首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
消化內科
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食管炎是胃食管反流病，發(fā)病機制是食管動力異常導致，主要是賁門口松弛，導致胃內容物反流入食道引起食道不適感，主要包括反酸、燒心、反流，甚至出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。部分病人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐，還有部分病人會出現(xiàn)食管外癥狀，主要是反流導致，尤其夜間平臥位時，反流位置較高，導致咽喉炎癥反應，有時半夜嗆咳、嗆醒。有部分病人因反流導致支氣管哮喘和咽喉炎，如果反流性食管炎不治療，食管外癥狀很難清除。
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"反流性食管炎的癥狀，考慮以下幾個方面：一、胃灼熱：是最常見的癥狀，多在進食后一個小時左右發(fā)生。當人處于半臥位，身體往前傾或者劇烈運動時會誘發(fā)。燒灼感主要是由于膽汁反流所導致，服用制酸藥效果不理想。二、反胃：大多數(shù)病人有此癥狀，此癥狀多是在胃灼熱、胸痛發(fā)生之前，當進食用力和體位改變，特別是臥位或彎腰時更容易發(fā)生反胃。三、胸痛：位于胸骨后，劍突下或者上腹部，常常向胸、腹、肩、頸、耳和上肢進行放射，也會向左臂放射，所以有時候與心絞痛不是很好鑒別，又稱為非心源性的胸痛。四、吞咽困難：食管炎的初始階段，因為食管炎引起的食管痙攣，會出現(xiàn)間歇性的吞咽困難，當病情逐漸地進展，后期出現(xiàn)食管的瘢痕形成，會導致持續(xù)的吞咽困難。五、胃脹：反流性食管炎病人會出現(xiàn)胃脹的癥狀。六、其他癥狀：咽喉部會有慢性咽炎、慢性聲音嘶啞等癥狀，還可能出現(xiàn)肺部的并發(fā)癥，如慢性咳嗽、慢性哮喘等。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/23收聽(20224)
"反流性食管炎主要是由于抗反流防御下降和反流物對食管黏膜的攻擊作用增強。反流的形成主要是以胃酸分泌增加，胃腸道排空減弱，造成胃酸進行反流，刺激食管黏膜發(fā)生，造成食管黏膜的糜爛、充血，形成炎癥，局部表現(xiàn)如反酸、反食、噯氣、胃脹、胃痛。另外，部分患者還有可能出現(xiàn)胸骨的后痛以及吞咽疼痛，還可以因為咳嗽、氣喘其他癥狀而造成反酸的癥狀加重。治療主要以控制胃酸的分泌，增加胃腸道動力，改善消化功能，降低胃酸的反流，避免食管黏膜的繼續(xù)腐蝕、水腫、炎癥的情況，促使食管黏膜恢復，同時還需要注意生活、飲食調理，避免油膩、辛辣、生冷刺激的食物。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/12收聽(21460)
"反流性食管炎會出現(xiàn)泛酸、燒灼感、咳嗽等表現(xiàn)。長期不良的生活習慣、刺激性食物會損傷到胃黏膜，從而引起胃、十二指腸潰瘍出現(xiàn)。由于內容物反流性食管，患者經(jīng)常會有燒心、惡心等一些表現(xiàn)。胃部和十二指腸內的壓力增高，內容物在不費力的情況下就反流到食管，導致咽喉、口腔、呼吸道部位出現(xiàn)酸性物質，這種情況叫反酸。反流物質會對食管造成侵襲，所以部分患者容易有燒灼、燒心的癥狀。長期胃反酸會對食管部位形成炎癥、潰瘍，導致食管狹窄，從而影響到患者的進食。反流的酸性物質刺激到局部的神經(jīng)，從而引起患者出現(xiàn)哮喘、咳嗽等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)吸入性肺炎。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/22收聽(25622)
反流性食管炎是胃食管反流病其中一種，主要是由于胃酸往食管反流，將食管燒壞，引起食管黏膜糜爛、潰... 王馳│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/29播放(80890)
反流性食管炎是胃食管反流病其中一種，主要是由于胃酸往食管反流，將食管燒壞，引起食管黏膜糜爛、潰...
王馳│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/29播放(80890)
"反流性食管炎是由于胃酸和消化液的返流，刺激食道黏膜引起的癥狀。臨床上容易出現(xiàn)胸骨部位的燒灼疼痛感，而且有反酸、燒心的癥狀，還有明顯的胸骨部位疼痛，惡心、嘔吐和上腹部不適等癥狀。食管外的癥狀可能會出現(xiàn)慢性咳嗽，屬于刺激性的咳嗽，還有咽喉部不適感等癥狀，一般在餐后表現(xiàn)比較明顯，是因為飯后消化液分泌增多的原因。臨床上可以通過做胃鏡檢查確診，如果是患有反流性食管炎，平時不要飯后立即睡覺，睡覺的時候可以將枕頭墊高，口服西咪替丁、奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物進行治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/23收聽(59068)
"反流性食管炎的常見癥狀有反酸、燒心、腹脹、噯氣、打嗝，部分人有咽部不適，以及支氣管哮喘的現(xiàn)象。反流性食管炎最主要的原因是胃動力下降，食管下段括約肌松弛，食管清除能力下降，導致了胃內的胃酸、膽汁、食物等成分反流到食管以及咽部，甚至部分人反嗆到肺部，出現(xiàn)了一系列的上述癥狀。對于反流性食管炎，要控制這些癥狀最好的治療方法是抑制胃酸，減少酸的反流，可以口服奧美拉唑；同時要改善胃動力，可以口服枸櫞酸莫沙必利片，促進胃腸的蠕動，減少反流；此外，還要使用保護食管、胃黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂。除了藥物治療之外，飲食生活習慣也要加以調整，要避免濃茶、咖啡以及含糖分比較高的食物。避免睡覺之前吃得過飽，以及辛辣、刺激的食物，要戒煙酒；睡覺時枕頭放高，可以減少夜間反流的現(xiàn)象。"
2020/04/11收聽(22704)
反流性食管炎的癥狀如下：1、反酸、燒心：反流性食管炎最典型的癥狀就是反酸、燒心。... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/03播放(26191)
反流性食管炎的癥狀如下：
1、反酸、燒心：反流性食管炎最典型的癥狀就是反酸、燒心。...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/03播放(26191)
反流性食管炎的常見癥狀如下：1、反酸：反酸癥狀主要是指胃酸從胃底向食管出現(xiàn)反流；... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(48533)
反流性食管炎的常見癥狀如下：
1、反酸：反酸癥狀主要是指胃酸從胃底向食管出現(xiàn)反流；...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(48533)
"反流性食管炎的癥狀主要有以下幾點：第一胸骨后燒灼感或疼痛，此為本病的主要癥狀，癥狀多在進食后1小時左右發(fā)生，半臥位、軀體前曲或劇烈運動可誘發(fā)，在服制酸劑后多可消失，而過熱過酸食物則可使癥狀加重，如果癥狀為堿性反流所致，則服用制酸劑的效果不佳。第二條，胃食管反流，每日餐后身體前曲或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃食管反流至咽喉部或口腔，少數(shù)情況下為膽汁。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛前發(fā)生。第三吞咽困難，初期?？梢蚴彻苎滓l(fā)，繼發(fā)性的食管痙攣而出現(xiàn)間歇性的吞咽困難，后期則可由于食管瘢痕形成狹窄、燒灼感和灼痛感逐漸減輕而為永久性的吞咽困難所代替。進食固體食物時，可在劍突下引起堵塞感或疼痛。第四出血及貧血，嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性、少量出血，長期或大量出血可導致缺鐵性貧血。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/09/18收聽(64526)
"反流性食管炎的最突出表現(xiàn)是反酸、燒心，是反流性食管炎最典型的臨床表現(xiàn)。所謂的反酸最主要的是賁門口的括約肌松弛，導致胃酸通過賁門口反流入食管，引起食管炎的癥狀，這種情況多數(shù)是酸突破的現(xiàn)象。如果食管炎在反復的胃酸刺激下，容易出現(xiàn)胸骨后燒灼感、胸痛。這種情況也常由于飲食不規(guī)律，或者經(jīng)常吃辛辣刺激的食物、抽煙、喝酒以及喝濃茶、濃咖啡等，導致食管炎反復的損傷，引起反酸、燒心的情況，也可以出現(xiàn)加重的特點。當然，也有部分可出現(xiàn)咽部的不適，有咽異感癥的特點，出現(xiàn)反酸、惡心、嘔吐、腹脹、納差的情況，但是，這幾種情況多數(shù)并不典型。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/23收聽(25852)
反流性食管炎指胃酸反流到食管中，引起反酸、燒心等不適癥狀的疾病。根據(jù)癥狀分為食管內癥狀和食管外... 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/19播放(55632)
反流性食管炎指胃酸反流到食管中，引起反酸、燒心等不適癥狀的疾病。根據(jù)癥狀分為食管內癥狀和食管外...
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/19播放(55632)
" 反流性食管炎的主要癥狀表現(xiàn)有胸骨疼痛、惡心、嘔吐、大便發(fā)黑等，因為此類病癥會導致食管黏膜出現(xiàn)潰瘍性損害，病患處受到反流的胃酸液或外界物質的刺激影響下，不僅會引起食管部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、吞咽困難，并且在末梢神經(jīng)組織的傳遞作用下疼痛感會放射至胸腔、肩胛等部位?！ ∮捎谄交∈湛s、痙攣往往會伴有惡心、嘔吐，部分患者嘔吐物會攜帶血液。由于損傷處部分滲出的血液以及壞死脫落組織會進入結腸、大腸等下消化系統(tǒng)組織，與排泄物混合后會發(fā)生一系列反應，從而造成患者出現(xiàn)大便發(fā)黑、糞便黏稠等不良癥狀。"
2019/12/17收聽(49816)
"反流性食管炎的癥狀包括食管癥狀和非食管癥狀，食管癥狀又包括典型的癥狀和非典型的癥狀，典型的癥狀往往就是反流和燒心，因為反流性食管炎，發(fā)作就是胃跟十二指腸內容物反流到食管內，對食管黏膜刺激引起食管黏膜的損傷而產(chǎn)生了疾病，所以典型的癥狀就是反流，覺得胃內容物或者十二指腸內容物反流到了食管，并且出現(xiàn)明顯胸骨后的燒灼感。非典型的癥狀就是反流性食管炎進一步的加重，可能會導致食管的潰瘍和食管的狹窄，這時候就會出現(xiàn)吞咽疼痛和吞咽困難，非食管癥狀往往都是反流物刺激了咽喉部，或者鼻腔或者引起肺部的病變，可以出現(xiàn)慢性咽炎、慢性鼻炎，甚至哮喘，嚴重的還會導致肺纖維化。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/28收聽(90250)
反流性食管炎是胃食管反流病的一個亞型，臨床癥狀分析如下：1、反酸、燒心：患者除了... 趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/07播放(35263)
反流性食管炎是胃食管反流病的一個亞型，臨床癥狀分析如下：
1、反酸、燒心：患者除了...
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/07播放(35263)
反流性食管炎患者存在食管癥狀和食管外癥狀。食管癥狀包括典型反酸、燒心癥狀，以及胸痛、吞咽困難等... 王曉君│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/10播放(91886)
反流性食管炎患者存在食管癥狀和食管外癥狀。食管癥狀包括典型反酸、燒心癥狀，以及胸痛、吞咽困難等...
王曉君│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/10播放(91886)
"反流性食管炎的臨床癥狀可分為典型癥狀、非典型癥狀和消化道外癥狀。1、典型癥狀有：胸骨后燒灼感或疼痛，多在食后1小時左右發(fā)生，半臥位、前屈位或劇烈運動時可誘發(fā)，過熱、過酸飲食則可使之加重，口服抑酸劑之后癥狀多可消失。應當注意，胃酸缺乏者燒灼感主要由膽汁反流所致，故服用抑酸藥效果不顯。2、非典型癥狀包括：胸痛、上腹部疼痛和惡心、反胃等。3、消化道外癥狀包括：口腔、咽部、肺部及其他部位的一些癥狀，如反流的胃液侵蝕咽部、聲帶和氣管引起的慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，胃液反流至呼吸道可致吸入性肺炎。研究證明反流與部分反復發(fā)作的哮喘、咳嗽、胸悶氣短、聲音嘶啞、耳痛、牙齦炎、夜間睡眠障礙、癔球癥等有關。"
張良│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/10/23收聽(92504)
反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后，及左上腹疼痛、燒灼樣不適或燒心感，有時伴有反酸。經(jīng)抑酸治療后，癥狀... 田明健│沈陽市中醫(yī)院 2023/04/09播放(92552)
反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后，及左上腹疼痛、燒灼樣不適或燒心感，有時伴有反酸。經(jīng)抑酸治療后，癥狀...
田明健│沈陽市中醫(yī)院
2023/04/09播放(92552)
"反流性食管炎是消化內科一種比較常見的疾病，發(fā)病率比較高，據(jù)統(tǒng)計，差不多每個人在一生中都會出現(xiàn)反流性食管炎的癥狀，這種病跟進食過飽、進食油膩食物過多有直接關系，臨床表現(xiàn)有反酸、燒心以及噯氣等癥狀，主要通過做電子胃鏡檢查或鋇餐檢查明確，在確診為反流性食管炎后，需要使用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑或蘭索拉唑治療，療程一般在三周以上。這種病在飲食上要注意少吃多餐，避免吃的過飽，要戒酒。如果病人癥狀比較明顯時，通過飲食調節(jié)和藥物治療效果不佳時，可以考慮進行胃底的折疊手術抗反流治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(44568)
"反流性食管炎分為三類：1、是強酸返流，是賁門括約肌松弛所導致，主要癥狀是返酸、燒心。2、是無酸、弱酸反應、堿性反流，沒有反酸燒心，主要癥狀是咽部異物感、噯氣、堵脹、打嗝等情況。打嗝不一定出現(xiàn)，主要是噯氣及咽部異物感最為常見，以及中醫(yī)認為的梅核氣等。3、叫混合反流，有反酸燒心，又存在噯氣及咽部異物感，甚至還有咳嗽、咽癢、咽痛，甚至還有些人牙會發(fā)酸等。反流性食管炎所在位置，還可放射到后背引起背痛，這些都可能出現(xiàn)。"
李博│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/08收聽(72682)
"反流性食管炎常見的癥狀，一般考慮如下：一、燒心：大約有50%以上的患者會有燒心的表現(xiàn)，多在餐后一個小時內發(fā)生。表現(xiàn)為胸骨后、劍突下或者上腹部的燒灼感，當臥位彎腰或者腹內壓增高時會有加重，進食熱飲、酸甜食物、辣食以及飲酒吸煙時會誘發(fā)癥狀，服用抑酸藥或者進食以后癥狀會緩解。二、反酸和反食：患者常有胃和食管內容物，反流入咽和口腔。三、胸骨后疼痛：疼痛多在胸骨后或者劍突下，有疼痛感或者不適感，還會向上胸肩背耳部放射，多為間歇性的發(fā)作。四、部分患者還會出現(xiàn)非典型的癥狀，考慮如下：1、咽喉部異物感：有些患者常常覺得咽喉部不適，有異物感、棉團感或者堵塞感，但并不是真正的吞咽困難，進行胃鏡檢查可以明確診斷；2、呼吸道癥狀：出現(xiàn)干咳甚至出現(xiàn)哮喘；3、其他癥狀：會出現(xiàn)吞咽困難、吞咽痛，部分患者還會出現(xiàn)腹脹、早飽、噯氣等。"
2023/03/23收聽(34256)
北京醫(yī)院 劉曉
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湖南省人民醫(yī)院 李娟
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 劉麗
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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