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阿司匹林不能溶血栓。阿司匹林是通過抑制環(huán)氧合酶、抑制血栓素B2以達到抑制血小板聚集、減少血栓形成的作用。其實血栓形成是非常復雜的生理反應，需要通過凝血酶因子、血小板、纖維蛋白共同作用。
阿司匹林只能起到抑制血小板的作用，對已經(jīng)形成的血栓無能為力。對已經(jīng)形成的血栓，需要專門的酶溶解，比如鏈激酶，還可以通過自身機體的系統(tǒng)慢慢清除，所以不能將阿司匹林作為溶栓的藥物。
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"阿司匹林在臨床上可以抗血栓治療，但一般不用于溶栓。用于預防手術(shù)以后血栓的形成，或者用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺等等原因，引起的血栓形成有預防作用。除了預防血栓形成以外，確實可以抗血栓，也可以治療不穩(wěn)定型心絞痛，也可以起到解熱鎮(zhèn)痛的作用，治療風濕病等等。需要注意的是阿司匹林不是可以隨意選擇的藥，它是處方藥，一定要根據(jù)具體情況，在醫(yī)生的指導下，規(guī)范的診療后來用藥。根據(jù)患者的情況選擇合適的劑量，應有一段時間要定期的復查、復診。由于可以抑制血小板的聚集，從而引起一系列的出血的情況發(fā)生。一旦用藥后出現(xiàn)了一些出血，比如牙齦出血等等不能耐受，一定要及時的咨詢藥師或者醫(yī)生。"
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2021/01/06收聽(60340)
"阿司匹林制劑并不能夠溶解血栓，阿司匹林制劑的作用是抗血小板的聚集，對于血栓的形成有一定的預防作用，但是與抗凝藥相比來說，阿司匹林制劑抗血栓的作用比較低。如果能用抗凝藥物來進行預防血栓或者是治療血栓，對于血栓的預防、治療都有一定的積極作用。如果不能應用抗凝藥物，可以應用阿司匹林制劑來預防血栓，但是預防血栓的效果沒有抗凝藥好。所以對于阿司匹林制劑來說，作為一個解熱鎮(zhèn)痛和抗血小板聚集的藥物，但是并不能夠溶解血栓。對于血栓的治療，主要采取抗凝藥物治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/17收聽(67132)
"如果是血栓，需要通過一些方法，比如抗凝、溶栓、手術(shù)治療來去除血栓。至于溶解血栓，常用的藥物有RTPA、尿激酶、尿激酶原、鏈激酶等等，這些都能夠起到溶解纖維蛋白的作用，能夠使血栓碎裂掉，從而能夠使血栓的體積減小，甚至是完全的消失。溶解血栓所選用的藥物主要是根據(jù)病人的具體病情，還有醫(yī)生的臨床經(jīng)驗來決定。如果是動脈性血栓，比如腦血栓常用的是RTPA。如果是靜脈性血栓，常用的藥物有尿激酶。通過溶栓治療，患者的癥狀會明顯改善。"
2021/04/12收聽(86418)
血栓打針能夠溶解血栓。血栓是人體的病理性... 葉奎│天津市第四中心醫(yī)院 2023/12/28播放(37054)
血栓打針能夠溶解血栓。血栓是人體的病理性...
2023/12/28播放(37054)
" 阿司匹林腸溶片預防血栓每天要吃100mg，阿司匹林是抗血小板藥物，可以有效防止動脈血栓以及心梗、腦梗等心腦血管事件的發(fā)生。目前阿司匹林的應用在臨床中已經(jīng)有了近百年的歷史，研究顯示阿司匹林可以有效預防心梗、腦梗等心腦血管事件?！ ♂t(yī)生對其劑量進行了細致研究，臨床發(fā)現(xiàn)每天口服100mg是非常合適的劑量，同時也指出了有些亞洲人群、低體重人群每天口服75mg的阿司匹林也是可以選擇的范圍，因此會根據(jù)患者不同的動脈粥樣硬化危險程度及危險分層決定阿司匹林服用的劑量。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/10收聽(21382)
"阿司匹林是具有預防血栓的作用，阿司匹林可以抑制血小板血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集，起到預防血栓的作用。主要的作用機理是不可逆的抑制環(huán)氧合酶的合成，起到抗血小板的作用，因此廣泛用于心腦血管疾病的治療，特別是對于心腦血管疾病二級預防的患者，具有抑制血小板聚集，防止血栓的作用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死患者的發(fā)病風險，可以預防心肌梗死的復發(fā)。同時，也可以降低短暫性腦缺血的發(fā)作，以及繼發(fā)性腦卒中的風險，同時還能夠降低穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病的風險。也可以用于動脈外科手術(shù)或者介入手術(shù)后，起到防止血栓的作用。總之，阿司匹林通過對血小板的抑制作用，可以起到預防血栓的功效。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/08/19收聽(96186)
"阿司匹林的普通片和阿司匹林的腸溶片肯定是不一樣的，現(xiàn)在市面上所使用的治療心絞痛的小劑量阿司匹林，基本上都是一種阿司匹林的腸溶片，它有100mg的、有25mg一片的，還有40mg一片的。如果是阿司匹林的腸溶片，該藥在急性冠脈綜合征的時候吸收就會比較的慢，需要到了腸道以后才能吸收，所以急性冠脈綜合征的時候阿司匹林腸溶片就得嚼服，讓它快點吸收來發(fā)揮作用。阿司匹林的非腸溶片就是阿司匹林的平片，如果是比較大劑量的使用則適用于解熱鎮(zhèn)痛的治療，它可能不是腸溶片的制劑，所以如果沒有特別的標明它是腸溶片的話則不是腸溶片制劑，兩個藥還是有區(qū)別的。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(66460)
"阿司匹林和阿司匹林腸溶片它們在成分上是完全一樣的，也就是阿司匹林。但是阿司匹林腸溶片它在工藝上和普通的阿司匹林是不一樣的，阿司匹林腸溶片通過一系列的工藝加工可以在腸道內(nèi)溶解，而不經(jīng)過胃部的溶解。這樣就大大減少了阿司匹林的副作用，阿司匹林的副作用主要是刺激胃部，可以造成惡心、消化不良或者是嘔吐的癥狀，嚴重的還會引起消化道的出血。腸溶片常常用于治療急性腦梗死，最有名的這種藥物叫做拜阿司匹林，它的工藝更先進。這種藥物可以在早晨空腹口服，可以有效的對腦梗死短暫性腦缺血進行二級預防，藥物的服用需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科讓醫(yī)生指導下服用。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(246)
目前臨床上最好的溶栓藥就是阿替普酶，一般對于急性缺血性腦血管疾病，發(fā)病在三小時之內(nèi)，可以考慮給予病人靜脈注射阿替普酶。臨床上大約有一半的患者經(jīng)過注射阿替普酶之后，可以使血栓溶解而不留有后遺癥。臨床上有一部分患者入院時候已經(jīng)過了應用阿替普酶的時間窗，可以根據(jù)血液結(jié)果給予降纖，或者是抗凝的治療?？鼓目梢越o予靜脈注射阿加曲班或者是替羅非班，也能夠有效地阻止血栓的形成，挽救缺血半暗帶，加強側(cè)支循環(huán)。對于降纖可以給予病人靜脈注射巴曲酶，能夠降低血中的纖維蛋白原，促進血液循環(huán)，也能夠挽救梗死周圍的缺血半暗帶，對于缺血性腦血管疾病臨床上都有一定的療效。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/12收聽(60678)
"血栓是由于血液中的成分由各種原因造成的，由液體狀態(tài)析出、凝固，形成血塊，稱之為血栓形成。絕大多數(shù)血栓是發(fā)生在血管腔內(nèi)，因此動脈血栓會造成動脈的缺血，靜脈血栓會造成靜脈的淤血，嚴重的血栓會帶來嚴重的臨床不良后果。溶解血栓是治療血栓的一個非常重要的手段，建議早期溶栓，盡量在72小時之內(nèi)進行溶栓。溶栓包括局部的外周溶栓，即在外周靜脈當中滴注尿激酶等溶栓藥物進行溶栓，這種溶栓一般相對比較安全，但效果相對比較緩慢。再一種溶栓就是直接的接觸溶栓，一般采用介入的方式，將溶栓導管插入到血栓當中，通過尿激酶、鏈激酶、 rt-PA等溶栓藥物，進行直接接觸性溶栓，這類溶栓效果一般比較好，但是也會造成出血的風險。因此，選擇溶栓的方法應根據(jù)患者的出血風險的評估、病情來綜合考慮，切不可盲目溶栓，以免造成大出血等不良后果。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/12收聽(71802)
"溶血栓的食物有含有維生素和微量元素的蔬菜、水果、魚類，血栓是血管中沉積物長期堆積，對血管輸送血液造成影響，因此，患者需要合理選擇食材，可以起到溶血栓的效果，常見溶血栓的食物有洋蔥、黑木耳、西紅柿、生姜等。洋蔥含有豐富的碳氨酸物質(zhì)，是提高血管韌性，保證血管通暢的主要物質(zhì)。黑木耳中含有的特殊成分，能起到降低人體膽固醇的作用，同時具有抗凝血的作用，因此黑木耳也會起到溶血栓的作用。西紅柿含有大量的維生素以及豐富的微量元素，能促提升血液循環(huán)質(zhì)量，起到溶解血栓的作用。生姜具有活血化瘀的成分，降低血液粘稠度，促進血液循環(huán)，可起到溶血栓的作用。其次，患者還可以食用一些魚類，通過魚油調(diào)節(jié)血脂，溶解血栓。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(21912)
血栓是否容易溶掉取決于血栓形成的時間，以及血栓的性質(zhì)。無論是動脈血栓，還是靜脈血栓，如果一周以內(nèi)的血栓通過介入下置管溶栓，大部分溶栓6-12小時都可以溶解掉。如果血栓形成時間較長，且是混合性血栓，特別是動脈血栓，最長溶栓時間可以達到48-72小時，大部分血栓是可以溶掉的。而對于靜脈血栓，如果血栓形成超過一個月，無論是外周溶栓，還是介入下置管溶栓，血栓溶解掉的可能性相對較低，往往血栓機化比較嚴重，此時再進行溶栓的效果就比較差。而對于動脈血栓，血栓形成超過一個月的，融合時間如果擴展到72小時，也可以溶解到大部分。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/28收聽(37742)
臨床上溶血栓的藥有口服的，有通過靜脈輸液的?？鼓乃幬铮绨⑺酒チ?、氯吡格雷參與抗凝，在溶血栓的過程中常常雙抗使用。蚓激酶、克栓酶等也參與溶栓治療，也經(jīng)常使用。還有肝素、低分子肝素、尿激酶類的溶栓藥物，枸櫞酸鈉、華法令等都是臨床經(jīng)常使用的溶栓藥物。需要由專業(yè)的醫(yī)師，根據(jù)病人的具體情況開處方使用，不建議患者聽了以后自己到藥店買藥自行治療，效果不好，有副作用，有危險，不好掌握。所以，要遵從醫(yī)囑使用藥物，一定是謹慎、有針對性、科學的使用，才能收到理想的效果。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/07/17收聽(59914)
水果通常沒有溶血栓的作用，目前為止沒有發(fā)現(xiàn)水果可以溶血栓，如果患者需要溶解血栓，應該使用溶栓藥... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(36838)
水果通常沒有溶血栓的作用，目前為止沒有發(fā)現(xiàn)水果可以溶血栓，如果患者需要溶解血栓，應該使用溶栓藥...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/25播放(36838)
雖然人們都希望有這樣一種食物，在食用后可以溶解血栓，但根據(jù)目前所有的臨床資料以及科學研究顯示，并沒有這樣的食物可供選擇。通常來講，有一些可能有幫助溶解血栓的食物，比如納豆，在科學實驗中雖然顯示有溶解血栓的作用，但其濃度在食物中與在實驗中的濃度相差很多，所以實際上并不存在能溶解血栓的食物。建議在血栓發(fā)病期間，還是應該清淡健康的飲食，防止便秘，因腹壓增高會引起血栓脫落，積極的進行抗凝治療，才是正確的方案。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/28收聽(27664)
簡單的說，溶栓后的血栓重新分解，變成血細胞進入血液循環(huán)，然后被人體吸收再利用，詳細來說還需要從... 周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/10/20播放(32576)
簡單的說，溶栓后的血栓重新分解，變成血細胞進入血液循環(huán)，然后被人體吸收再利用，詳細來說還需要從...
周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/10/20播放(32576)
"溶栓的藥物包括以下兩大類：第一、動脈溶栓，常見的動脈溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶以及重組纖溶酶原激活物，其中重組纖溶酶原激活物溶栓效果最佳，溶栓時間短，特別是在介入條件下。但是，它的最大并發(fā)癥是容易造成出血，同時藥物的價格相對較貴。第二、靜脈溶栓藥物，一般以抗凝藥物為主，常見的有華法林、利伐沙班等。由于華法林需要頻繁監(jiān)測凝血象，且容易造成出血，因此臨床上現(xiàn)常用利伐沙班來口服治療深靜脈血栓，一般口服3-6個月，大部分血栓可以再通，甚至部分血栓可以溶掉消失，有的對肺栓塞口服6-12個月，也可以使大部分肺栓塞消失。"
2020/06/04收聽(79458)
"溶血栓的藥物從廣義上來講是治療血栓、緩解血栓的藥物。從狹義來講是血栓的溶栓藥物。無論是動脈還是靜脈血栓，溶栓治療是治療急性血栓的一個非常重要的手段。尤其是適用于早期急性血栓，一般溶栓治療在72小時內(nèi)效果最好。臨床上常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、巴曲酶以及組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）和他們的衍生物。溶栓作用雖然能夠有效的溶解血栓，但是這些溶栓藥物也會存在潛在的出血風險。出血原因主要是纖維蛋白原能下降或血小板下降過低引起。有一些患者也會出現(xiàn)消化道、泌尿系以及顱內(nèi)出血等嚴重的大出血。輕者可以停用溶栓藥物，重者需要進行補充血漿輸入溶栓藥物的拮抗劑。因此在臨床上應用溶栓藥物時要慎重。"
2019/08/13收聽(31540)
"溶栓治療是治療急性血栓閉塞性疾病最理想的方法，關鍵是早期用藥，最好能在72小時內(nèi)用藥，溶栓藥物可以經(jīng)導管直接應用于病變部位，常見的溶栓藥物有三種：一、鏈激酶，鏈激酶的療效和安全性已得到證實，也會出現(xiàn)出血表現(xiàn)，如局部瘀斑、血腫、新鮮創(chuàng)口的滲血、血尿等，出血時要立即停藥，可以應用拮抗劑對抗或中和。二、尿激酶，尿激酶在應用時，最好是能夠聯(lián)合應用凝血藥物，維持療效，預防新的血栓形成，出血的發(fā)生率比鏈激酶低。三、重組人體組織型纖溶酶原激活物如r-tPA，r-tPA的療效最好，安全性較低，某些年輕的患者也會出現(xiàn)大出血。在r-tPA的使用時，需要慎重，進行系統(tǒng)的出血風險評估，再進行應用。"
2019/08/08收聽(55812)
"并不存在經(jīng)過科學證實或循證醫(yī)學證據(jù)證實，可以溶解血栓的食物，即使有些食物中的成分可能對溶解血栓有幫助，但這種幫助通常在飲食中起到的作用很小。所以出現(xiàn)血栓應進行正規(guī)醫(yī)院的檢查、治療，并根據(jù)病人的狀態(tài)、各項檢查結(jié)果決定抗凝、溶栓治療，只有規(guī)范的使用抗凝藥、溶栓藥，才能真正起到將血栓溶解的作用，從而避免疾病繼續(xù)進展，或減輕已經(jīng)發(fā)生血栓部位的癥狀。對于食物來講，可以采用健康的飲食作為輔助，以降低血脂、肥胖、血液粘稠度，從而一定程度的幫助，避免血栓再次形成。"
2020/07/23收聽(32678)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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