北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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右臉頰抽搐稱為面肌痙攣，引發(fā)面肌痙攣的原因是血管神經(jīng)交互壓迫的結(jié)果，即面神經(jīng)出顱處有一段神經(jīng)為裸露狀態(tài)、無髓鞘包繞，此時如果有血管搭在面神經(jīng)上，隨著年紀(jì)逐漸增長，血管逐漸出現(xiàn)動脈粥樣硬化，彈性減弱。血管的搏動性刺激會導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)生異常的興奮性沖動，從而引起面肌的抽搐。
此時可以使用藥物進(jìn)行治療，如使用巴氯芬，乙哌立松或氯硝西泮等具有鎮(zhèn)靜安眠作用的肌松藥進(jìn)行治療。如果效果欠佳，也可以使用肉毒毒素進(jìn)行局部封閉治療。如果仍未緩解則可以使用微血管減壓術(shù)，用微創(chuàng)手術(shù)找到面神經(jīng)以及責(zé)任血管，此時可以用Teflon棉墊將血管和神經(jīng)隔開，癥狀可能會好轉(zhuǎn)。
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"患者右臉頰抽搐，主要考慮功能性抽搐、腦部疾病、面肌痙攣、面神經(jīng)炎，具體如下：1、功能性抽搐：患者右臉頰抽動，同時伴有心慌、出汗，精神容易緊張，睡眠比較差，伴有忽冷、忽熱、脾氣性格改變，考慮可能是功能性。2、腦部疾?。夯颊叱霈F(xiàn)右臉頰抽搐，詢問既往有沒有顱腦外傷，有沒有腦出血、腦葉梗塞，需要考慮可能存在繼發(fā)性癲癇的可能，可以做頭顱磁共振和腦電圖檢查明確。3、面肌痙攣：患者出現(xiàn)右臉頰抽搐，還要考慮是否存在單純的面肌痙攣。4、面神經(jīng)炎：患者有右臉頰抽搐，要詢問患者既往有沒有面神經(jīng)炎的病史，有一部分面神經(jīng)炎的患者在恢復(fù)期可以出現(xiàn)面頰抽搐。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2021/06/07收聽(45660)
右側(cè)臉頰抽搐一般見于面肌痙攣，面肌痙攣會引起面部表情肌出現(xiàn)抽搐癥狀，具體發(fā)病原因如下：...
右側(cè)臉頰抽搐一般見于面肌痙攣，面肌痙攣會引起面部表情肌出現(xiàn)抽搐癥狀，具體發(fā)病原因如下：
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/23播放(87678)
"面頰抽搐一般是面肌痙攣的表現(xiàn)，面肌痙攣又稱為面肌抽搐。其臨床表現(xiàn)主要是一側(cè)面部不自主的抽搐，呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲勞，精神緊張，自主運(yùn)動等加重。其初期癥狀，可能僅為眼瞼跳動，所以民間有左眼跳財右眼跳癌之稱，一般不會引起人們的重視。有的病人經(jīng)過一段時間的休息可以自行緩解，但有的病人可以加重發(fā)展成真正的面肌痙攣，連動到嘴角、面頰部，有時可累及頸部。面肌痙攣多在中年以后發(fā)病，女性較多，病程初期為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，逐漸擴(kuò)展至一側(cè)面部和其他面肌，口角的肌肉是抽搐最明顯的地方，也最容易引起人的注意。一次抽搐短則數(shù)秒，長則十幾分鐘，間歇期長短不定，病人常常感到心煩意亂，無法安心工作或者學(xué)習(xí)，嚴(yán)重者可以影響病人的身心健康，但是在睡眠后抽搐都可以自行停止。該病目前尚無有效特殊的治療辦法，目前常用的一些控制抽搐的藥物有硫必利、苯妥英鈉、卡馬西平等。如果患者服藥治療效果不佳則可以考慮肉毒素注射，但肉毒素注射一般打一針可以控制3-6個月，過期后需要重復(fù)注射。多次注射以后，容易造成人為的面癱，造成口角歪斜，言語含糊，甚至吃飯時有食物殘留在口頰處并且有口水自面癱側(cè)流出。最后的治療手段還有手術(shù)治療，手術(shù)治療損傷較大，目前采用較少。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/05/17收聽(24964)
右臉頰抽搐分以下幾種情況：1、跟面神經(jīng)有關(guān)，面神經(jīng)麻痹的早期，由于面神經(jīng)受到嚴(yán)重刺激... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/01/28播放(81618)
右臉頰抽搐分以下幾種情況：1、跟面神經(jīng)有關(guān)，面神經(jīng)麻痹的早期，由于面神經(jīng)受到嚴(yán)重刺激...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/01/28播放(81618)
"右側(cè)面頰部的肌肉抽搐臨床上叫做面肌痙攣，原因不明，目前醫(yī)學(xué)上也找不到確切的原因能夠解釋，一般在疲勞或者精神緊張的時候癥狀會重一些。休息好了，精神放松了，癥狀相對會輕一些，是良性的病變，不怎么發(fā)展，也許若干年以后還是這個狀態(tài)，或許可能會好一些，也不會影響面部的功能，比如講話、吃飯等，就是感覺有點(diǎn)別扭而已。治療方面，如果癥狀很輕，不需要用藥，轉(zhuǎn)移注意力就行了，要學(xué)會忽視，因?yàn)樵骄o張，就越注意，可能就越痙攣的厲害。如果癥狀比較嚴(yán)重，也可以用一些藥物治療，常用的藥物就是一些鎮(zhèn)靜藥和一些抗癲癇的藥，可以在臨床上能夠部分改善癥狀。但是這一類的藥物副作用相對也比較大，如果癥狀不是很嚴(yán)重，不建議使用。還有一種方法就可以用局部封閉，用肉毒素打局部，局部封閉一次的療效可以持續(xù)3-6個月的時間。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/20收聽(58970)
"臉頰抽搐是因?yàn)橹涿娌考∪膺\(yùn)動的神經(jīng)受到了刺激引起的，神經(jīng)叫做面神經(jīng)，這種現(xiàn)象臨床上稱為面肌痙攣。在決定治療之前首先需要做頭顱的磁共振檢查，目的是了解一下顱內(nèi)的情況，因?yàn)槊婕’d攣大部分的原因是由于橋小腦角部位的血管壓迫了面神經(jīng)的根部引起的，一小部分原因是由于顱內(nèi)的腫瘤、炎癥或者面神經(jīng)炎引起的。對于面神經(jīng)受壓的情況，根治的方法就是做微血管減壓術(shù)，需要在顯微鏡下面把壓迫血管和面神經(jīng)之間用特殊的材料隔墊開，手術(shù)的有效率可以達(dá)到90%。如果不愿意做手術(shù)或者不能夠耐受手術(shù)，也可以采用藥物治療的方法，常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、托吡酯等，藥物治療只是臨時緩解癥狀，不能夠根治。除了手術(shù)藥物之外，還可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的療效可以維持3-4個月的時間。"
2020/07/28收聽(60194)
"臉頰抽搐臨床上又稱為面肌痙攣，一般面肌痙攣多是由于面部肌肉的興奮性增高，導(dǎo)致病人出現(xiàn)面部肌肉的抽動。大多數(shù)病人都是以眼睛周圍的肌肉逐漸開始，然后可以波及到面部，嚴(yán)重的時候可以波及到口周的肌肉，對于面肌痙攣對患者的心理負(fù)擔(dān)、社交，都有一定的影響。對于面肌的痙攣治療，臨床上必要的時候可以考慮手術(shù)治療。對于面肌痙攣的原因，臨床上有80%-90%的病人是由于血管受到壓迫導(dǎo)致的，臨床上也有非血管的因素，比如占位等導(dǎo)致的。建議針對病因進(jìn)行治療，對于藥物必要的時候可以口服卡馬西平、氯硝安定等，但是臨床上效果并不太穩(wěn)定。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/17收聽(76450)
"對于面頰肌肉抽搐癥狀，可以考慮以下幾種情況：1、如果是急性、偶爾發(fā)生的現(xiàn)象，可能與局部損傷或者局部出現(xiàn)的面肌勞累、疲勞、損傷等有關(guān)系。這種情況可以通過休息，少看電視、電腦、手機(jī)，晚上早點(diǎn)睡覺，通過休息后可以得到改善，這種情況不用干預(yù)。2、如果長期出現(xiàn)臉頰肌肉的抽搐，可能要考慮面肌痙攣，常見于面神經(jīng)受到血管壓迫引起。所以，要做面神經(jīng)的磁共振檢查以明確診斷。3、如果沒有面肌痙攣的狀況，要考慮是不是中樞神經(jīng)的問題，腦神經(jīng)的缺血、缺氧也會出現(xiàn)面頰肌肉的抽搐癥狀。4、癲癇發(fā)作，局灶性的癲癇發(fā)作會表現(xiàn)為面頰肌的抽搐，對于反復(fù)發(fā)作性的抽搐，應(yīng)做腦電圖進(jìn)行明確診斷。"
2020/11/30收聽(84840)
"如果是左臉頰出現(xiàn)了抽搐的情況，有可能是面神經(jīng)炎引起的癥狀，多數(shù)是由于病毒感染引起的，也有可能是由于面神經(jīng)在腦干發(fā)出的部位受到壓迫而引起的。感染的情況可以給予利巴韋林抗病毒治療，同時可以結(jié)合針灸以及理療等方法來綜合治療，要注意避免受涼的情況，在飲食方面注意多吃富含維生素C的食物。如果是因?yàn)槊嫔窠?jīng)受到壓迫而引起的情況，癥狀嚴(yán)重的還需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)這種癥狀，還需要排除中樞性的疾病引起，比如內(nèi)的腫瘤占位或者是腦出血等情況，需要及時的去做頭部的CT或磁共振檢查明確，然后進(jìn)行針對性的治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/09收聽(37420)
"左側(cè)臉頰部抽搐也叫面肌痙攣，通常是指一側(cè)面部陣發(fā)性的、不自主的、不規(guī)則的肌肉抽搐，往往沒有神經(jīng)系統(tǒng)的損害，也不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性的臨床體征。在發(fā)病上以中年女性較為多見，往往在面部出現(xiàn)抽搐，睡眠時消失，在情緒激動、緊張、疲勞時抽搐加重。隨著病情的進(jìn)展，到后期還會出現(xiàn)患側(cè)的面肌癱瘓，甚至萎縮，建議進(jìn)行及時的治療，常用的藥物包括安定、馬西平等藥物治療。在藥物治療效果不佳時，可以酌情進(jìn)行手術(shù)治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/28收聽(15896)
"臉頰肌肉抽搐有可能是癲癇，也可能是特發(fā)性面肌痙攣。癲癇是由于腦神經(jīng)異常放電所導(dǎo)致，一般多見于運(yùn)動性發(fā)作，患者主要表現(xiàn)為從眼輪匝肌開始出現(xiàn)，逐漸向口角和顏面部進(jìn)展的不自主的肌肉抽動，一般癥狀持續(xù)時間不超過5分鐘，腦電圖檢查可能會有助于疾病的診斷。臨床上包括原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性癲癇是指病因不明確的癲癇，主要是應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療，一般應(yīng)用卡馬西平和丙戊酸鈉。繼發(fā)性癲癇是指有明確病因的癲癇，常見的病因包括顱腦腫瘤、腦出血、腦梗死、腦炎患者也可以出現(xiàn)，主要是進(jìn)行相應(yīng)的病因治療，必要時也可以應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。如果考慮是特發(fā)性面肌痙攣，是一種周圍神經(jīng)病變，主要是進(jìn)行對癥治療，可以口服卡馬西平、苯妥英鈉，必要時也可以進(jìn)行局部神經(jīng)封閉治療和射頻消融治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(71556)
一側(cè)（左側(cè)）臉頰抽搐叫面肌痙攣，面肌痙攣引發(fā)的原因，主要是面神經(jīng)和血管交互壓迫的結(jié)果，目前認(rèn)為發(fā)病機(jī)制是面神經(jīng)出顱處有血管搭在面神經(jīng)上了，隨著年紀(jì)的增長，血管逐漸出現(xiàn)了動脈硬化，彈性減弱，搏動性的刺激就會導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)出異常的放電，這種異常放電就會引發(fā)面肌抽搐。對于這種情況可以服用安定情緒的藥，或者舒解肌肉緊張的藥物來治療，也可以局部注射肉毒毒素來緩解癥狀。如果效果都不好，可以行微血管減壓術(shù)，就是做一個微創(chuàng)手術(shù)，找到責(zé)任的血管，用一個Teflon的棉墊把血管和神經(jīng)墊開，病情就能好轉(zhuǎn)了。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(51486)
如果病人出現(xiàn)持續(xù)性臉頰抽搐，提示可能患有面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣的典型表現(xiàn)，就是一側(cè)面部肌肉不... 李寧│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/21播放(29123)
如果病人出現(xiàn)持續(xù)性臉頰抽搐，提示可能患有面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣的典型表現(xiàn)，就是一側(cè)面部肌肉不...
李寧│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/21播放(29123)
臉頰出現(xiàn)抽搐癥狀考慮是兩種可能性：一、面肌痙攣，也可以因?yàn)榘d癇小發(fā)作引起，臉頰位置是存在肌肉的，肌肉出現(xiàn)短暫的痙攣、收縮就會出現(xiàn)抽搐癥狀，面部肌肉是由面神經(jīng)所支配控制的，如果面神經(jīng)受到血管搏動的刺激，可以導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)的脫髓鞘，從而引起反復(fù)的異常放電，可以導(dǎo)致神經(jīng)控制的面部肌肉反復(fù)的收縮，從而出現(xiàn)抽搐，最常見的病因是顱內(nèi)橋小腦角區(qū)動脈血管與面神經(jīng)存在粘連。二、癲癇小發(fā)作可以出現(xiàn)腦內(nèi)的異常放電灶，也會刺激引起局部的肌肉痙攣、收縮，通過做腦電圖檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有異常的棘波存在。
2020/04/13收聽(37092)
如果患者出現(xiàn)臉頰肌肉持續(xù)性抽搐癥狀可能為面肌痙攣，需要根據(jù)患者實(shí)際情況，包括年齡、身體狀況等，... 李寧│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/26播放(81752)
如果患者出現(xiàn)臉頰肌肉持續(xù)性抽搐癥狀可能為面肌痙攣，需要根據(jù)患者實(shí)際情況，包括年齡、身體狀況等，...
2023/10/26播放(81752)
引起抽搐的原因主要有以下幾種：一、顱內(nèi)感染，比如病毒性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎或者結(jié)核性腦膜炎都可以引起繼發(fā)性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐。二、急性腦血管病，如果有腦葉梗塞或者腦葉出血，也可能會出現(xiàn)肢體抽搐或者癲癇的持續(xù)狀態(tài)。三、有些患者在過度換氣或者癔癥發(fā)作時出現(xiàn)呼吸性堿中毒，也可能會出現(xiàn)四肢抽搐。四、有些患者因?yàn)榘裁咚幓蛘咭谎趸贾卸疽鹑毖毖跣阅X病，也可能會引起皮層功能受損而出現(xiàn)四肢抽搐。五、如果患者有血鈣降低，低鈣血癥也可以引起肢體抽搐。
2020/04/24收聽(49088)
兩頰部長痘痘考慮痤瘡的可能性大，痤瘡是由于多種因素導(dǎo)致，如激素水平，特別是雄激素水平高，皮脂分泌旺盛痤瘡、丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等，均會導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生；同時使用含有皮質(zhì)類固醇激素的化妝品或藥物也會導(dǎo)致痤瘡。平時進(jìn)食油膩食物辛辣刺激性食物以及甜食等也會導(dǎo)致皮脂分泌增多，痤瘡加重。建議平時避免緊張焦慮，注意休息，可以適當(dāng)口服清熱解毒的中成藥，如清熱暗瘡膠囊，局部可給予克林霉素凝膠及阿達(dá)帕林凝膠外用。癥狀較重者還可以行果酸換膚治療，同時需要避免使用含有激素的化妝品。
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(41154)
"臉頰長痘痘是什么原因，痘痘是個俗稱，醫(yī)學(xué)上稱之為痤瘡。痤瘡?fù)ǔｉL在額頭、頰部、下頜、胸部和背部，所以臉頰部長痘痘和長在胸上、背上和額頭上的這些痘痘的原因是一樣的。有哪些原因：第一、遺傳因素，父母年輕的時候有痘痘，孩子青春期以后就容易長。第二、激素水平，雄激素水平相對增高，增高以后它就會引起皮脂腺分泌增多。第三、皮脂分泌增多以后如果導(dǎo)管排泄不暢，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，排泄不暢就堵住里面了。第四、痤瘡棒狀桿菌的繁殖，細(xì)菌還繁殖，又分泌的多，又堵上了，又排不出去，還再加上細(xì)菌的繁殖，這樣就會產(chǎn)生炎癥。這個炎癥表現(xiàn)在我們皮膚上就會有丘疹、膿皰、小結(jié)節(jié)、囊腫，甚至有時是聚合性痤瘡。痤瘡以后還會留有痘印或者是小瘢痕，較的可以表現(xiàn)為粉刺、白頭粉刺或黑頭粉刺。除了以上提到的這些原因，還有一點(diǎn)就是我們的飲食，飲食上要少吃甜食、辛辣和油炸的及肥甘厚味的食品，相對清淡一些。另外，還不要熬夜，太緊張以后交感神經(jīng)興奮，有的時候它汗腺皮脂腺分泌就會增多，也能加重這個痤瘡。"
趙俊英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/03收聽(55426)
痘痘在臨床上稱為痤瘡，面頰長痤瘡的原因非常多，最主要由于皮脂分泌過于旺盛，屬于油脂分泌較重的區(qū)... 楊鎵寧│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/04/17播放(42322)
痘痘在臨床上稱為痤瘡，面頰長痤瘡的原因非常多，最主要由于皮脂分泌過于旺盛，屬于油脂分泌較重的區(qū)...
楊鎵寧│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/04/17播放(42322)
"右臉疼痛的原因有很多，主要有以下幾點(diǎn)：第一、可能是由于牙疼引起來的，先帶患者到口腔科檢查，因?yàn)橛袝r候長智齒、壞牙都會引起右臉疼痛，對癥治療就可以緩解癥狀。第二、考慮是過敏性的皮炎，會有面部的灼燒感、紅斑、脫屑，同時伴有局部的疼痛，這個時候可以口服抗過敏藥物治療，同時局部外用冰塊冷敷或者涼水濕敷，可以緩解皮膚疼痛的癥狀。第三、如果疼痛比較嚴(yán)重，可以口服止痛藥，大多都是非甾體類抗炎藥，比如布洛芬等，口服藥物一周左右會有明顯的效果。一定要注意防曬，因?yàn)樽贤饩€會損傷皮膚，加重疼痛的感覺。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/12收聽(18764)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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