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    肺挫傷嚴(yán)重嗎

    2023-04-01 19:15播放 :

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    肺挫傷指發(fā)生胸部外傷而引起的肺部損傷,為一種鈍性損傷?;颊哂袝r(shí)胸壁外部可無明顯外傷、肋骨也無骨折表現(xiàn)或胸壁肌肉和神經(jīng)也無損傷發(fā)生,但此時(shí)患者肺可發(fā)生損傷,且無大出血表現(xiàn)。肺挫傷嚴(yán)重程度需依據(jù)患者受傷嚴(yán)重程度決定,如果其受傷程度較輕,肺挫傷程度也較輕,通常不會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

    如果患者肺挫傷較重,則可引起肺部發(fā)生滲出和感染,表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀,如咳嗽、咳血痰等,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn),此時(shí)較難進(jìn)行臨床處理。此外,臨床中還可通過CT、血?dú)夥治龅确椒ǎ悦鞔_診斷患者病情。

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    "肺挫傷的治療比較復(fù)雜,同樣是肺挫傷,嚴(yán)重程度不完全一樣,治療方法也不完全一樣。歸納各種不同類型、不同嚴(yán)重程度肺挫傷的治療,歸納為以下三個(gè)環(huán)節(jié):1、呼吸器官的支持,糾正缺氧,為肺挫傷的進(jìn)一步治療贏得時(shí)間,嚴(yán)重肺挫傷可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭、缺氧,可以直接危及患者的生命。因此及時(shí)的氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、糾正缺氧,為肺挫傷的進(jìn)一步治療,是治療首當(dāng)其沖的環(huán)節(jié)。2、恢復(fù)胸廓的完整性,如果肺挫傷伴有開放性的胸部外傷,必須要通過手術(shù)固定的方法恢復(fù)胸廓完整型。倘若是閉合性的肺挫傷,伴有氣胸、血胸,要及時(shí)引流,減少氣胸、血胸對(duì)肺組織的壓迫,加重已經(jīng)有的不同程度的缺氧、呼吸衰竭。3、當(dāng)肺挫傷患者得到及時(shí)的生命器官支持,進(jìn)一步治療要預(yù)防在病程和肺挫傷的治療過程中的繼發(fā)感染,通常要依據(jù)可能導(dǎo)致肺挫傷繼發(fā)感染的病原菌,選擇相應(yīng)的抗生素,應(yīng)該說肺挫傷治療及時(shí)、搶救及時(shí),搶救成功率很高。但是在整個(gè)搶救過程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的怠慢、意外,都可能直接危及患者的生命。"

    語音時(shí)長02:11''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/04/07收聽(24234)

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    "肺挫傷最危險(xiǎn)的時(shí)間段與肺挫傷的嚴(yán)重程度、范圍都有關(guān)系,要根據(jù)這些情況具體分析,不能一概而論。常見的肺實(shí)質(zhì)損傷多為迅猛鈍性傷所致,例如車禍、撞擊、擠壓和墜落等,由于肺挫傷的嚴(yán)重程度和范圍不同,臨床表現(xiàn)有很大的差異,輕者僅有胸痛、胸悶、氣促、咳嗽和血痰等,聽診有散在啰音,X線胸片上有斑片狀影,1-2天即可完全吸收,嚴(yán)重者則有明顯的呼吸困難、血性泡沫痰、心動(dòng)過速和血壓下降等,聽診有廣泛啰音,呼吸減弱。X線胸片是診斷肺挫傷的重要手段,其改變約70%的病例在傷后一小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),30%的病例可延遲到4-6小時(shí),范圍可由小的局限區(qū)域到一側(cè)或雙側(cè),長度可由斑點(diǎn)狀浸潤、彌漫性或局部斑點(diǎn)融合浸潤,以致彌漫性單肺或雙肺大片浸潤陰影,經(jīng)治療后,一般在傷后2-3天開始吸收,完全吸收需2-3周以后。嚴(yán)重肺挫傷是引起急性呼吸衰竭的最常見的因素,建議患者到醫(yī)院檢查一下,短期內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng),同時(shí)要進(jìn)行消炎、止血等治療,檢查有沒有血?dú)庑氐那闆r。如果有這些現(xiàn)象,就要進(jìn)行引流處理。"

    語音時(shí)長01:40''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/05/26收聽(42372)

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