在酮癥時(shí)候多喝水,酮體就沒了,是因?yàn)榇龠M(jìn)酮體的排泄。在糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒的治療里,主要策略是因?yàn)闄C(jī)體脫水,所以要補(bǔ)液。另外,因?yàn)闄C(jī)體缺胰島素,所以需要靜脈補(bǔ)充胰島素,然后把血糖降下來,這是糾正酮體的主要治療方法。
還要糾正代謝紊亂,包括鉀鈉的異?;蛘呤怯袥]有酸中毒,去除原發(fā)病,機(jī)體內(nèi)有沒有感染,這是一個(gè)綜合治療。在這個(gè)最基本的治療里,就是液體量。
在糖尿病酮癥時(shí),機(jī)體實(shí)際上缺水,因?yàn)楦咛?,脂肪的?dòng)員會(huì)消耗大量水分,所以機(jī)體的脫水非常嚴(yán)重。脂肪的動(dòng)員會(huì)產(chǎn)生大量的酸類,包括β-羥丁酸、乙酰乙酸都是酸類,另外就是丙酮,即酮體。
通過多喝水,補(bǔ)了液以后,細(xì)胞不會(huì)處在缺水狀態(tài),隨著補(bǔ)液尿量增加,也可以促進(jìn)酮體的排出。再加上胰島素合理使用,抑制酮體生成,酮體慢慢就糾正過來。
但是如果沒有喝水,只是單純通過補(bǔ)液,輸500ml的液,可能2-3個(gè)小時(shí)也輸不完。但是如果喝水,500ml的水可能幾口就喝下去。如果胃腸道可以進(jìn)水的情況下,建議喝水可能比補(bǔ)液會(huì)更快。
尤其是補(bǔ)充身體液體量,喝水最快,而且也不會(huì)影響心臟功能。如果單純通過輸液,就會(huì)給心臟增加很多負(fù)擔(dān)。