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李英
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

咳嗽有黃痰怎么治療比較好

2023-08-30 11:01播放 :

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患者咳嗽時(shí)有黃痰，說(shuō)明咽腔、鼻腔、下呼吸道已經(jīng)有細(xì)菌感染，這時(shí)治療要加抗生素。居家口服抗生素有β-內(nèi)酰胺類(lèi)，比如頭孢、阿莫西林等，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，也可以使用，左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)，不能用于兒童和生長(zhǎng)期的青少年。

上述藥物在藥店不易買(mǎi)到，因?yàn)榭股匦枰旨?jí)管理，藥店不允許出售抗生素，所以出現(xiàn)黃痰時(shí)要到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生診斷是否需要使用抗生素，如果需要，可能還需要化驗(yàn)血常規(guī)，如果白細(xì)胞高，又有黃痰，這時(shí)醫(yī)生會(huì)允許使用抗生素。

患者服藥后要觀(guān)察痰液量以及顏色，痰量或者顏色轉(zhuǎn)淡都是有效的標(biāo)志，如果使用抗生素3天效果不好，黃痰持續(xù)或者痰量增加，這時(shí)需要復(fù)診，更換抗生素或者加用化痰藥物。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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"出現(xiàn)了黃痰咳嗽的現(xiàn)象，說(shuō)明呼吸系統(tǒng)發(fā)生了細(xì)菌性感染，而且是化膿性細(xì)菌。首先要確診感染的部位，如果是在咽喉部或者氣管的炎癥，應(yīng)口服抗生素進(jìn)行治療，效果比較好。一般需要連續(xù)服用3-5天比較合理。如果青霉素沒(méi)有過(guò)敏的情況，可以口服阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀。如果頭孢類(lèi)抗生素沒(méi)有過(guò)敏的情況，可以使用頭孢拉定，頭孢氨芐或頭孢羥氨芐來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于化膿性細(xì)菌感染效果都是比較好的。但是如果發(fā)生下呼吸道的感染引起黃痰和咳嗽的癥狀，就需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療。如果青霉素不過(guò)敏，可以靜脈點(diǎn)滴青霉素，如果頭孢不過(guò)敏，可以靜脈點(diǎn)滴頭孢曲松或頭孢哌酮。此外，還需要使用止咳化痰類(lèi)藥物，比如肺力咳合劑或復(fù)方鮮竹瀝液，這兩種藥物對(duì)于黃痰咳嗽的現(xiàn)象，效果是特別好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(24184)

咳嗽有黃痰怎么治療

"咳嗽有黃痰怎么治療？需要分析這種情況到底是什么病引起的。如果以前身體挺好，短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、黃痰或者有鼻塞、流黃鼻涕、嗓子干、嗓子疼，并且是短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)的，考慮是感冒引起的可能性大。這時(shí)需要用中成藥，像清肺、止咳、化痰的中成藥，現(xiàn)在市面上效果比較好的有羚羊清肺丸、清肺抑火丸、連花清瘟顆粒等。如果反復(fù)的咳嗽、黃痰，甚至有咯血、胸疼、憋氣需要去完善肺部的片子和抽血檢查。最常見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張或者肺炎等都能夠引起咳嗽、黃痰，這時(shí)需要給予消炎藥、化痰藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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黃鼻涕黃痰咳嗽怎么治療

"黃鼻涕、黃痰以及咳嗽往往多見(jiàn)于上呼吸道感染或者支氣管炎等等疾病，?？山o予抗炎、止咳、化痰等等治療：1、可給予抗感冒的藥物，如新康泰克、感冒通或者三九感冒靈等。2、化痰的藥物可給以蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等藥物。3、如果黃痰比較多，往往提示炎癥比較重，需要給一些抗炎的藥物，如可給予頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等治療。4、要多飲水，注意休息，避免疲勞，飲食方面清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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為什么咳嗽有黃痰

"咳嗽有黃痰，預(yù)示著身體出現(xiàn)了感染，比如感冒、肺炎、支氣管炎等疾病，都會(huì)導(dǎo)致咳嗽黃痰。咳嗽是一種自我保護(hù)，如果咳嗽的癥狀比較輕，可以先進(jìn)行飲食療法，如喝花茶、清淡飲食、多喝熱水。如果病情沒(méi)有得到控制，或者病情加重，這時(shí)要進(jìn)行藥物治療。除此之外還可以喝中藥，或者進(jìn)行抗生素治療，再輔助化痰藥物，可以先服用阿莫西林消炎。如果服用3天后，病情仍無(wú)改善，建議及時(shí)到醫(yī)院診斷治療，避免因?yàn)闆](méi)有明確診斷，影響了病情的控制及恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/07收聽(tīng)(17754)

感冒咳嗽有黃痰怎么治療

"感冒時(shí)咳嗽、有黃痰，可能是單純的上呼吸道感染，也可能是合并了肺部感染，需要完善血常規(guī)檢查，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档蜁r(shí)，通常考慮是病毒性感染。在治療上，要多休息、多喝溫水，可以口服具有清熱解毒作用的中成藥或者是利巴韋林等抗病毒藥物治療。當(dāng)血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，一般考慮是細(xì)菌感染。在治療上，需要給予抗生素，可以口服頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi)的消炎藥物。通常情況下，上呼吸道感染的病程在一周左右，如果病人咳黃痰的癥狀緩解不明顯或者是逐漸加重，需要進(jìn)一步完善肺部CT檢查，主要是明確病人是否出現(xiàn)肺炎，這時(shí)候需要住院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/04/28收聽(tīng)(24550)

感冒咳嗽黃痰怎么治療

"感冒是病毒性感染，通過(guò)新冠疫情可以了解到，大多數(shù)病毒感染沒(méi)有特效抗病毒藥，除了甲流、乙流用奧司他韋以外，其他沒(méi)有什么特別好的抗病毒藥。治療可以通過(guò)中藥或者西藥感冒藥緩解不舒服的癥狀，針對(duì)抗病毒還是依靠自身免疫力。有黃痰實(shí)際代表患者合并有細(xì)菌感染，需要加用抗生素，像頭孢、左氧類(lèi)的都可以選擇。需要注意的就是頭孢類(lèi)，首先不能過(guò)敏，其次不能飲酒，左氧類(lèi)18歲以下兒童不建議用，因?yàn)槿菀子绊懝趋腊l(fā)育。在此抗感染基礎(chǔ)上可以加用排痰藥，輔助痰液咳出，擴(kuò)管藥都是茶堿類(lèi)，排痰藥像桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(74450)

感冒了咳嗽有黃痰怎么治療

"感冒是病毒感染，可以有咳嗽的癥狀，但是基本上病毒感染不會(huì)出現(xiàn)黃痰的情況。如果患者有黃痰，說(shuō)明患者繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒是病毒感染，治療就要看看如何抗病毒治療，可以進(jìn)行甲流、乙流的篩查。如果甲流、乙流陽(yáng)性，奧司他韋可以用，是比較好的抗病毒藥，比較對(duì)癥。其他病毒目前可以應(yīng)用中藥，中藥也可以減輕病毒感染的癥狀，效果也比較不錯(cuò)。必要的時(shí)候如果患者癥狀比較重，也可以加西藥感冒藥。如果咳嗽黃痰比較多，建議加用抗生素，頭孢和左氧類(lèi)都可以選，需要注意其適應(yīng)癥。痰如果比較黏稠，可以再加擴(kuò)管排痰藥，像茶堿類(lèi)，可以用做擴(kuò)管，排痰藥像桉檸蒎、氨溴索、羧甲司坦等等都可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(32156)

感冒咳嗽痰黃怎么治療

"感冒、咳嗽、痰黃首先針對(duì)感冒、咳嗽進(jìn)行抗病毒治療，因?yàn)楦忻笆遣《靖腥?，可以選擇中藥連花清瘟、金花清感等等，還需要跟病癥進(jìn)行選擇。如果癥狀比較重，可以加西藥感冒藥。如果癥狀不重也可以不用西藥，因?yàn)槲魉幹皇侵螛?biāo)不治本，主要是緩解不適癥狀?；颊叱霈F(xiàn)痰黃的情況下，說(shuō)明患者多數(shù)在病毒感染基礎(chǔ)上合并了細(xì)菌感染，就應(yīng)該加用抗生素，可以選擇頭孢類(lèi)、左氧類(lèi)加強(qiáng)抗感染。痰多比較黃，加用擴(kuò)管排痰藥，擴(kuò)管藥多數(shù)是茶堿類(lèi)藥物，排痰藥也很多，像氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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黃痰變白痰咳嗽頻繁怎么治療

"當(dāng)患者出現(xiàn)黃痰變白痰、咳嗽頻繁時(shí)，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查，明確診斷，評(píng)估可能感染的致病微生物，并采取相應(yīng)的治療。常見(jiàn)的致病微生物包括病毒、細(xì)菌、非典型致病菌。病毒感染者可以對(duì)癥治療為主，例如止咳、祛痰的治療。如果患者確診為細(xì)菌性感染時(shí)，可使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、阿莫西林、頭孢呋辛、青霉素v鉀片、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者確診為支原體感染而引起的臨床癥狀時(shí)，可使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素、喹諾酮類(lèi)的抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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咳嗽黃痰怎么辦

"咳嗽帶黃痰是生活中經(jīng)常遇到的一種癥狀，患者有此癥狀，首先不要自己擅自用藥，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行確診，其病癥的產(chǎn)生多半是支氣管和肺部出現(xiàn)感染導(dǎo)致的，一般來(lái)說(shuō)治療方法為服用抗生素和止咳化痰的藥物進(jìn)行治療。除此之外，黃痰的產(chǎn)生也可能與咽喉炎或扁桃體發(fā)炎有關(guān)，需服用一些潤(rùn)肺化痰、止咳生津的藥物?；颊咴谏钪幸３殖渥愕乃?、干凈衛(wèi)生的環(huán)境，預(yù)防風(fēng)寒、感冒以免加重病情，要多喝水、戒煙、戒酒、清淡飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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