河南省中醫(yī)院
風(fēng)濕病科
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紅斑狼瘡的患者可以懷孕，其懷孕的前提條件如下：
1、確診紅斑狼瘡后需要接受正規(guī)的治療，建議患者經(jīng)過治療后使病情穩(wěn)定6個(gè)月以上；
2、患者尿蛋白＜0.5g/24h，同時(shí)要停用可造成胎兒畸形的藥物，比如甲氨蝶呤，來氟米特，嗎替麥考酚酯，環(huán)磷酰胺等，同時(shí)沒有明顯的臟器損傷；
3、建議激素維持的量越低越好，一般每天保持15mg以下為宜；
4、定期監(jiān)測生化指標(biāo)以及免疫學(xué)指標(biāo)等。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者大部分是年輕女性，面臨的很重要的問題是得了紅斑狼瘡能懷孕嗎。在以往紅斑狼瘡... 尚可│江西省人民醫(yī)院 2023/11/12播放(76884)
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尚可│江西省人民醫(yī)院
2023/11/12播放(76884)
紅斑狼瘡女性發(fā)病較男性多，且往往是一些年輕的女性，處于生育期，所以患紅斑狼瘡的患者若想懷孕，需... 鞠文東│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/15播放(58460)
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鞠文東│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/15播放(58460)
紅斑狼瘡是多因素引起、原因不明，可以累及多器官、多系統(tǒng)的慢性結(jié)締組織病。由于病因不明、病情復(fù)雜... 汪海珍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/10播放(69176)
紅斑狼瘡是多因素引起、原因不明，可以累及多器官、多系統(tǒng)的慢性結(jié)締組織病。由于病因不明、病情復(fù)雜...
汪海珍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/10播放(69176)
十幾年前不主張紅斑狼瘡患者懷孕，懷孕是誘發(fā)病情加重的危險(xiǎn)因素，紅斑狼瘡患者懷孕期間可能病情加重... 姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/23播放(70590)
十幾年前不主張紅斑狼瘡患者懷孕，懷孕是誘發(fā)病情加重的危險(xiǎn)因素，紅斑狼瘡患者懷孕期間可能病情加重...
姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/23播放(70590)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者可以懷孕，前提是疾病緩解半年以上，并且免疫抑制劑停用半年以上，激素的劑量在10mg每天以下才能夠考慮懷孕。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者在懷孕的早期或者產(chǎn)后的六周，很容易誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)，所以這個(gè)時(shí)期要嚴(yán)密的監(jiān)測。同時(shí)有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或者有抗磷脂抗體陽性的患者，妊娠時(shí)應(yīng)該服用阿司匹林或者根據(jù)病情應(yīng)用低分子肝素鈣來治療。同時(shí)激素通過胎盤時(shí)因?yàn)榭梢员粶缁?，所以孕晚期運(yùn)用激素對胎兒的影響比較小。對于狼瘡的患者，產(chǎn)后要避免哺乳。
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(20218)
"紅斑狼瘡是一種好發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病，紅斑狼瘡的主要特點(diǎn)包括多系統(tǒng)多臟器功能受損，以及血清學(xué)可見多種自身抗體。有患者問紅斑狼瘡患者懷孕要注意什么，紅斑狼瘡患者懷孕的注意事項(xiàng)主要包括：第一、在懷孕前要評(píng)估病情，只有在病情穩(wěn)定的時(shí)候才建議患者懷孕。什么叫病情穩(wěn)定，患者不能有重要臟器的明顯的損傷，包括腎臟、心臟、肺、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，各項(xiàng)反映臟器功能的指標(biāo)要基本正常。第二、患者不能有發(fā)熱、關(guān)節(jié)明顯腫痛、雷諾現(xiàn)象以及皮膚明顯血管炎的現(xiàn)象。第三、紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定往往是通過治療所達(dá)到的，因此在懷孕前要評(píng)估一下在用什么藥。如果還用著比較強(qiáng)的免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、甲氨蝶呤等等，在用這些藥的時(shí)候不建議患者懷孕。備孕期間以及孕期患者能用的調(diào)節(jié)免疫功能的藥物僅限于羥氯喹、環(huán)孢素A、他克莫司或硫唑嘌呤，激素是治療紅斑狼瘡的常用藥，在備孕期和孕期建議小劑量應(yīng)用。"
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/22收聽(73122)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是表現(xiàn)為多種多樣的疾病，可以累及全身各個(gè)系統(tǒng)，有一些病人僅僅是皮膚損害，另外一些病人可以是非常嚴(yán)重的肺間質(zhì)性病變、嚴(yán)重的腎臟功能損害、嚴(yán)重的血液系統(tǒng)受累，甚至累及到大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)。所以，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重程度是根據(jù)受累臟器的嚴(yán)重程度判斷的，不能單純的回答系統(tǒng)性紅斑狼瘡是不是很嚴(yán)重，只能根據(jù)具體病人具體分析，依病人的具體情況判斷嚴(yán)重程度。"
彭家清│荊州市中心醫(yī)院
2019/02/25收聽(90282)
紅斑狼瘡懷孕后的6-12周，無論對孕婦還是胎兒都最危險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡容易復(fù)發(fā)、病情<... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/01播放(43401)
紅斑狼瘡懷孕后的6-12周，無論對孕婦還是胎兒都最危險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡容易復(fù)發(fā)、病情<...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/01播放(43401)
紅斑狼瘡患者懷孕了，一定要注意要每月堅(jiān)持隨診，尤其是要在風(fēng)濕免疫科專業(yè)醫(yī)生，和婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生的共同會(huì)診下來完成隨診任務(wù)。另外也要注意以休息為主，但是也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)和戶外運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。還要注意保暖，生活要有規(guī)律，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。天氣變化時(shí)要及時(shí)增添衣物，預(yù)防各種感染。另外也要減少日曬，尤其要避免暴曬和紫外線的照射，外出戶外活動(dòng)要注意防曬，穿長袖衣衫、衣褲。還要避免使用各種化妝品，居室環(huán)境也要清潔衛(wèi)生，避免寒冷潮濕，盡量減少與動(dòng)植物致敏源原的接觸。另外也要密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)，定期復(fù)查。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(85166)
實(shí)際上紅斑狼瘡懷孕以后可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣片，但鈣片有多種的劑型，有多種的品牌，吃什么樣的鈣片實(shí)際上都是可以的，有些鈣片是很容易吸收的，有些鈣片是含有維生素D的，比如說鈣爾奇d，還有些多種維生素D，維生素的鈣片，這些都是可以吃的。除了補(bǔ)充鈣片以外，還要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，補(bǔ)充維生素D。只有這樣，鈣才能夠吸收。因?yàn)閱渭冄a(bǔ)鈣。如果太多的話，作用也不是很大的。另外，要適當(dāng)?shù)臅裉?。紅斑狼瘡患者不要在陽光下直曬，直曬以后容易引起皮疹的加重，所以懷孕后吃什么鈣片要因人而異，也可以咨詢營養(yǎng)師。
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(48332)
紅斑狼瘡發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要為遺傳所致，除此之外還與其它因素相關(guān)。紅斑狼瘡好發(fā)于女性，女性和... 宋繼權(quán)│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/04播放(75834)
紅斑狼瘡發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要為遺傳所致，除此之外還與其它因素相關(guān)。紅斑狼瘡好發(fā)于女性，女性和...
宋繼權(quán)│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/04播放(75834)
紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，攻擊機(jī)體內(nèi)部器官，導(dǎo)致自身免疫損傷引起的疾... 任天麗│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/04/19播放(57206)
紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，攻擊機(jī)體內(nèi)部器官，導(dǎo)致自身免疫損傷引起的疾...
任天麗│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/04/19播放(57206)
"紅斑狼瘡目前它的病因以及發(fā)病機(jī)理不是特別清楚?？傮w來說，現(xiàn)在科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的是可能與遺傳、環(huán)境以及性激素、以及免疫等等的多種因素有關(guān)。那單純說基因的話，紅斑狼瘡它不是一個(gè)單一的基因的遺傳病，而是一種多種遺傳相關(guān)的一個(gè)多基因病。還可以與免疫紊亂有關(guān)，比如出現(xiàn)一些抗體的陽性，還有就是細(xì)菌或者病毒感染，出現(xiàn)了體內(nèi)環(huán)境的變化，造成免疫調(diào)節(jié)功能的異常而出現(xiàn)紅斑狼瘡。另外還有比如紫外線以及一些物理因素也可以導(dǎo)致炎癥和組織損傷。這個(gè)病因是多種多樣的，目前不是特別清楚，大概就是與以上幾類有關(guān)系。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(53142)
"紅斑狼瘡是多系統(tǒng)損害的疾病，通過各系統(tǒng)的癥狀了解紅斑狼瘡的早期臨床表現(xiàn)。皮膚的損害是紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)之一，絕大部分紅斑狼瘡患者有皮損，皮損是診斷的重要依據(jù)。除了雙側(cè)臉頰出現(xiàn)蝴蝶狀紅斑和跨橫跨鼻梁的斑塊外，紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)還有疲勞無力，關(guān)節(jié)和肌肉疼痛的癥狀，大約95%的患者會(huì)出現(xiàn)某個(gè)時(shí)間段的關(guān)節(jié)疼痛。70%的紅斑狼瘡患者以關(guān)節(jié)和肌肉疼痛為紅斑狼瘡的癥狀的最初臨床表現(xiàn)。紅斑狼瘡的癥狀以關(guān)節(jié)潮紅，表面溫度升高，水腫，晨僵比較明顯。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/04/03收聽(64416)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指累及多器官、多系統(tǒng)，具有多種自身抗體，例如標(biāo)定抗體，即雙股DNA抗體，史密斯... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/07播放(26334)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指累及多器官、多系統(tǒng)，具有多種自身抗體，例如標(biāo)定抗體，即雙股DNA抗體，史密斯...
2023/04/07播放(26334)
紅斑狼瘡是以紅斑為典型臨床表現(xiàn)，但此類疾病不僅表現(xiàn)為皮膚紅斑，還可累及全身任何臟器，是一種自身... 羅鴦鴦│湖南省兒童醫(yī)院 2023/03/09播放(83112)
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羅鴦鴦│湖南省兒童醫(yī)院
2023/03/09播放(83112)
紅斑狼瘡病因較復(fù)雜，目前尚未有研究明確紅斑狼瘡確切病因，所有自身免疫性疾病病因均有以下幾方面：... 蘇厚恒│青島市市立醫(yī)院 2023/02/23播放(99030)
紅斑狼瘡病因較復(fù)雜，目前尚未有研究明確紅斑狼瘡確切病因，所有自身免疫性疾病病因均有以下幾方面：...
蘇厚恒│青島市市立醫(yī)院
2023/02/23播放(99030)
"紅斑狼瘡是一種病因不明的累及多器官、多系統(tǒng)的結(jié)締組織病。研究認(rèn)為紅斑狼瘡的發(fā)病主要與遺傳因素、性激素、環(huán)境因素以及藥物感染因素有關(guān)。遺傳因素是發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有明確的家族聚集傾向，遺傳率大概是43%左右。性激素是因?yàn)榧t斑狼瘡多見于育齡期的女性，妊娠可以誘發(fā)或加重紅斑狼瘡，紫外線的照射也可以使狼瘡加重或誘發(fā)狼瘡。還有一些藥物，包括甲基多巴、異煙肼、生物制劑這些藥物，也都可以誘發(fā)藥物性狼瘡。此外，感染，例如EB病毒感染、鏈球菌感染，也可以誘發(fā)或加重。目前認(rèn)為狼瘡的發(fā)病還與患者的免疫異常有關(guān)，在遺傳易感基因的作用下加上環(huán)境因素、性激素的影響，共同導(dǎo)致狼瘡患者免疫的紊亂，導(dǎo)致自身免疫相關(guān)基因過度的表達(dá)，使得B細(xì)胞功能亢進(jìn)，產(chǎn)生多種自身抗體，包括特異性和非特異性的抗體。這些自身抗體通過Ⅰ型到Ⅳ型的超敏反應(yīng)，引起多器官、多系統(tǒng)的損傷，最終導(dǎo)致狼瘡的發(fā)生與發(fā)展。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/02收聽(77656)
紅斑狼瘡是一種以致病性的自身抗體，以及免疫復(fù)合物形成，并介導(dǎo)的一種慢性自身免疫性的疾病。系統(tǒng)性... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(39782)
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紅斑狼瘡為一類典型自身免疫性結(jié)締組織疾病，多發(fā)于15-40歲育齡期婦女，包括多種亞型，如盤狀紅... 申洪波│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/08播放(90764)
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