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新的指南在評(píng)估孕期的TSH水平的時(shí)候，就有非常詳細(xì)的解讀，第一，要看一下TPO的抗體是陽(yáng)性還是陰性，如果TPO抗體是陰性，也沒(méi)有不良的妊娠史，包括流產(chǎn)，或者是其他的不良妊娠結(jié)局，TSH只要在4mU/L以內(nèi)，其實(shí)就可以了。

但如果TPO抗體是陽(yáng)性，或者是說(shuō)雖然TPO抗體是陰性，但自身有過(guò)不良妊娠結(jié)局，希望在T1期，TSH最好能在2.5mU/L。因?yàn)門(mén)1期，6-8周主要是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)候，這樣對(duì)他影響比較小，如果說(shuō)到了4-5mU/L，年齡比較小，TSH單純疑似4-5mU/L，可能也不注意造成太大的影響。

不過(guò)有些研究確實(shí)也證實(shí)了，如果孕期的媽媽有甲減，可能對(duì)胎兒的智力多少有所影響，這個(gè)可能還是需要有綜合評(píng)估。如果說(shuō)在孕晚期、中晚期，比如說(shuō)到了可能12周之后，實(shí)際上影響就會(huì)明顯地減弱，到了16周、18周的時(shí)候，胎兒甲狀腺就發(fā)育了，這時(shí)候相對(duì)影響就會(huì)比較小。