西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
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腎水腫出現(xiàn)，一般要分清輕、中、重度，進(jìn)行對癥處理。如果是輕度水腫，只要讓患者限制飲水或減少鈉鹽攝入，這時可以減輕腎水腫。如果患者水負(fù)荷過重情況下，可以給患者口服或靜脈利尿劑，可以減輕腎水腫。
最后一種是重度水腫，如果上述措施都采取，但患者水腫依舊沒有絲毫減輕，會對患者造成較大危害，這時建議患者進(jìn)行替代療法，即血液透析。所以對于腎性水腫，在治療過程中一定要找到原因，根據(jù)原因及程度進(jìn)行對癥處理。
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"腎水腫怎么治療，需要根據(jù)實際情況來進(jìn)行判斷。腎源性水腫是由腎病造成機(jī)體出現(xiàn)浮腫的情況，絕大多數(shù)是由于大量蛋白尿，從而造成的血中蛋白的降低，出現(xiàn)膠體滲透壓的降低。同時血液中的靜水壓也升高，而組織中的膠體滲透壓相對增加，組織中的靜水壓降低，絕大多數(shù)人出現(xiàn)毛細(xì)血管通透性的增加。由于這些因素的存在，腎源性疾病容易出現(xiàn)水腫的情況，需要對癥治療，也就是需要采用利尿劑來進(jìn)行治療，同時對原發(fā)性腎臟疾病進(jìn)行治療。在必要的情況下，可以適當(dāng)?shù)妮斪椎鞍滋岣邫C(jī)體的膠體滲透壓。但是一般不采用，因為攝入的蛋白質(zhì)在腎臟病依然沒有被治愈的情況下，在24-48小時之內(nèi)都會通過受到損害的腎臟腎小球基底膜排出體外，而且能夠造成蛋白負(fù)荷性腎病，所以腎源性水腫和其他原因造成的水腫，治療方式是有區(qū)別的。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/03收聽(82296)
"腎水腫的治療辦法應(yīng)該分清是腎炎性水腫還是腎病性水腫，若為腎炎性水腫，在疾病早期建議間斷的應(yīng)用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等藥物。如后期出現(xiàn)少尿、無尿，建議積極的行腎臟替代治療，如血液透析、血液濾過等。如為腎病性水腫，最常見的是腎病綜合征，分原發(fā)性和繼發(fā)性，可以行腎穿刺活檢明確病理類型。原發(fā)性腎病綜合征需要應(yīng)用免疫抑制劑，如甲潑尼龍、醋酸潑尼松或者他克莫司、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、雷公藤等藥物，繼發(fā)性腎病綜合征積極治療原發(fā)病。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(80228)
腎臟原因造成的水腫，絕大多數(shù)見于腎小球腎炎，特別是腎病綜合征。腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白，大于3.5g/24h，低白蛋白血癥，低于30g/L，水腫或者高脂血癥。水腫就是腎臟原因造成的液體潴留，是腎病綜合征的主要表現(xiàn)。如果想治療這種水腫，最根本的方法就是對腎臟疾病進(jìn)行治療，最佳治療方法是做腎穿刺活檢，明確病理類型，采用免疫抑制劑，例如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。當(dāng)然，必須同時采用ACEI、ARB或者某些中成藥物來治療，同時應(yīng)用利尿消腫的藥物，例如袢利尿劑，常用的是托拉塞米和呋塞米。如果不對腎病進(jìn)行治療，單單采用利尿劑來進(jìn)行治療，治療的效果不好，當(dāng)停止應(yīng)用或者減少應(yīng)用利尿劑以后，這種水腫會反復(fù)或者重新出現(xiàn)。
2020/07/16收聽(86224)
輕度的腎水腫，在臥床休息或者限鹽的情況下就能明顯改善。一些合并有高血壓或者心力衰竭的腎水腫，要... 馬玉華│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/12/05播放(91900)
輕度的腎水腫，在臥床休息或者限鹽的情況下就能明顯改善。一些合并有高血壓或者心力衰竭的腎水腫，要...
馬玉華│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/12/05播放(91900)
"腎水腫的治療方法是指由于腎臟疾病造成水腫的治療方法，常見于腎小球腎炎，特別是腎病綜合征和腎功能不全，造成的水分在體內(nèi)的聚集。這時候的治療對腎病綜合征，以及其它類型的腎小球腎炎和腎功能不全應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，特別是腎小球腎炎，可以應(yīng)用免疫抑制劑來進(jìn)行治療，可以消除水腫。當(dāng)疾病痊愈以后，這種水腫就可以得到完全消失，使疾病得到康復(fù)。對于原發(fā)性疾病，例如腎小球腎炎、腎病綜合征和腎功能不全進(jìn)行治療的同時，可以采用某些利尿劑，特別是袢利尿劑來進(jìn)行治療。袢利尿劑常用的就是呋塞米和托拉塞米，當(dāng)然應(yīng)用袢利尿劑進(jìn)行利尿、消腫的同時，它的副作用也要注意，因為利尿的同時可以將電解質(zhì)大量的排出體外，引起低鉀血癥、低鈉血癥等等。"
2020/10/24收聽(79944)
"因為腎臟原因?qū)е碌乃[，常見的原因有兩種：一種是腎小球濾過率下降導(dǎo)致的鈉水潴留，進(jìn)而引起的水腫；另外一種情況，是大量的漏蛋白尿以后，出現(xiàn)了血漿中的低蛋白血癥，從而出現(xiàn)了水腫。腎臟的水腫一般來說，如果是因為大量的尿蛋白引起水腫，需要做腎穿刺活檢，明確病理類型。然后可以使用激素或者是激素聯(lián)合免疫治療，來達(dá)到降尿蛋白的作用，從而能改善患者的水腫情況。如果是腎小球濾過率下降導(dǎo)致的鈉水潴留，這個時候適當(dāng)?shù)目梢允褂美騽┑乃幬飦磉_(dá)到利尿消腫。如果水腫特別嚴(yán)重，建議患者限制飲水。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/04/13收聽(55668)
"腎水腫的消除辦法，首先要明白是腎炎性水腫還是腎病性水腫，如為腎炎性水腫，建議積極的口服利尿劑或者靜脈應(yīng)用利尿劑治療，最常用的口服利尿劑是呋塞米和螺內(nèi)酯，要明確電解質(zhì)是否有紊亂，低鉀血癥時可以用螺內(nèi)酯，高鉀血癥時禁用螺內(nèi)酯，靜脈應(yīng)用利尿劑有托拉塞米；如為腎病性水腫，一般合并明顯的低蛋白血癥，因為低蛋白血癥血粘稠度增加，單純應(yīng)用利尿劑會導(dǎo)致血栓的形成，所以建議進(jìn)行靜脈輸注人血白蛋白的同時，擴(kuò)容再利尿治療，效果更好。腎水腫明顯時可以導(dǎo)致腎灌注不足，導(dǎo)致腎功能不全甚至腎功能衰竭，建議進(jìn)行保腎治療，必要時積極行腎臟替代治療。"
2019/07/26收聽(47552)
腎臟水腫癥狀比較多，主要分為腎炎性水腫和腎病性水腫。要分辨水腫原因，進(jìn)行對應(yīng)治療。 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/08播放(34572)
腎臟水腫癥狀比較多，主要分為腎炎性水腫和腎病性水腫。要分辨水腫原因，進(jìn)行對應(yīng)治療。
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/08播放(34572)
腎性水腫可以表現(xiàn)為腎病性水腫和腎炎性水腫。腎病性水腫，如腎病綜合征，是由免疫系統(tǒng)異常引起的，可以表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢凹陷性浮腫、尿量減少、免疫力低下，查肝功可以發(fā)現(xiàn)血脂明顯高于正常，白蛋白低，正常情況下會低于30g/L。如為腎炎性水腫，可以見于急性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎可以出現(xiàn)咽部紅腫、疼痛，伴有咳嗽、咳痰，后期可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、血壓增高等情況。如慢性腎小球引起的水腫，表現(xiàn)為厭食、納差、胸悶、憋喘，尿中可見大量泡沫等。
2019/04/06收聽(70246)
"腎水腫是指腎臟疾病的引起的水腫。腎水腫常見的原因：第一個，當(dāng)腎臟出現(xiàn)腎臟疾病以后，患者會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，會導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加引起水腫。第二個，當(dāng)出現(xiàn)腎臟疾病的時候，尤其是腎小球腎炎，患者往往合并蛋白尿的情況，如果持續(xù)性的蛋白尿會導(dǎo)致體內(nèi)的低蛋白血癥，引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致組織間隙內(nèi)的水腫。如果出現(xiàn)了水腫以后，要到醫(yī)院查尿常規(guī)、24hUP定量、腎功能等相關(guān)檢查，明確是否為腎性水腫。腎性水腫的治療：第一個，如果是大量蛋白尿，可以使用激素或激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療；第二個，可以適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白；第三個，可以使用利尿劑進(jìn)行消腫。"
2019/08/22收聽(83862)
腎水腫概念在醫(yī)學(xué)術(shù)語中叫腎性水腫，嚴(yán)重程度是根據(jù)病情的程度而定。如果是輕度的腎性水腫，可能只表... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(60092)
腎水腫概念在醫(yī)學(xué)術(shù)語中叫腎性水腫，嚴(yán)重程度是根據(jù)病情的程度而定。如果是輕度的腎性水腫，可能只表...
李亞峰│山西省人民醫(yī)院
2023/03/04播放(60092)
腎水腫應(yīng)稱為腎性水腫，腎性水腫是常見的腎臟疾病，腎炎、腎病綜合征以及急慢性腎臟病內(nèi)均可出現(xiàn)腎性... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/11/17播放(81192)
腎水腫應(yīng)稱為腎性水腫，腎性水腫是常見的腎臟疾病，腎炎、腎病綜合征以及急慢性腎臟病內(nèi)均可出現(xiàn)腎性...
2023/11/17播放(81192)
對于腎水腫的消除辦法，首先要分清楚腎水腫是腎炎性水腫還是腎病性水腫。如果是腎炎性水腫，一般口服... 劉凱│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/05/20播放(65386)
對于腎水腫的消除辦法，首先要分清楚腎水腫是腎炎性水腫還是腎病性水腫。如果是腎炎性水腫，一般口服...
劉凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/05/20播放(65386)
腎臟是人體排泄水分的主要器官。因各種病因或者一些生活習(xí)慣的改變，引起來的腎臟功能異常，導(dǎo)致體液... 馬玉華│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/12/22播放(55084)
腎臟是人體排泄水分的主要器官。因各種病因或者一些生活習(xí)慣的改變，引起來的腎臟功能異常，導(dǎo)致體液...
2023/12/22播放(55084)
"腎水腫是否嚴(yán)重的要看引起腎水腫的病因，第一個最常見的就是腎小球腎炎，可分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎三種。急性腎小球腎炎所引起的水腫它是一過性的，具有自愈傾向，因此并不是很嚴(yán)重。對于急進(jìn)性腎小球腎炎，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況，因此是比較嚴(yán)重的。對于慢性腎小球腎炎，在早期可能水腫不是很嚴(yán)重，但是隨著疾病的進(jìn)展，可能會發(fā)展為慢性腎功能不全，所以相對還是較為嚴(yán)重的。第二個常見的腎性水腫病因就是腎病綜合征，這類患者有一部分腎病綜合征，相對可能治療效果較好，比如微小病變型的腎病綜合征。但對于局灶節(jié)段性的腎病綜合征患者，可能治療效果較差、蛋白尿不易控制，后續(xù)會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，比如腎衰竭或者是嚴(yán)重的血栓栓塞情況，甚至能危及生命，因此也是相對比較嚴(yán)重的。還有一些繼發(fā)性因素，比如糖尿病腎病的患者會出現(xiàn)腎性水腫，而且糖尿病腎病一旦出現(xiàn)了大量蛋白尿，是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的，因此水腫也不容易治療，還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如出現(xiàn)腎功能衰竭以及動脈粥樣硬化、糖尿病足等這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
2019/09/27收聽(89366)
腎水腫即腎性水腫，腎性水腫主要有以下三個原因：1、發(fā)生腎臟疾病以后，腎小球濾過率... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/11/23播放(51026)
腎水腫即腎性水腫，腎性水腫主要有以下三個原因：
1、發(fā)生腎臟疾病以后，腎小球濾過率...
2023/11/23播放(51026)
題目所說的腎水腫，很可能是想問腎性水腫。機(jī)體發(fā)生水腫的原因有局部原因、系統(tǒng)原因，局部原因通常是... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/09/18播放(32938)
題目所說的腎水腫，很可能是想問腎性水腫。機(jī)體發(fā)生水腫的原因有局部原因、系統(tǒng)原因，局部原因通常是...
2023/09/18播放(32938)
腎性水腫通常包括以下幾個原因，第一個是腎炎性水腫，第二個是腎病性水腫，第三個就是腎功能不全導(dǎo)致... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/09播放(41248)
腎性水腫通常包括以下幾個原因，第一個是腎炎性水腫，第二個是腎病性水腫，第三個就是腎功能不全導(dǎo)致...
2023/08/09播放(41248)
"腎水腫的原因一般是由于低蛋白血癥引起的，引起低蛋白血癥的原因見于原發(fā)性腎病綜合征，如微小病變型、膜性腎病型、局灶節(jié)段硬化型、毛細(xì)血管型。或者是繼發(fā)性腎病綜合征最常見的是糖尿病腎病，需要進(jìn)行原發(fā)病的治療，積極控制血糖，必要時加用免疫抑制劑，如激素加環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素或者是嗎替麥考酚酯等藥物，待血中的白蛋白上升水腫也可以減輕。腎水腫可以影響腎素灌流，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致腎功能不全或者是腎功能衰竭，所以建議積極治療，防止造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。"
2019/08/26收聽(84312)
腎水腫的原因可能與以下幾點有關(guān)：1、水鈉潴留：腎水腫還有嚴(yán)重的腎臟損害的時候，出... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/10播放(30086)
腎水腫的原因可能與以下幾點有關(guān)：
1、水鈉潴留：腎水腫還有嚴(yán)重的腎臟損害的時候，出...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/10播放(30086)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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