥，通常有以下幾點：1、出現(xiàn)腰背部的后凸畸形，通常都是壓縮性骨折沒有得到正確復(fù)位而引起。2、腰背部的肌肉遺留有勞損或慢性無菌性炎癥，而導(dǎo)致長期出現(xiàn)疼痛，當(dāng)活動、勞累時疼痛會加重。3、如果壓縮性骨折比較厲害，損傷脊髓神經(jīng)，可能會導(dǎo)致下肢癱瘓的癥狀，輕者會導(dǎo)致雙下肢肌力下降、感覺減弱，重者還會導(dǎo)致完全性截癱而導(dǎo)致大小便失禁、雙下肢完全失去感覺與力量。"

語音時長01:20''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(42190)

胸12椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎

"胸12椎體壓縮骨折是不是嚴(yán)重，要是單純和軟組織損傷相比出現(xiàn)了骨折，肯定要嚴(yán)重得多。而本身壓縮骨折也有嚴(yán)重程度之分，像整個椎體要是沒有超過1\/3的壓縮骨折，相對比較輕，可以通過保守治療解決。要是椎體壓縮的高度超過1\/2，會導(dǎo)致椎管后面的神經(jīng)出現(xiàn)一定的壓迫，相比較而言就很嚴(yán)重，此時會有大小便功能的障礙或者雙下肢麻木疼痛。要是壓縮骨折更為嚴(yán)重，整個椎體都已經(jīng)壓扁，有可能直接導(dǎo)致雙下肢癱瘓，這是最為嚴(yán)重的一種。所以具體的要綜合檢查結(jié)果和目前所表現(xiàn)出來的臨床癥狀，判斷嚴(yán)重情況。"

語音時長01:08''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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胸12椎體壓縮性骨折怎么辦

胸12椎體的壓縮骨折的發(fā)生在臨床上比較常見，就是在臀部受到撞擊或者彎腰摔傷的時候，容易發(fā)生胸腰...

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胸12椎體壓縮性骨折怎么回事

"胸12椎體壓縮性骨折是特別常見的骨折，主要是由于胸12椎體所處的特殊位置決定的。第12胸椎正處在胸椎和腰椎的交界處，而且生理彎曲也是移行較大的部位，所以受到暴力壓縮后，胸12椎體特別容易產(chǎn)生骨折。產(chǎn)生壓縮性骨折后，需要根據(jù)骨折的壓縮程度來決定下一步的治療方案。如果骨折壓縮程度小于1\/3可以考慮進行保守治療，如果骨折壓縮程度超過1\/3或者伴有明顯的神經(jīng)損傷，應(yīng)該進行手術(shù)治療。"

語音時長01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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胸12椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎

"單純從胸12椎體壓縮性骨折來看，確定不了嚴(yán)重與否。因為胸12椎體壓縮性骨折只是描述骨折的部位和骨折類型，但是不能描述骨折的程度。胸12椎體壓縮性骨折說明是第12胸椎的骨折，而壓縮性骨折說明是骨折前緣被壓縮。此情況下壓縮程度可能較輕，也有可能比較重，有可能產(chǎn)生了神經(jīng)損傷，也有可能沒有產(chǎn)生神經(jīng)損傷。壓縮程度較輕、沒有神經(jīng)損傷時認(rèn)為較輕，壓縮程度較重并且伴有神經(jīng)損傷，通常認(rèn)為骨折較重。"

語音時長01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/22收聽(30008)

胸12椎體壓縮性骨折怎么回事

"胸12椎體壓縮性骨折在臨床非常常見，因為該處是胸椎和腰椎相連接的部位，受到的作用力非常大，在有暴力作用的情況下非常容易出現(xiàn)骨折。像老年人骨質(zhì)疏松，有摔跤坐屁股蹲的過程中，容易出現(xiàn)胸12椎體壓縮性的骨折。而年輕人因為干重的體力活，或者高處墜落損傷，容易導(dǎo)致胸12椎體的爆裂性骨折，而這種骨折容易引起的是骨塊突入到椎管，導(dǎo)致椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫產(chǎn)生雙下肢麻木或者雙下肢活動障礙、大小便功能障礙等這些神經(jīng)損傷的并發(fā)癥。需要根據(jù)檢查結(jié)果以及臨床癥狀，判斷胸12椎體壓縮骨折具體的嚴(yán)重程度，選擇相應(yīng)的治療手段，嚴(yán)重的都應(yīng)該爭取積極的手術(shù)治療。"

語音時長01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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胸12椎體壓縮性骨折是否需要手術(shù)治療，需要結(jié)合患者的年齡，壓縮的程度綜合判斷，可以完善局部的CT和三維重建了解壓縮骨折的程度。如果是年輕人屬于輕微的壓縮，沒有超過椎體高度的1/3，可以選擇臥床休息保守治療。如果是年輕人，椎體壓縮高度超過1/3具有手術(shù)指征，需要考慮手術(shù)治療。當(dāng)然如果是老年人胸12椎體壓縮性骨折，通過磁共振檢查屬于新鮮的壓縮，可以選擇微創(chuàng)的椎體成形手術(shù)治療，有助于緩解局部的疼痛，減少臥床的時間，有助于降低臥床相關(guān)并發(fā)癥。

語音時長01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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