南寧市第一人民醫(yī)院
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營養(yǎng)不良分為三度，包括輕度營養(yǎng)不良、中度營養(yǎng)不良和重度營養(yǎng)不良。重度營養(yǎng)不良是最嚴重的一個階段，診斷標準如下：
1、體重低于同年齡、同性別正常參考人群均值的40%以上；
2、肌張力明顯降低；
3、皮下脂肪層薄，皮膚皺褶缺乏光澤，面容如老人般消瘦；
4、精神萎靡、興奮和抑制交替、反應力低下，嚴重營養(yǎng)不良者還可出現(xiàn)智力低下。
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目前全球還沒有完全統(tǒng)一 蔡紅琳│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/11播放(50296)
蔡紅琳│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/11播放(50296)
" 重度營養(yǎng)不良的診斷標準主要是從五個方面進行衡量：1、體重，如果在一個月之內(nèi)體重丟失超過5%，或者6個月內(nèi)體重丟失超過10%，就要考慮存在重度營養(yǎng)不良。2、營養(yǎng)的攝入量，如果營養(yǎng)攝入的情況比平時減少了75%以上，可能存在重度營養(yǎng)不良。 3、與營養(yǎng)相關(guān)的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。如果明顯存在這樣的癥狀，需要考慮存在重度營養(yǎng)不良。4、是否有重度功能下降或者進行性加重，比如行走障礙、自我進食障礙。5、體格檢查，比如皮下脂肪菲薄、四肢瘦弱，包括指凹性水腫，從這五個方面基本上可以判斷出患者是否存在重度營養(yǎng)不良。"
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(96710)
"營養(yǎng)不良的診斷標準如下：1、通過檢測血液當中白蛋白的水平判斷營養(yǎng)不良標準，如果血液當中的白蛋白水平在28-35g\/L之間，可以診斷為輕度營養(yǎng)不良。如果血液當中的白蛋白水平在22-28g\/L之間，可以考慮是中度營養(yǎng)不良。如果血液當中白蛋白的水平下降到22g\/L，要考慮是重度營養(yǎng)不良。2、可以通過體重進行判斷，如果體重下降到正常體重的60%-90%，要考慮到是中度營養(yǎng)不良。如果是在90%-100%之間是輕度營養(yǎng)不良，如果下降到正常體重的60%以下，要考慮是重度營養(yǎng)不良。"
2020/04/01收聽(39426)
營養(yǎng)不良的診斷，目前國際上并沒有統(tǒng)一標準，多種指標都可以幫助診斷營養(yǎng)不良，具體情況如下： 蔡紅琳│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/11播放(56618)
營養(yǎng)不良的診斷，目前國際上并沒有統(tǒng)一標準，多種指標都可以幫助診斷營養(yǎng)不良，具體情況如下：
2023/06/11播放(56618)
"營養(yǎng)不良通常并沒有一個明確的數(shù)值的診斷標準。營養(yǎng)不良通常是對于一個健康狀態(tài)的描述，可以通過外觀上面的觀察還有一些化驗檢查來綜合判斷。比如可以看一下人有沒有貧血的情況，外觀上看來是否有很消瘦的狀態(tài)。在化驗檢查中可以通過血糖、血脂、血清中的總蛋白、白蛋白的檢測等化驗指標，來綜合判斷人是否有營養(yǎng)不良的情況。根據(jù)體格檢查中患者是否有水腫等情況，可以將營養(yǎng)不良劃分為水腫型或者消瘦型等。通常一般也會根據(jù)化驗檢查的一些結(jié)果，包括血紅蛋白、白蛋白的數(shù)值，還有血脂的數(shù)值等，來幫助判斷營養(yǎng)不良是否為輕度、重度或者中度。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/12/13收聽(21220)
重度骨質(zhì)疏松癥的診斷標準，主要看骨密度值以及是否發(fā)生了脆性骨折。一般如果骨密度值低于-3.5g... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/08播放(46232)
重度骨質(zhì)疏松癥的診斷標準，主要看骨密度值以及是否發(fā)生了脆性骨折。一般如果骨密度值低于-3.5g...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/08播放(46232)
骨質(zhì)疏松癥的診斷，除了依據(jù)臨床表現(xiàn)和生化檢查以外，目前世界衛(wèi)生組織推薦，診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準... 郭元兵│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/25播放(63324)
骨質(zhì)疏松癥的診斷，除了依據(jù)臨床表現(xiàn)和生化檢查以外，目前世界衛(wèi)生組織推薦，診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準...
郭元兵│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/25播放(63324)
抑郁癥有三條核心癥狀，具體如下：1、心境低落；2、興趣或愉快感喪失... 張雪花│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/29播放(63198)
抑郁癥有三條核心癥狀，具體如下：
1、心境低落；
2、興趣或愉快感喪失...
張雪花│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/29播放(63198)
"懷孕20周后出現(xiàn)收縮壓或舒張壓升高伴蛋白尿，出現(xiàn)下述任何一個不良情況都可以診斷重度子癇前期：一、血壓持續(xù)收升高，收縮壓＞160mmHg，舒張壓≥110mmHg，尿蛋白>大于5g\/24h，或者隨機尿蛋白＞（＋＋＋）。二、有持續(xù)地頭疼或者視覺障礙，看東西模糊、頭暈、頭?；蛘呤且曃锬：?。三、持續(xù)地右上腹疼痛，肝功能的異常，腎功能的異常，低蛋白血癥，血液系統(tǒng)的異常，心力衰竭、肺水腫，胎兒宮內(nèi)生長受限或者羊水過少，妊娠在34周以前發(fā)病都可能是重度子癇前期的診斷。"
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/26收聽(27426)
"一般在臨床上只有同時符合以下兩個情況，才可以診斷為重度骨質(zhì)疏松癥：第一、骨密度的測量值：T值＜(-2.5），具體的說就是患者的髖部、股骨頸、腰椎、胸椎等任何一個部位的骨密度T值＜(-2.5)，則可能引起脆性骨折，提示骨質(zhì)疏松。第二、患者以往有脆性骨折病史，也就是以往發(fā)生過腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、骨盆等部位的脆性骨折，意味著再次發(fā)生骨折的幾率大大增加。臨床上同時符合以上兩種情況，可以診斷為重度骨質(zhì)疏松癥。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/01收聽(99544)
兒童營養(yǎng)不良一般是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的生長發(fā)育曲線進行判斷，小于五歲的兒童直接用年齡別的體重生長... 張泉山│中山市博愛醫(yī)院 2023/06/09播放(51374)
兒童營養(yǎng)不良一般是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的生長發(fā)育曲線進行判斷，小于五歲的兒童直接用年齡別的體重生長...
張泉山│中山市博愛醫(yī)院
2023/06/09播放(51374)
" 如果體重低于同年齡參照值的40%，屬于重度營養(yǎng)不良。腹部脂肪厚度幾乎完全消失，身高明顯低于正常值，出現(xiàn)發(fā)育遲緩、骨齡低、脂肪層消失的現(xiàn)象，還可出現(xiàn)明顯的頜骨，顴骨突出，顯示老人貌體征。同時患者皮膚也會出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、無彈性，生命體征低弱，伴有情緒不穩(wěn)定、愛發(fā)脾氣、情緒變化比較大等。 有些會表現(xiàn)為情緒低落、表情麻木、郁郁寡歡、反應遲鈍、食欲也會低下或者完全沒有食欲，同時可有腹瀉、嘔吐合并感染的癥狀。容易怕冷、全身無力，對各種維生素都不能吸收，骨骼發(fā)育差，有全身性水腫。視力也會受到傷害，有的甚至會出現(xiàn)脫發(fā)、心悸、記憶力明顯減退。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/15收聽(73898)
一旦診斷重度營養(yǎng)不良，一定要到醫(yī)院的營養(yǎng)科就診，由專業(yè)的營養(yǎng)醫(yī)師做針對的個體化診療方案。 劉榮紅│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/01/25播放(60392)
一旦診斷重度營養(yǎng)不良，一定要到醫(yī)院的營養(yǎng)科就診，由專業(yè)的營養(yǎng)醫(yī)師做針對的個體化診療方案。
劉榮紅│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/01/25播放(60392)
心力衰竭是由于心臟的收縮功能和舒張功能障礙所導致的一系列臨床綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為氣促、呼吸... 李志云│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/08/30播放(95938)
心力衰竭是由于心臟的收縮功能和舒張功能障礙所導致的一系列臨床綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為氣促、呼吸...
李志云│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/08/30播放(95938)
重度子癇前期是指在妊娠期高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了臟器損害，主要表現(xiàn)為肝功能、腎功能以及胎盤功能不良等等。重度子癇前期的診斷標準，是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了任何一個以下的表現(xiàn)，包括收縮壓≥160mmHg，或者舒張壓≥110mmHg；當血小板＜10萬診斷為重度子癇前期。如果出現(xiàn)右上腹或者是上腹部疼痛，同時出現(xiàn)肝功能損害，轉(zhuǎn)氨酶水平較正常值升高兩倍以上，或者出現(xiàn)腎功能損害以及肺水腫，新發(fā)生的腦功能或者是視覺障礙，比如像頭痛、視力模糊或者是重影、復視等等。另外如果出現(xiàn)胎盤功能異常，會導致胎兒生長受限，都診斷為重度子癇前期。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/24收聽(95536)
"重度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)：1、水腫，因為重度營養(yǎng)不良會引起體內(nèi)白蛋白的急速下降，而白蛋白對于維持血管內(nèi)膠體滲透壓的作用非常明顯。如果重度營養(yǎng)不良造成白蛋白的下降，血管當中的液體很容易漏出到第三間隙，表現(xiàn)出水腫。2、容易得感染性疾病，比如上呼吸道感染、肺炎、胃腸炎，所以重度營養(yǎng)不良會引起免疫功能的下降，得感染性疾病的幾率明顯增加。"
2020/02/09收聽(93452)
"寶寶如果重度營養(yǎng)不良，體重要比同齡同性別的小孩下降25%以上。通常這種小孩看上去極度消瘦，對外界的反應很淡漠，反應很差，有明顯的脫水表現(xiàn)，表現(xiàn)為前囟門凹陷、眼眶凹陷、皮膚的彈性極差，特別是在腹壁基本上沒有皮下脂肪組織，這種小孩有時候電解質(zhì)往往處于低鈉、低氯、低鉀的狀態(tài)，心音也比較低鈍，腹部常因為腸脹氣比較飽滿，腸鳴音減弱，四肢也會無力，四肢的末梢循環(huán)都比較差，四肢有時候也比較冷，循環(huán)也不是很好。除此之外，這部分小孩常常會伴有維生素之類的缺乏，比如佝僂病骨骼方面的改變，或者有時候還會有維生素A缺乏，維生素A缺乏會出現(xiàn)干眼病，或者嚴重的會導致角膜穿孔情況，還會伴有營養(yǎng)不良性的貧血。小孩的抵抗力都很差，所以對感染特別容易易感，對重度的營養(yǎng)不良除了評估以外，臨床很重要的要尋找導致重度營養(yǎng)不良的原因，這個非常重要。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2021/04/20收聽(25222)
"社區(qū)獲得性肺炎是院外感染引起的肺實質(zhì)性炎癥，一般社區(qū)獲得性肺炎的病原體是廣泛敏感的病原菌，可以是革蘭氏陰性菌，也可以是革蘭氏陽性菌，或者是支原體、衣原體、立克次體這種非典型菌，無論是哪種，對大多數(shù)的抗生素都是敏感的。它主要的診斷包括以下幾個方面：一、有新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或者原來的呼吸道癥狀加重，出現(xiàn)咳膿痰的情況，可以有胸痛，也可以沒有胸痛，大多數(shù)病人都合并發(fā)熱，會有肺實變的體征，可以聽到肺部的濕啰音。二、血的化驗檢查可以發(fā)現(xiàn)血白細胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反應蛋白升高。三、胸部X線表現(xiàn)為有斑片狀的或者是片狀的肺部陰影，可以有肺間質(zhì)的改變，患者可以有胸腔積液，也可以不合并胸腔積液。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(60848)
"四個月嬰兒重度營養(yǎng)不良的治療方法，常見以下幾個方面：1、治療原發(fā)?。河械膵雰嚎赡苁怯捎跀z入不足、母乳不夠，或者可能有消化系統(tǒng)的解剖、功能異常，導致吸收障礙，還有存在慢性的消耗性疾病導致營養(yǎng)不良，需要積極治療原發(fā)病，提倡母乳喂養(yǎng)，媽媽要盡量多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。2、調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)：需要增加嬰兒每日進食的熱卡，吃含高熱量、高能量的奶粉，但是也要注意增加速度不宜過快，以免引起消化不良。3、其他方法：可以給予胃蛋白酶或者是胰蛋白酶促進消化，必要的時候需要肌肉、靜脈補充各種維生素和微量元素。對于進食少或者是拒絕進食的嬰兒，需要靜脈補充高熱量的食物，比如葡萄糖、多種氨基酸等。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/07/27收聽(65166)
4個月小嬰兒出現(xiàn)重度營養(yǎng)不良情況時，通?？刹扇∫韵麓胧椭鷮殞毟纳茽I養(yǎng)狀況：1、... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/23播放(96116)
4個月小嬰兒出現(xiàn)重度營養(yǎng)不良情況時，通?？刹扇∫韵麓胧椭鷮殞毟纳茽I養(yǎng)狀況：
1、...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/23播放(96116)
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