山東省立醫(yī)院
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如果空腹血糖≥7mmol/L、餐后2小時的血糖>10mmol/L,并且已經(jīng)進行控制飲食、加強運動等生活方式的調(diào)整,但血糖仍然不達標的情況下,需要使用藥物治療。
一般空腹血糖、餐后1小時血糖、餐后2小時血糖的正常值分別為3.9-6.1mmol/L、6.7-9.4mmol/L、大于7.8mmol/L。而生活方式改變?yōu)?型糖尿病的首要治療方式,早期2型糖尿病患者,通過控制飲食、加強運動、減輕體重后,血糖可能達標,則無需使用藥物治療。
若改變生活方式后血糖仍不達標,建議在醫(yī)生指導下啟用藥物治療,先降低血糖,再考慮減藥或停藥。
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醫(yī)生科普典型的腰椎間盤突出,吃藥即可,沒必要打封閉、不要輕易按摩,按摩的作用不會治療椎間盤突出... 王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2024/04/03播放(47608)
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王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2024/04/03播放(47608)
血糖多高需要吃藥,需要根據(jù)每個人的具體情... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(33113)
血糖多高需要吃藥,需要根據(jù)每個人的具體情...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/09播放(33113)
按照國家的糖尿病防治指南,糖尿病患者如果空腹血糖>7 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/01/28播放(57776)
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/01/28播放(57776)
血糖足夠高達到一定的標準時就可以診斷為糖尿病,正常人空腹血糖數(shù)值3.9-6.0mmol/L,餐... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/09播放(42510)
血糖足夠高達到一定的標準時就可以診斷為糖尿病,正常人空腹血糖數(shù)值3.9-6.0mmol/L,餐...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/09播放(42510)
"尿酸超過420μmol\/L就要求病人吃藥,但是要求病人控制飲食以后效果不好才會選擇吃藥,判斷尿酸的水平很多醫(yī)院標準值都不一樣,是因為和醫(yī)院的試劑、機器、服務的人群不一樣有關。判斷尿酸正常水平多采取尿酸的溶解度方法,尿酸在血液中的溶解度通常為420μmol\/L,認為大于420μmol\/L就算高尿酸血癥。大于420μmol\/L,尿酸就會在體內(nèi)形成結(jié)晶,從而沉積到腎臟上,導致高尿酸血癥腎病,需要治療。在治療之前要求病人低嘌呤飲食,如果低嘌呤飲食效果不好,會選擇藥物治療。藥物治療會應用抑制尿酸生成的藥物或者促進尿酸排出的藥物,把尿酸控制在理想水平就可以。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/05收聽(23340)
血脂多高需要吃藥取決于自身的血脂水平和靶目標,因為靶目標的水平每個人都不同,到底吃不吃藥需要綜... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/25播放(76170)
血脂多高需要吃藥取決于自身的血脂水平和靶目標,因為靶目標的水平每個人都不同,到底吃不吃藥需要綜...
2023/01/25播放(76170)
采取藥物治療時的 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/04播放(83734)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/04播放(83734)
"如果空腹血糖≥6.1mmol\/L,餐后2h血糖≥7.8mmol\/L,可以算是高血糖?;颊呷绻浅^上述值,需要進行口服葡萄糖耐量試驗檢查。根據(jù)糖尿病的診斷標準,如果有典型的糖尿病癥狀,也就是三多一少癥狀,加上隨機血糖≥11.1mmol\/L,空腹血糖≥7mmol\/L,口服葡萄糖耐量試驗2h血糖≥11.1mmol\/L,或糖化血紅蛋白≥6.5%,可以診斷為糖尿病。如果患者沒有典型的糖尿病癥狀,需要改日再進行復查,進一步確認,介于正常血糖和糖尿病之間的屬于糖尿病前期。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/05收聽(20752)
"高血壓的服藥并不取決于血壓絕對值的高低,而是取決于高血壓患者的心血管風險。根據(jù)高血壓患者的心血管風險,也就是未來會不會發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的危險度,將高血壓病人分為低危、中危、高危和很高危四類病人。很高危的病人是指有并發(fā)癥的病人,例如有合并冠心病、腎病或者糖尿病。高危是指有靶器官損傷的病人,中危是指合并有危險因素的病人,危險因素包括年齡、血脂等,所以首先要做的是判斷得高血壓的人到底是高危、中危還是低危。在明確危險分層之后究竟什么時候用藥就可以明確了,如果是很高危和高危的病人,只要血壓超過預期值,140\/90mmHg就要吃藥,已經(jīng)合并有靶器官損傷,就是已經(jīng)有冠心病、心絞痛、糖尿病、動脈硬化或者蛋白尿,只要大于140\/90mmHg就要吃藥。還要加上生活因素的干預、危險因素的治療。但是對于中危的病人,就是有危險因素,血壓有一定程度升高,可以考慮先進行生活方式干預1-3個月,先不著急吃藥,三個月之后如果仍然還是血壓超過140\/90mmHg,再用藥治療。對于低危的病人也是進行1-3個月的觀察,通過生活方式的改善來評估全身的臟器情況,如果仍然沒有達標,在三個月之后可以考慮進行藥物的治療。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/17收聽(12898)
"當甘油三酯超過2.3mmol\/L時,需要用藥干預治療。甘油三酯正常值是0.5-1.7mmol\/L,根據(jù)甘油三酯升高的不同程度,選擇治療方案。當血中甘油三酯在1.7-2.3mmol\/L這個范圍時,屬于邊緣升高,此時可采用生活干預,積極改善生活方式,控制飲食,戒煙、酒,適當運動等方式,來達到降甘油三酯的目的。當甘油三酯升高,超過2.3mmol\/L,需要使用降脂藥物治療,可選擇貝特類降血脂治療。如果合并有其他血脂升高,如總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高,可以選擇他汀類或煙酸類藥物治療。生活中要合理安排飲食,限制碳水化合物及脂肪的攝入,限制飲酒。因飲酒是甘油三酯升高的常見誘因,合理安排運動既有助于減輕體重,還能直接降低甘油三酯。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/25收聽(18702)
首先高血壓的定義是人靜息狀態(tài)下高壓≥140mmHg,低壓≥90mmHg。無論哪個值達標滿足診斷... 董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/08播放(68284)
首先高血壓的定義是人靜息狀態(tài)下高壓≥140mmHg,低壓≥90mmHg。無論哪個值達標滿足診斷...
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/08播放(68284)
"目前指南推薦的是,如果首次發(fā)現(xiàn)高血壓,血壓在160\/100mmHg以上,要及時的口服降壓藥物進行降壓治療。如果血壓在140\/90mmHg到160\/100mmHg之間,需要根據(jù)患者的基礎疾病狀態(tài)以及其他情況,決定是否需要即刻進行藥物治療。如果合并有糖尿病、冠心病等,這種情況下建議還是先口服藥物治療。如果沒有其他疾病,可以首先通過治療性的生活方式干預來進行降壓,比如要進行嚴格的戒煙限酒,每天的飲食中鈉鹽要小于6g,低脂飲食,控制體重,降低血脂以及規(guī)律的運動,注意保持精神松弛,避免出現(xiàn)過度緊張等。如果經(jīng)過嚴格的治療性生活方式干預,仍不能正常降壓,也要及時的進行口服藥物治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/09/19收聽(60926)
對于不同的血壓要細分不同的方案去治療,稱之為危險分層。不同高血壓的合并癥不同,發(fā)生心腦血管的風... 李海濤│海南省人民醫(yī)院 2023/09/11播放(64354)
對于不同的血壓要細分不同的方案去治療,稱之為危險分層。不同高血壓的合并癥不同,發(fā)生心腦血管的風...
李海濤│海南省人民醫(yī)院
2023/09/11播放(64354)
血尿酸多高開始啟動藥物治療,應根據(jù)高尿酸血癥未合并或合并高危的心血管疾病決定,具體情況如下:<... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/12/30播放(69242)
血尿酸多高開始啟動藥物治療,應根據(jù)高尿酸血癥未合并或合并高危的心血管疾病決定,具體情況如下:<...
2023/12/30播放(69242)
膽固醇多高需要進行藥物治療因人而異,膽固醇水平只是其中要參考的一個條件,另外對于患者是否具有A... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/18播放(26575)
膽固醇多高需要進行藥物治療因人而異,膽固醇水平只是其中要參考的一個條件,另外對于患者是否具有A...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/18播放(26575)
"高血壓主要損害心臟和血管,會導致心室過大,最后出現(xiàn)心力衰竭,所以一旦確診高血壓就開始服藥治療。每天在固定時間測量血壓,如果連續(xù)三天收縮壓超過140mmHg,舒張壓超過90mmHg,就開始服藥。如果收縮壓在140-150mmHg之間,舒張壓在90-100mmHg之間,這是輕度高血壓,可以吃比索洛爾,配合冬瓜熬湯利尿排鈉,有助于提高治療效果。如果收縮壓在150-160mmHg,舒張壓在100-110mmHg,這是中度高血壓,可以吃硝苯地平、保心丸,這個階段要注意保護心臟,但是控制血壓還是主要目標。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/12/15收聽(16072)
診斷高血壓很容易,但是對于是否開始藥物治療實際是很嚴謹?shù)倪^程,當然有很多臨床考慮。簡單來講超過... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/03/07播放(68924)
診斷高血壓很容易,但是對于是否開始藥物治療實際是很嚴謹?shù)倪^程,當然有很多臨床考慮。簡單來講超過...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/03/07播放(68924)
"甘油三酯高于5.65mmol\/L,需要吃藥。甘油三酯是血脂檢查的一項,常規(guī)的血脂檢查包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和載脂蛋白。其中膽固醇和低密度脂蛋白為壞膽固醇,是動脈粥樣硬化的獨立危險因素而甘油三酯的增高,對冠狀動脈粥樣硬化影響不是特別大,但是可以明顯增加胰腺炎的發(fā)生率。甘油三酯大于5.65mmol\/L時,胰腺炎的發(fā)生率會明顯增高,因此甘油三酯大于5.65mmol\/L,建議口服降血脂藥物常用的降低甘油三酯的藥物有非諾貝特、吉非羅齊等。而降低膽固醇的藥物,主要是他汀類藥物,如辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。發(fā)現(xiàn)甘油三酯輕度增高的時候,需要控制植物油和碳水化合物的攝入量,增加體育鍛煉,一般情況下,甘油三酯可以降至正常,不需要吃藥。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/09/22收聽(99204)
根據(jù)中國高血壓診療指南,成人收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg時,即可確診為高血壓。診斷高血壓后,開始吃藥的時間取決于高血壓的程度以及有無并發(fā)癥以及評估危險因素。如果沒有心血管等相關的并發(fā)癥,血壓≤160/100mmHg時可以先不用吃藥,可以通過改變生活方式,限制鈉鹽攝入,一般應小于6g/天,并且補充鉀鹽。多食新鮮的水果、蔬菜,戒煙、戒酒,減輕體重,減輕精神壓力,控制焦慮等,觀察一個月。如果通過調(diào)整后血壓可以恢復正常,可以暫時不用口服藥物,需要定期監(jiān)測血壓。如果調(diào)整后血壓仍高,則需要口服降壓藥進行控制治療。如果初始的血壓≥160/100mmHg,不管有沒有其他的并發(fā)癥,都應該開始吃藥控制血壓。如果有并發(fā)癥,只要血壓>140/90mmHg,也開始吃降壓藥控制血壓。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/01/25收聽(62980)
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/14播放(47051)
2023/03/14播放(47051)
北京天壇醫(yī)院 王寶凱
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福州兒童醫(yī)院 陳從珍
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