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黃真
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

泌尿外科

男生尿路感染怎么辦

2023-04-01 13:22播放 :

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視頻內(nèi)容

男生尿路感染，建議口服頭孢類藥物，或者喹諾酮類藥物，如利復(fù)星。臨床上男生尿路感染相對比較常見，由于患者過分勞累，工作較忙，導(dǎo)致抵抗力下降，同時喝水較少，長期處于憋尿狀態(tài)而不去廁所，最終導(dǎo)致泌尿系感染。

如果患者診斷明確為尿路感染，建議患者注意休息，避免過度勞累，增強(qiáng)抵抗力，通過多喝水增加尿量沖洗尿道。不要因為多喝水導(dǎo)致排尿次數(shù)增加，覺得疼痛難受而不去上廁所，上述屬于錯誤思維。在此基礎(chǔ)上合并口服消炎藥3-7天，通?？蛇_(dá)到較好的治療效果。

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尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，男性患下尿路感染會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。如果患上尿路感染不僅有尿頻、尿急、尿痛癥狀，還會伴有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等，需要去專業(yè)的泌尿外科檢查尿常規(guī)，針對性治療。尿路感染可口服左氧氟沙星、諾氟沙星等藥物治療。多喝水、多排尿，保證每天的飲水量在1500-2000ml，多喝水能夠使尿液中細(xì)菌、病菌排出。平時清淡飲食，避免吃辛辣、刺激性食物，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力。注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活。

語音時長01:16''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/25收聽(46080)

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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/26播放(30384)

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尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常說的膀胱炎，主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀。主...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/05播放(41178)

上尿路感染怎么辦

"上尿路感染也就是腎盂、輸尿管感染，這種情況應(yīng)該做尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查，找到有什么細(xì)菌感染，應(yīng)該使用什么藥物最理想。對于這種情況，建議多喝水，多排尿。上尿路感染一般會有發(fā)熱現(xiàn)象，使用敏感的抗菌素可以有效的控制感染。一般推薦頭孢菌素類和喹諾酮類為首選藥物，這兩類藥物在上尿路濃度高，作用效果好，常用藥物有新朗歐、頭孢他啶、頭孢西丁、左氧氟沙星、莫西沙星等。建議治療期間每天喝水量大于1500ml，多臥床休息，可以有效的控制感染。"

語音時長01:18''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(87122)

下尿路感染怎么辦

"尿路感染是臨床泌尿外科常見病、多發(fā)病，下尿路感染一般是指膀胱炎和尿道炎，多見于女性患者。由于女性尿道短而且直，沒有彎曲，又鄰近肛門口和陰道口，所以當(dāng)衛(wèi)生條件不好、清潔方法不正確、性生活以后，很容易出現(xiàn)下尿路感染。另外，老年女性由于雌激素的減低，也容易出現(xiàn)下尿路感染，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。出現(xiàn)下尿路感染，如果有條件，最好是到正規(guī)的公立醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行診治。徹底清洗尿道口和外陰以后，留取中段尿液做尿培養(yǎng)加藥敏試驗，看是否有細(xì)菌感染、是什么細(xì)菌，對哪一類的抗生素敏感、有效，可以選擇敏感有效的抗生素進(jìn)行治療。在做尿培養(yǎng)以后，結(jié)果出來之前也可以先口服頭孢類、喹諾酮類或呋喃坦丁抗生素治療，也可以口服中藥制劑如寧泌泰膠囊、癃清膠囊等。另外，要多飲水，多排尿，有利于控制和減輕炎癥。"

語音時長01:57''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/01/27收聽(62534)

尿路感染怎么辦

出現(xiàn)尿路感染的癥狀時建議先做尿常規(guī)，查看尿常規(guī)中是否有大量的白細(xì)胞。如果出現(xiàn)明確的白細(xì)胞上升，...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/22播放(54090)

尿路感染怎么辦

"尿路感染首先要進(jìn)行抗感染治療，常用的藥物是頭孢類的抗生素，如果是成年人，也可以加用喹諾酮類的抗生素。喹諾酮類的抗生素兒童跟孕婦不能用，哺乳期的產(chǎn)婦也不能用。其次，確定感染的部位。尿路感染的部位通常分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染通常合并有泌尿系統(tǒng)的畸形，如果初步判斷是上尿路感染，就要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)的檢查，其中包括泌尿系統(tǒng)的彩超、造影、CT。下尿路感染相對比較簡單，多喝水，如果細(xì)菌感染控制不佳，可以做尿液的細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選用合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療。"

語音時長01:06''

陳流│福建省婦幼保健院

2018/08/30收聽(62888)

尿路感染嚴(yán)重了怎么辦

"尿路感染如果嚴(yán)重了，建議到醫(yī)院進(jìn)行住院處理：1、需要進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗，選擇敏感的藥物進(jìn)行治療，建議進(jìn)行靜脈輸液治療，比如靜脈輸注喹諾酮類抗生素或者頭孢類抗生素，比如鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢西丁鈉等藥物，加強(qiáng)抗感染的力度，積極控制感染。2、對于感染加重出現(xiàn)發(fā)燒的患者，建議給予退熱藥物處理，比如肌肉注射柴胡注射液、安痛定注射液或者靜脈輸注地塞米松注射液等使體溫逐漸下降，減輕尿路感染嚴(yán)重的癥狀。3、對于疼痛比較嚴(yán)重者，建議口服雙氯芬酸鈉膠囊或者布洛芬膠囊等藥物緩解局部疼痛，部分患者會因為小便疼痛難以排尿或者懼怕排尿而導(dǎo)致尿潴留。"

語音時長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/30收聽(55052)

尿路感染怎么辦

尿路感染發(fā)生以后，應(yīng)當(dāng)立即做尿常規(guī)檢測，看尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞是否超標(biāo)，尿細(xì)菌數(shù)是否正常，尿PH值是否大于5.5。如尿中有紅、白細(xì)胞，同時尿PH值小于5.5，常提示有酸性尿，這時候需要做尿沉渣抗酸桿菌染色，找尿中結(jié)核桿菌。如尿PH值大于6，常提示普通泌尿系感染，需要泌尿科醫(yī)生規(guī)范地治療，需要口服抗生素和中成藥，單純性尿路感染一般2-3周就治愈了，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

語音時長01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/20收聽(64690)

尿路感染怎么辦

"泌尿系感染的表現(xiàn)的就是尿頻、尿急、疼痛、血尿，或者尿道口有分泌物出現(xiàn)，泌尿系感染的治療原則如下：第一、大量的飲水，多喝水，多排尿，一般要求日飲水量在2000mL以上。第二、可以配合使用抗生素，比如頭孢類抗生素或者喹諾酮類抗生素都是常用的選擇。泌尿系感染的患者是不是可以考慮保守治療，取決于感染的程度也取決于患者自身的身體條件狀況。一些輕微感染的病人或者機(jī)體抵抗力比較強(qiáng)的中青年患者，也可以考慮單單多飲水的措施就可以達(dá)到感染控制的目。感染程度很重的或者年齡偏大的中老年的患者，還是建議盡可能的配合藥物治療。"

語音時長01:25''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/22收聽(70002)

總是尿路感染怎么辦

"總是尿路感染，有以下處理辦法：第一、反復(fù)出現(xiàn)尿路感染，就需要進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，明確是否存在有多重耐藥菌，如尿培養(yǎng)結(jié)果提示存在有多重耐藥菌，就容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，這時需要做藥物敏感試驗，來選取最敏感的藥物進(jìn)行治療，治療療程為兩周，兩周后再次復(fù)查尿培養(yǎng)，如轉(zhuǎn)為陰性，則根除了多重耐藥菌，將泌尿系統(tǒng)感染就不會容易反復(fù)發(fā)作。第二、進(jìn)一步檢查是否存在有泌尿道的梗阻因素，如存在有尿路的結(jié)石、存在有尿路的異物、或者存在有尿糖過高等，這些因素都會導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作，需要穩(wěn)定體內(nèi)的血糖水平，去除結(jié)石或者去除息肉、腫瘤，或者去除泌尿系統(tǒng)的畸形等，使得泌尿系統(tǒng)恢復(fù)至正常的形態(tài)，祛除相關(guān)的誘因，感染就不會反復(fù)發(fā)作。"

語音時長01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/17收聽(62838)

老是尿路感染怎么辦

"如果反復(fù)出現(xiàn)尿路感染問題，建議就診于泌尿外科，檢查泌尿系統(tǒng)是否存在解剖結(jié)構(gòu)畸形，比如尿道口異常、后尿道瓣膜、老年前列腺增生，還有老年女性膀胱頸抬高等各種問題引起的排尿不能完全排出，有部分殘余尿，甚至有神經(jīng)源性膀胱、女性老年性陰道炎等，都可以引起此類問題。反復(fù)的尿路感染首先應(yīng)該進(jìn)行抗炎對癥治療，檢查尿常規(guī)確診后口服抗生素殺滅具體病原體。此外，需要根據(jù)引起尿路感染的病因給予相關(guān)治療，比如泌尿系統(tǒng)梗阻，需要解除梗阻的問題，或者是有外源性反復(fù)炎癥刺激者，比如老年性陰道炎，需要進(jìn)行綜合的婦科治療，才能夠徹底治療尿路感染的問題。"

語音時長01:11''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/01收聽(22370)

尿路感染怎么辦

要明確的是尿路感染根據(jù)程度不同和致病菌的不同，治療上也不盡相同。結(jié)合尿常規(guī)和尿培養(yǎng)的結(jié)果，根據(jù)患者全身癥狀和尿路癥狀，所采取的治療和藥物并不是單一的。輕癥的尿路感染選擇對致病菌敏感的口服消炎藥即可達(dá)到明顯的效果，臨床上常用的是頭孢克洛或者頭孢克肟片。反復(fù)發(fā)作、病程較長、癥狀較重的尿路感染可給予靜脈輸注抗生素治療，抗生素的選擇依賴的就是尿培養(yǎng)的藥敏試驗結(jié)果，而不是一味的選擇級別更高的抗生素，如尿培養(yǎng)的結(jié)果提示致病菌為多重耐藥菌。選擇敏感的抗生素就更為重要，有時甚至需要選擇二聯(lián)的聯(lián)合使用抗生素，常用治療尿路感染的抗生素有頭孢菌素，其中包括頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢曲松鈉，喹諾酮類抗生素包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星。但對于特殊細(xì)菌導(dǎo)致的尿路感染，青霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素也是可以選擇的用藥范圍，如果確定合并厭氧菌的感染還可以在以上抗生素應(yīng)用的同時聯(lián)合使用甲硝唑。

語音時長02:16''

胡琦│包頭市腫瘤醫(yī)院

2020/03/03收聽(54908)

經(jīng)常尿路感染怎么辦

"經(jīng)常尿路感染，要注意是否平時注意衛(wèi)生，是否個體免疫力低下，是否不愛喝水等這些因素。女性特別容易發(fā)生經(jīng)常性的尿路感染，女性有自身特殊的生理結(jié)構(gòu)，比如女性的尿道比較短，女性的尿道與陰道近，女性有月經(jīng)期，有性交，這些解剖和生理因素導(dǎo)致女性特別容易發(fā)生尿道感染。建議女性患者，每天應(yīng)該清洗會陰部，每天應(yīng)該多喝水，特別是性交前后，應(yīng)該注意會陰部的局部衛(wèi)生。配偶應(yīng)該注意是否有包皮過長，性交前是否有效的做陰莖的清洗，這樣才可以有效的預(yù)防，減少感染。"

語音時長01:19''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/01收聽(87516)

尿路感染是怎么引起的怎么辦

"無論男性還是女性，出現(xiàn)尿路感染都有可能引起尿道或者會陰區(qū)的瘙癢，原因主要包括以下兩個方面：第一、炎癥本身可以對尿道進(jìn)行刺激，引起小便燒灼感、瘙癢、異物感等；第二、尿道感染的患者可以將病原微生物播散到會陰區(qū)，引起會陰區(qū)皮膚的瘙癢癥狀。無論是哪一種情況，都需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查及治療，檢查的方法主要包括尿常規(guī)、彩超、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗，治療的方法主要是根據(jù)這些檢查結(jié)果進(jìn)行抗菌、消炎治療。"

語音時長01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(70362)

尿路感染嚴(yán)重怎么辦

"對于比較嚴(yán)重的尿路感染，通常見于急性的尿道炎、急性的膀胱炎、急性的腎盂腎炎?；颊邥霈F(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛以及寒戰(zhàn)、高熱、血尿等癥狀。對于比較嚴(yán)重的尿路感，應(yīng)該靜脈使用抗生素進(jìn)行治療，通?？梢赃x用喹諾酮類的抗生素比如左氧氟沙星注射液，頭孢類的抗生素比如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉等藥物來進(jìn)行治療，通常需要用藥1-2周。待患者癥狀完全控制后需要復(fù)查尿常規(guī)，尿常規(guī)完全正常后才能夠停藥。治療期間還需要控制患者體溫，必要時使用退熱藥物，如果血尿癥狀非常嚴(yán)重，疼痛感比較明顯，還需要使用止血、止痛藥物一起治療。"

語音時長01:10''

王帥│貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2019/12/31收聽(35620)

有點尿路感染了怎么辦

首先尿路感染分輕、中、重三度：如果是輕度的尿路感染，尤其是女性，通過多喝水，提高自身免疫力的辦法就可以逆轉(zhuǎn)，不需要進(jìn)行抗菌素的應(yīng)用。中度以上的尿路感染，尤其出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，影響生活質(zhì)量的尿路感染，首先需要做尿培養(yǎng)，明確是哪種細(xì)菌，哪種病原體引起的尿路感染，選擇敏感的抗菌素或者敏感的藥物，同時服用改善尿路感染癥狀的藥物，比如尿頻、尿急、尿痛的癥狀，需要吃坦洛新、M受體阻滯劑等等，緩解尿路感染的癥狀。重度的尿路感染必須進(jìn)行藥敏試驗、住院治療、輸液，及時糾正，嚴(yán)重的尿路感染會引起上行感染，會引起急性腎盂腎炎，甚至出現(xiàn)尿膿毒血癥、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

語音時長01:19''

曹志強(qiáng)│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/05/19收聽(74928)

上尿路感染該怎么辦

"上尿路感染的患者臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、甚至?xí)心蜓那闆r。上尿路感染急性發(fā)作期可伴有全身發(fā)熱或腰部疼痛等癥狀，如果出現(xiàn)以上癥狀，建議立即去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科檢查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，如果確診是上尿路感染，需要應(yīng)用抗生素靜脈輸液治療，比如左氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星，或者頭孢類，比如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。治療期間要多喝水，多排尿，保證每天的飲水量在1500-2000ml左右，可以起到?jīng)_洗尿路，將尿路中的細(xì)菌排出。飲食上多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增加身體抵抗力，戒煙、戒酒、忌吃辛辣刺激性食物。"

語音時長01:13''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(57736)

經(jīng)常尿路感染怎么辦

"如果患者經(jīng)常發(fā)生尿路感染，需要考慮是否有誘發(fā)尿路感染的因素存在。臨床上常見的容易頻繁發(fā)生尿路感染的一些疾病，常見的有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石，由于結(jié)石為細(xì)菌提供了附著的場所，很容易誘發(fā)尿路感染。這種情況下需要在抗感染治療同時，積極的行泌尿系統(tǒng)取石碎石手術(shù)治療，只有將結(jié)石徹底的清除體外，才能將尿路感染徹底治愈。如果存在有泌尿系統(tǒng)梗阻疾病，也容易引起尿路感染，常見的比如輸尿管狹窄，需要行手術(shù)解除狹窄，才能夠預(yù)防尿路感染的形成。部分病人如果經(jīng)常留置導(dǎo)尿管，也是誘發(fā)尿路感染的因素，需要注意定期更換導(dǎo)尿管，并且注意消毒，才能減少和預(yù)防尿路感染的發(fā)生。"

語音時長01:25''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(91254)

尿路感染該怎么辦

"尿路感染首先要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，尿常規(guī)檢查可以區(qū)分是否是尿路感染。對于尿常規(guī)大量白細(xì)胞，判斷是尿路感染之后，就建議根據(jù)嚴(yán)重程度，是進(jìn)行大量飲水的保守治療，還是進(jìn)行藥物治療，具體如下：第一、對于嚴(yán)重的泌尿系感染，實際上建議足量、足療程的抗生素進(jìn)行治療。一般是選擇對革蘭氏陰性菌比較敏感的抗生素，比如喹諾酮類或者頭孢三代抗生素進(jìn)行治療，時間是10-14天，并且在抗生素使用之后患者癥狀消失，復(fù)查兩次尿常規(guī)陰性，才認(rèn)為尿路感染被徹底治愈。第二、有些患者尿路感染反復(fù)發(fā)作，或者對常用的抗生素效果不好，治療后依然有大量的感染未被治療，就要進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出這次感染的細(xì)菌到底是什么，根據(jù)細(xì)菌進(jìn)行藥敏，即把細(xì)菌使用不同種的抗生素進(jìn)行敏感試驗，選出最為敏感的抗生素，進(jìn)行針對性治療才能起到比較好的效果。"

語音時長01:49''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/04/27收聽(78610)

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