中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
心胸外科
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肺挫傷指發(fā)生胸部外傷而引起的肺部損傷,為一種鈍性損傷?;颊哂袝r(shí)胸壁外部可無明顯外傷、肋骨也無骨折表現(xiàn)或胸壁肌肉和神經(jīng)也無損傷發(fā)生,但此時(shí)患者肺可發(fā)生損傷,且無大出血表現(xiàn)。肺挫傷嚴(yán)重程度需依據(jù)患者受傷嚴(yán)重程度決定,如果其受傷程度較輕,肺挫傷程度也較輕,通常不會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。
如果患者肺挫傷較重,則可引起肺部發(fā)生滲出和感染,表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀,如咳嗽、咳血痰等,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn),此時(shí)較難進(jìn)行臨床處理。此外,臨床中還可通過CT、血?dú)夥治龅确椒ǎ悦鞔_診斷患者病情。
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肺挫傷一般表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)損傷,常由外力等原因?qū)е?,其發(fā)生機(jī)制多為肺部受到撞擊后出現(xiàn)局部肺泡腔內(nèi)水... 孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(93784)
肺挫傷一般表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)損傷,常由外力等原因?qū)е?,其發(fā)生機(jī)制多為肺部受到撞擊后出現(xiàn)局部肺泡腔內(nèi)水...
孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(93784)
"肺挫傷主要是指鈍性外傷作用于肺實(shí)質(zhì),會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)以及肺泡內(nèi)有水腫,癥狀是比較嚴(yán)重的。此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽,甚至出現(xiàn)咳血,還會(huì)有皮膚損傷、皮下淤血、皮下氣腫,也會(huì)引起急性呼吸窘迫綜合征,會(huì)引起缺氧、發(fā)紺,甚至?xí)霈F(xiàn)煩躁不安,需要拍胸片或者做肺部CT檢查,也需要做血?dú)夥治?。癥狀相對(duì)比較輕的患者需要預(yù)防感染、對(duì)癥治療,如果是嚴(yán)重的肺挫傷,大多數(shù)都需要手術(shù)治療,也需要用抗炎、化痰、止咳、鎮(zhèn)靜的藥物進(jìn)行綜合治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(56150)
肺挫傷一般由于劇烈創(chuàng)傷導(dǎo)致,引起肺臟受到損害,通常肺挫傷的嚴(yán)重程度需要根據(jù)創(chuàng)傷的程度進(jìn)行判斷,... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/18播放(66552)
肺挫傷一般由于劇烈創(chuàng)傷導(dǎo)致,引起肺臟受到損害,通常肺挫傷的嚴(yán)重程度需要根據(jù)創(chuàng)傷的程度進(jìn)行判斷,...
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/18播放(66552)
肺挫傷是胸部鈍性傷后,常見的肺實(shí)質(zhì)損傷,常由交通事故、墜落、撞擊、擠壓等強(qiáng)大暴力導(dǎo)致。目前隨著... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(62594)
肺挫傷是胸部鈍性傷后,常見的肺實(shí)質(zhì)損傷,常由交通事故、墜落、撞擊、擠壓等強(qiáng)大暴力導(dǎo)致。目前隨著...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(62594)
早期患者無明顯癥狀,若肺挫傷不明顯,僅有輕度炎癥、血液滲出和少量胸腔積液,則抗感染支持治療后可... 孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/11播放(86748)
早期患者無明顯癥狀,若肺挫傷不明顯,僅有輕度炎癥、血液滲出和少量胸腔積液,則抗感染支持治療后可...
2023/03/11播放(86748)
肺挫傷患者早期表現(xiàn)多不明顯,易被忽視。早期檢查X光時(shí),可無異?;蛭匆娎吖枪钦郏x院后患者可在短... 孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/04播放(58760)
肺挫傷患者早期表現(xiàn)多不明顯,易被忽視。早期檢查X光時(shí),可無異?;蛭匆娎吖枪钦郏x院后患者可在短...
2023/03/04播放(58760)
肺挫傷急救措施如下:1、限制肺部呼吸運(yùn)動(dòng);2、注意咯血和咳嗽、咳痰... 孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(95792)
肺挫傷急救措施如下:
1、限制肺部呼吸運(yùn)動(dòng);
2、注意咯血和咳嗽、咳痰...
2023/07/17播放(95792)
"肺挫傷是常見肺部外傷,主要傷及肺實(shí)質(zhì),這時(shí)要密切監(jiān)測患者生命體征。對(duì)于出現(xiàn)的肺部的損傷,如果出現(xiàn)有血?dú)庑?,這時(shí)應(yīng)要開放靜脈通道給予輸液,包括葡萄糖鹽水、能量合劑甚至血液,保持有效循環(huán)血量。必要時(shí)給予機(jī)械通氣,維持正常呼吸功能和循環(huán)功能,適當(dāng)給予抗生素,防止出現(xiàn)有呼吸道的感染。如果內(nèi)科治療反復(fù)無效果,需要在穩(wěn)定患者生命體征的同時(shí),應(yīng)該進(jìn)行急診手術(shù),縫合、修復(fù)受損的肺組織、止血,促進(jìn)心肺功能恢復(fù),保持穩(wěn)定正常的生命體征。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(53828)
患者一旦出現(xiàn)肺挫傷,應(yīng)及時(shí)就診,單純肺挫傷,如果不合并肺部裂傷,通常1周左右能基本恢復(fù)。但也需... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(91752)
患者一旦出現(xiàn)肺挫傷,應(yīng)及時(shí)就診,單純肺挫傷,如果不合并肺部裂傷,通常1周左右能基本恢復(fù)。但也需...
2023/11/15播放(91752)
"雙肺挫傷是很嚴(yán)重的,作為外傷的表現(xiàn),肺挫傷多是被對(duì)頓性的物質(zhì)所傷,像車禍、撞擊、擠壓、墜落等,臨床上很容易被忽視,對(duì)于輕度的肺挫傷也應(yīng)該進(jìn)行治療。如果治療不得當(dāng),很可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭,重度肺挫傷應(yīng)該直接進(jìn)行搶救治療,包括在ICU進(jìn)行維持呼吸循環(huán),通過不斷的護(hù)理,防止褥瘡等產(chǎn)生都有非常大的意義。對(duì)于肺挫傷可以用藥物治療,比如激素的應(yīng)用,靜脈輸注液體防止休克,及時(shí)保證血容量以及抗感染等對(duì)癥治療,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(15008)
輕度肺挫傷僅表現(xiàn)為局部疼痛和不明顯氣喘。嚴(yán)重者可出現(xiàn)患側(cè)疼痛、氣喘、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、血痰... 孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/10播放(81566)
輕度肺挫傷僅表現(xiàn)為局部疼痛和不明顯氣喘。嚴(yán)重者可出現(xiàn)患側(cè)疼痛、氣喘、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、血痰...
2023/10/10播放(81566)
肺挫傷患者的治療通常以保守治療方法為主,同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者受傷嚴(yán)重程度進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者受傷... 金龍玉│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/04/21播放(65810)
肺挫傷患者的治療通常以保守治療方法為主,同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者受傷嚴(yán)重程度進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者受傷...
金龍玉│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/04/21播放(65810)
"肺挫傷是一種比較常見的外傷引起的肺部感染性疾病。目前臨床上常用的治療方式有以下幾種:1、針對(duì)外傷程度比較輕緩的患者,可以通過口服抗生素來抗菌消炎,例如阿莫西林膠囊,也可以配合使用鎮(zhèn)定、止痛類的藥物緩解疼痛,例如布洛芬膠囊,有出血情況的要先進(jìn)行止血。2、針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者,或者是出現(xiàn)有急性呼吸窘迫癥狀的患者,在止血的同時(shí)還需要及時(shí)的修復(fù)支氣管氣管瘺。給予患者氧氣吸入,然后運(yùn)用腎上腺皮質(zhì)激素,促進(jìn)肺部的血管流通,從而減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/20收聽(18192)
"肺挫傷的治療比較復(fù)雜,同樣是肺挫傷,嚴(yán)重程度不完全一樣,治療方法也不完全一樣。歸納各種不同類型、不同嚴(yán)重程度肺挫傷的治療,歸納為以下三個(gè)環(huán)節(jié):1、呼吸器官的支持,糾正缺氧,為肺挫傷的進(jìn)一步治療贏得時(shí)間,嚴(yán)重肺挫傷可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭、缺氧,可以直接危及患者的生命。因此及時(shí)的氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、糾正缺氧,為肺挫傷的進(jìn)一步治療,是治療首當(dāng)其沖的環(huán)節(jié)。2、恢復(fù)胸廓的完整性,如果肺挫傷伴有開放性的胸部外傷,必須要通過手術(shù)固定的方法恢復(fù)胸廓完整型。倘若是閉合性的肺挫傷,伴有氣胸、血胸,要及時(shí)引流,減少氣胸、血胸對(duì)肺組織的壓迫,加重已經(jīng)有的不同程度的缺氧、呼吸衰竭。3、當(dāng)肺挫傷患者得到及時(shí)的生命器官支持,進(jìn)一步治療要預(yù)防在病程和肺挫傷的治療過程中的繼發(fā)感染,通常要依據(jù)可能導(dǎo)致肺挫傷繼發(fā)感染的病原菌,選擇相應(yīng)的抗生素,應(yīng)該說肺挫傷治療及時(shí)、搶救及時(shí),搶救成功率很高。但是在整個(gè)搶救過程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的怠慢、意外,都可能直接危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/04/07收聽(24234)
"骨折后產(chǎn)生了肺的挫裂傷,主要發(fā)生在肋骨骨折中。由于在肋骨骨折后,骨折斷端會(huì)有較為明顯的損傷,而且受到直接暴力也會(huì)導(dǎo)致肺部挫裂傷。產(chǎn)生肺部挫裂傷,一定要注意針對(duì)骨折進(jìn)行治療,防止骨折移位過大,從而刺破肺部,引發(fā)血、氣胸的產(chǎn)生。另外要針對(duì)肺部的挫裂傷進(jìn)行治療,一定要預(yù)防感染,防止肺部形成感染。另外要及時(shí)復(fù)查,觀察肺部挫裂傷的恢復(fù)情況,必要時(shí)應(yīng)該做進(jìn)一步的治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/12/24收聽(70912)
肺損傷后危險(xiǎn)期通常在受傷以后的第3-7天,此時(shí)為危險(xiǎn)高發(fā)期。肺損傷以后有一定的危險(xiǎn)期,尤其是發(fā)... 金龍玉│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/12/11播放(71732)
肺損傷后危險(xiǎn)期通常在受傷以后的第3-7天,此時(shí)為危險(xiǎn)高發(fā)期。肺損傷以后有一定的危險(xiǎn)期,尤其是發(fā)...
2023/12/11播放(71732)
"嚴(yán)重肺挫傷一般在挫傷后的一個(gè)星期內(nèi)是屬于危險(xiǎn)期,但是由于每個(gè)人的身體素質(zhì)不一樣,肺挫傷的嚴(yán)重程度也不太一樣,所以是沒有明確的時(shí)間規(guī)定。一般在一周左右,可能會(huì)出現(xiàn)急性的呼吸衰竭、休克、抽搐、昏迷等病變的情況,但是通常不會(huì)出現(xiàn)比較危急的情況。如果患者是屬于中型或者是重型的肺挫傷,時(shí)間可能會(huì)更加的短,一般3-4天左右就有可能會(huì)出現(xiàn)此癥狀,急性呼吸衰竭的可能性也會(huì)更高,而且情況會(huì)更加的兇猛和難以控制。所以一旦出現(xiàn)肺部挫傷,不管輕度的還是嚴(yán)重性的,都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院等相關(guān)科室進(jìn)行檢查和治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(41262)
"肺挫傷的病因主要是由于外傷引起的,比如高空墜落或者是車禍,使肺部發(fā)生無菌性炎癥的傷害,嚴(yán)重可以引起創(chuàng)傷后的肺水腫,出現(xiàn)明顯的呼吸困難和咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。肺炎大部分的原因是感染引起的,比如病原微生物感染、病毒或者是支原體等等,感染以后病人主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰嚴(yán)重,也會(huì)出現(xiàn)感染以后的呼吸衰竭,但并不是水腫,而是肺泡的增厚。病人的肺挫傷治療主要是用激素以及免疫抑制劑來治療,而肺炎需要用抗生抗感染、抗病毒治療,所以兩者的治療也是不一樣的。肺挫傷愈后相會(huì)差一些,而肺炎通過抗感染往往會(huì)得到很好的治療效果。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/03收聽(91038)
急性肺挫傷或嚴(yán)重的肺挫傷,一般1周之內(nèi)可以度過危險(xiǎn)期。危險(xiǎn)期的長短與挫傷的程度以及身體條件、治... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/05/08播放(98324)
急性肺挫傷或嚴(yán)重的肺挫傷,一般1周之內(nèi)可以度過危險(xiǎn)期。危險(xiǎn)期的長短與挫傷的程度以及身體條件、治...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/05/08播放(98324)
"肺挫傷最危險(xiǎn)的時(shí)間段與肺挫傷的嚴(yán)重程度、范圍都有關(guān)系,要根據(jù)這些情況具體分析,不能一概而論。常見的肺實(shí)質(zhì)損傷多為迅猛鈍性傷所致,例如車禍、撞擊、擠壓和墜落等,由于肺挫傷的嚴(yán)重程度和范圍不同,臨床表現(xiàn)有很大的差異,輕者僅有胸痛、胸悶、氣促、咳嗽和血痰等,聽診有散在啰音,X線胸片上有斑片狀影,1-2天即可完全吸收,嚴(yán)重者則有明顯的呼吸困難、血性泡沫痰、心動(dòng)過速和血壓下降等,聽診有廣泛啰音,呼吸減弱。X線胸片是診斷肺挫傷的重要手段,其改變約70%的病例在傷后一小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),30%的病例可延遲到4-6小時(shí),范圍可由小的局限區(qū)域到一側(cè)或雙側(cè),長度可由斑點(diǎn)狀浸潤、彌漫性或局部斑點(diǎn)融合浸潤,以致彌漫性單肺或雙肺大片浸潤陰影,經(jīng)治療后,一般在傷后2-3天開始吸收,完全吸收需2-3周以后。嚴(yán)重肺挫傷是引起急性呼吸衰竭的最常見的因素,建議患者到醫(yī)院檢查一下,短期內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng),同時(shí)要進(jìn)行消炎、止血等治療,檢查有沒有血?dú)庑氐那闆r。如果有這些現(xiàn)象,就要進(jìn)行引流處理。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/26收聽(42372)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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