突發(fā)腰部絞痛伴血尿,最常見的原因就是輸尿管結石。此外,對于絞痛合并血尿,還要警惕腫瘤等疾病的可能,因為腎臟內(nèi)的腫瘤出血形成血塊以后,通過輸尿管時所形成的癥狀跟腎絞痛類似,也可以伴有血尿等癥狀。對于這類癥狀,往往需要結合輔助檢查來明確診斷。
輸尿管結石發(fā)作時,患者可以表現(xiàn)出典型的腎絞痛癥狀,典型的腎絞痛為脊肋角和腰部刀割劇烈樣的疼痛,患者輾轉反側、大汗淋漓。疼痛可以放射,向下腹部腹部溝區(qū)以及股內(nèi)側放射,男性可以放射到陰莖頭和睪丸,女性可以放射到陰唇;也可以有血尿癥狀,90%為鏡下血尿,10%為肉眼血尿,血尿的發(fā)生是由于結石損傷到輸尿管黏膜引起。此外,患者還可以伴隨有惡心、嘔吐的癥狀,這是由于輸尿管和胃腸道有共同的神經(jīng)支配,輸尿管痙攣時可以引起胃腸道的反應。
患者出現(xiàn)感染癥狀時,由于結石引起來的梗阻或者導致積水,積水可以合并感染,從而引起腎積膿,嚴重的可以出現(xiàn)膿毒血癥。輸尿管結石還可以對腎功能造成影響,根據(jù)具體的情況,可以出現(xiàn)急性或者慢性的腎功能不全。