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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

尿比密偏高是什么意思

2023-12-28 13:44播放 :

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尿比密即尿比重，是判斷腎臟濃縮和稀釋功能的指標(biāo)，是一種粗略的判斷。尿比重如果出現(xiàn)升高，可能有生理性原因，也可能有病理性原因。生理性因往往見(jiàn)于飲水量過(guò)少，尿液儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象而造成尿比重升高，通過(guò)大量飲水尿比重可以降下來(lái)。在尿比重的測(cè)定當(dāng)中，是指4℃條件下，同體積的尿液和水的重量之比，會(huì)受到尿液中有機(jī)溶質(zhì)和尿量的影響。測(cè)定尿比重有指示劑法、折射儀法等。

正常情況下，正常成人的尿比重應(yīng)當(dāng)在1.015-1.025，而在陳尿中尿比重比較高，往往高于1.020，在嬰幼兒當(dāng)中相對(duì)較低。病理情況下可以出現(xiàn)尿比重的升高，比如糖尿病、急性腎小球腎炎等，這些疾病會(huì)造成尿比重的升高。所以，對(duì)于病理性尿比重升高，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，綜合分析。

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尿比密偏高是什么意思

尿比重指的是在4℃下，同體積尿與純水的重量比。尿比重與尿液中可溶性物質(zhì)和數(shù)量成正比，與尿量呈反比。成人的尿比重一般為1.015-1.025，晨尿最高。如果尿比重>1.030，提示尿比重偏高。尿比重偏高常見(jiàn)的原因，包括急性腎小球腎炎、流行性出血熱的少尿期、肝功能?chē)?yán)重?fù)p害、心衰，或者失水等原因?qū)е碌哪I血流灌注不足。另外，如果尿液中含有較多的蛋白質(zhì)或者葡萄糖，也會(huì)造成尿比重偏高。由于尿比重的波動(dòng)比較大，需要根據(jù)多次的測(cè)定結(jié)果才能作出判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/03收聽(tīng)(84860)

尿比密偏高是什么病引起的

"尿比密偏高就是尿比重偏高，可能的疾病如下：1、糖尿病患者尿液的比重可升高，除比重升高可伴有尿糖陽(yáng)性，尿中糖分含量增高引起尿液比重升高。2、腎病患者尿液的比重可能會(huì)升高，腎病的患者可能存在蛋白尿，除比重升高，尿液化驗(yàn)檢查蛋白含量也增高，常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征、膜性增生性腎病等。3、泌尿道感染的患者，如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等，都可能出現(xiàn)比重升高的情況，因?yàn)槟蛞褐泻屑?xì)菌或者蛋白含量增加，或者含有細(xì)菌代謝產(chǎn)物、脫落的上皮等。尿常規(guī)檢查除比重升高，還可伴有白細(xì)胞數(shù)升高、細(xì)菌數(shù)升高，或者出現(xiàn)微量蛋白尿等情況。4、尿液濃縮狀態(tài)時(shí)也可以出現(xiàn)尿液比重升高，如飲水較少或者中暑、脫水、腹瀉、惡心、嘔吐等，都可能造成體液丟失，尿液出現(xiàn)濃縮，比重升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(85106)

尿比密偏高怎么辦

"尿比密偏高就是尿液中含有各種的紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者代謝物質(zhì)多導(dǎo)致的。對(duì)于這種情況，要做有效的評(píng)估，到底是紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多，還是尿膽原、尿膽紅素增高，還是大量的硝酸鹽增高。對(duì)于這種情況，應(yīng)該多喝水、多排尿，有效的稀釋尿液中各種物質(zhì)的濃度。如果是炎癥引起的，應(yīng)該吃消炎藥，尿比密可以有效的降低，變?yōu)檎?；如果是尿膽原、尿膽紅素導(dǎo)致，建議做肝膽系統(tǒng)檢查，治療肝膽系統(tǒng)疾??；如果是硝酸鹽等含量增高，應(yīng)該多喝水，多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧，減少各種肉類(lèi)的攝入，改善尿比密度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(94242)

尿比密是什么

"所謂尿比密指的是測(cè)定病人尿比重，尿有一定比重，因?yàn)槟虮戎刂饕湍蛑泻腥苜|(zhì)數(shù)量有一定關(guān)系，尿比重的測(cè)定主要是在4℃時(shí)，觀察尿液和同體積的純水的體積之比，正常值一般是1.010-1.030。尿比重(即尿比密)受很多因素影響，尿比密升高主要是見(jiàn)于病人攝入水量不足，或者是因高熱、大量出汗以后，導(dǎo)致體液量的不足，另外急性腎炎、肝臟的疾病、糖尿病的病人，都有可能會(huì)出現(xiàn)尿比重的升高。但比較有意義的還是尿比重的降低，尿比重降低通常是見(jiàn)于一些腎小管的稀釋功能，和濃縮功能不好的一些疾病，常見(jiàn)的包括慢性腎功能不全、急性腎衰、急性腎小管壞死等等，這種情況下，病人都會(huì)出現(xiàn)尿比重的降低，在臨床上發(fā)現(xiàn)尿比重降低，首先要懷疑病人會(huì)不會(huì)有腎小管間質(zhì)的損傷，以上就是尿比密(尿比重)大致的臨床意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(12908)

尿比密低是什么意思

尿比密的正確名詞為尿比重，而尿比重低是指尿液與水相比密度低。尿液主要成分是水，除此以外還有無(wú)機(jī)...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/03播放(74222)

小而密低密度脂蛋白膽固醇偏高是什么病

"小而密的低密度脂蛋白膽固醇也叫B型低密度脂蛋白膽固醇，這種膽固醇是低密度脂蛋白的主要致病形式，因?yàn)檫@種狀態(tài)的低密度脂蛋白的分子結(jié)構(gòu)上含有膽固醇存在。其數(shù)值偏高主要見(jiàn)于兩種情況：1、生理性狀況。經(jīng)常發(fā)生于比較肥胖的個(gè)體，其身體當(dāng)中脂肪含量較多，同時(shí)長(zhǎng)期進(jìn)食油膩性食物、飲酒等不良生活狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白偏高。這種情況下，如果改善飲食習(xí)慣很快就會(huì)得到改善。2、病理性因素：最常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化的患者，其次在脂肪肝、肝細(xì)胞損傷（比如肝炎）、冠心病、心絞痛、糖尿病等慢性疾病的人群當(dāng)中也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(33408)

小而密低密度脂蛋白膽固醇偏高是什么病

"小而密低密度脂蛋白膽固醇偏高是高脂血癥，小而密的低密度脂蛋白膽固醇偏高是高脂血癥當(dāng)中的一個(gè)類(lèi)型，這種低密度脂蛋白膽固醇水平偏高，其實(shí)對(duì)人體的損傷比較大，尤其是容易導(dǎo)致血管方面的損傷，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的改變，而動(dòng)脈硬化是很多慢性疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，像冠心病、腦梗塞等等，都與此相關(guān)。如果出現(xiàn)了小而密的低密度脂蛋白膽固醇偏高，一定要引起重視，尤其對(duì)于存在糖尿病和高血壓的患者。如果存在這種膽固醇水平偏高，首先在飲食上一定要控制好總熱卡，建議低鹽、低脂、清淡飲食，另外，平時(shí)要結(jié)合一些運(yùn)動(dòng)，來(lái)幫助加快機(jī)體的新陳代謝，最重要的還是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，加用一些他汀類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行膽固醇水平的控制，并定期監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(26738)

尿比密正常值

"尿比密的正常值在1.010到1.030之間。如果小于1.010，說(shuō)明尿比重偏低，有可能是腎小管的重吸收功能有異常，導(dǎo)致形成更多的尿量；也可能是喝水量很多，這樣就會(huì)形成很多尿，導(dǎo)致尿比密偏低。如果比重大于1.030，這就是尿比重偏高，可能就是喝水量不夠，尿液濃縮，絕大多數(shù)就是因?yàn)檫M(jìn)食了大量的油膩性的物質(zhì)，比如蛋白質(zhì)、脂肪含量過(guò)高，其代謝產(chǎn)物中有大量的有機(jī)鹽和無(wú)機(jī)鹽，也可能是尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，這種情況建議大量喝水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(65148)

小而密低密度脂蛋白膽固醇偏高怎么回事

小而密的低密度脂蛋白膽固醇是加強(qiáng)版的低密度脂蛋白膽固醇，是由于體內(nèi)甘油三酯水平增高，使得低密度...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/21播放(41998)

尿比密高怎么辦

"尿液的比密升高也就是比重升高，需要根據(jù)具體的原因?qū)ΠY處理。第一、如果因?yàn)槊撍蛘吣蛞簼饪s所致比重升高，建議適當(dāng)補(bǔ)充水分，尤其是炎熱的夏季，需要適當(dāng)多補(bǔ)充1000-1500ml左右的水分。對(duì)于伴有嘔吐、腹瀉等患者，建議靜脈輸液補(bǔ)充水分，體內(nèi)水分補(bǔ)充充足后尿液比重可以恢復(fù)至正常狀態(tài)。第二、腎病的患者因?yàn)槟蛞褐写嬖诘鞍妆戎厣?，這時(shí)需要保護(hù)腎功能等相關(guān)治療。要控制飲食中蛋白的攝入含量來(lái)減少蛋白尿，同時(shí)需要使用保護(hù)腎功能或者激素沖擊等，使得尿液中的蛋白含量下降，這樣尿液的比重可以逐漸恢復(fù)至正常。第三、如果尿路感染引起的尿液比重升高，需要進(jìn)行抗感染治療，確診后口服鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒，3次\/日，連續(xù)口服一周，碳酸氫鈉片1片，3次\/日，連續(xù)口服一周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/19收聽(tīng)(76900)

尿桿菌偏高是什么意思

"尿桿菌偏高往往是尿路感染的一個(gè)表現(xiàn)，它通過(guò)尿液培養(yǎng)檢查，培養(yǎng)出的致病菌增高，這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)一系列的泌尿道的癥狀，比如尿頻、尿急、排尿疼痛等。泌尿系統(tǒng)感染的病原菌絕大多數(shù)為大腸埃希菌、克雷伯桿菌等，它們是引起排尿不適最主要的原因。如果檢查確診存在尿桿菌偏高，需要抗感染的藥物進(jìn)行治療，比如使用喹諾酮類(lèi)的抗生素、頭孢類(lèi)的抗生素，抑制體內(nèi)存在致病性的桿菌，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。同時(shí)在治療的期間，需要適當(dāng)多飲水、多排尿。感染的原因可能是由于接觸相關(guān)的污染物或者自身的免疫力降低，造成細(xì)菌繁殖增多，故而會(huì)出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)。如果不經(jīng)過(guò)治療，細(xì)菌大量繁殖以后可以引起上尿路的感染，比如出現(xiàn)腎盂腎炎，造成腰痛或者發(fā)熱等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(96002)

尿結(jié)晶偏高是什么意思

"尿結(jié)晶指尿液中某些溶質(zhì)的濃度，超出在尿液中溶解度時(shí)，就會(huì)形成結(jié)晶。尿結(jié)晶偏高是由于各種因素導(dǎo)致尿液中的鹽類(lèi)過(guò)飽和析出所造成，根據(jù)尿液中晶體的類(lèi)型不同，尿結(jié)晶偏高也具有不同的臨床意義。一般來(lái)說(shuō)，膦酸鹽晶體和碳酸鈣晶體容易在堿性尿液中出現(xiàn)，大多沒(méi)有特殊的臨床意義，而尿酸晶體、草酸鈣晶體、膽紅素晶體和胱氨酸晶體，容易在酸性尿液中出現(xiàn)。如果尿液中出現(xiàn)尿酸晶體，常見(jiàn)于痛風(fēng)和吃部分富含嘌呤的食物。如果尿液中草酸鈣晶體偏高，常見(jiàn)于草酸鈣性尿路結(jié)石，以及平時(shí)經(jīng)常吃植物性食物。如果為尿液中膽紅素晶體增高，多見(jiàn)于膽汁淤積性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(53430)

小而密低密度脂蛋白偏高是怎么回事

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/02播放(27848)

低密脂蛋白膽固醇偏高是什么病引起的

"可以導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇，出現(xiàn)升高現(xiàn)象的疾病有很多，也有部分患者其實(shí)并不是由于某些疾病所導(dǎo)致，比如有可能長(zhǎng)期高脂飲食，運(yùn)動(dòng)的又比較少，就容易出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇升高的情況。除此之外，像甲狀腺功能減退、肥胖癥、糖尿病、糖耐量異常、庫(kù)欣綜合征、腎病綜合征這些疾病，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇升高的現(xiàn)象。還有部分患者，比如是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這樣的人也可能繼發(fā)的引起低密度脂蛋白膽固醇升高。建議存在低密度脂蛋白膽固醇偏高的患者，一定要注意運(yùn)動(dòng)減肥，低鹽、低脂的飲食，必要時(shí)可以口服降脂藥物，將其降低到標(biāo)準(zhǔn)范圍以?xún)?nèi)。他汀的代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(27894)

尿抗壞血酸偏高是什么原因造成的

"尿中抗壞血栓偏高是指尿液中的維生素C增高，維生素C在尿液中升高的價(jià)值往往在于判定檢查結(jié)果的可靠性，其本身沒(méi)有太多的臨床意義。因?yàn)榫S生素C升高可以影響到一些結(jié)果的正確性，比如維生素C升高可以造成白細(xì)胞酯酶、血尿、膿尿，以及亞硝酸鹽等結(jié)果的假陰性，比如亞硝酸鹽是尿路感染的指征，因?yàn)橛泻芏嗉?xì)菌，如變形桿菌、假單胞菌、大腸埃希菌，這些細(xì)菌可以造成尿液中的亞硝酸鹽升高。但是如果在高濃度維生素C存在的情況下可以造成亞硝酸鹽的假陰性，所以對(duì)于檢查結(jié)果，要結(jié)合維生素C的情況來(lái)進(jìn)行綜合分析判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿細(xì)菌偏高是什么病引起的

"尿細(xì)菌變高，說(shuō)明存在有尿路感染。尿路感染在泌尿外科很常見(jiàn)，造成尿路感染最常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。一般在免疫力低下時(shí)，容易造成感染。感染途徑可經(jīng)尿道逆行感染，也可通過(guò)血液播散，造成尿路感染，從而引起臨床癥狀。急性尿路感染一般表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀；如果是慢性的炎癥，往往會(huì)造成上述癥狀反復(fù)的發(fā)生。尿路感染一般是在人體免疫力低下時(shí)，或者存在有尿路梗阻或者異物等疾病時(shí)，容易造成感染的發(fā)生，并且以女性患者發(fā)病率較高，一般來(lái)說(shuō)需要進(jìn)行積極的治療，可以選用敏感的抗生素，首選喹諾酮類(lèi)的抗生素，如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星進(jìn)行治療，如果有誘因存在，要及時(shí)的去除誘因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/15收聽(tīng)(19616)

尿潛血偏高是什么原因造成的

"正常人的尿中是沒(méi)有潛血的，如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中潛血偏高，也就是出現(xiàn)了尿潛血的陽(yáng)性。可能出現(xiàn)幾種問(wèn)題，如下：第一、尿液濃縮，濃縮的尿液使尿液中正常的成分也被濃縮，尿液中可以出現(xiàn)潛血的陽(yáng)性，當(dāng)恢復(fù)了正常尿液濃度以后，潛血陽(yáng)性就會(huì)變?yōu)殛幮?。第二、劇烈活?dòng)、過(guò)度勞累、女性月經(jīng)期、酗酒以后，尿常規(guī)中可以出現(xiàn)潛血陽(yáng)性，當(dāng)渡過(guò)了這一個(gè)特殊的時(shí)期以后尿潛血就會(huì)消失。第三、某些疾病，最常見(jiàn)的就是炎癥性疾病造成的體溫升高，特別是大于38.5℃以上的時(shí)候，尿中可以出現(xiàn)潛血的陽(yáng)性，部分患者可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的陽(yáng)性，當(dāng)體溫較為正常以后，尿潛血甚至蛋白質(zhì)都可以降低到正常范圍。第四、排除了以上原因，就是腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題，如果單純出現(xiàn)尿中潛血，有可能是隱匿性腎炎，隱匿性腎炎是所有的腎臟疾病當(dāng)中最輕的一種，它可以長(zhǎng)期存在，所以只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，而不需要治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(44836)

尿維C偏高是什么意思

"尿中維C偏高表明在尿液中維生素C的含量高，要分兩方面來(lái)理解：第一、正?，F(xiàn)象：這種偏高在現(xiàn)代人中經(jīng)常出現(xiàn)，因?yàn)榇蠹移綍r(shí)注重養(yǎng)生，食用新鮮的蔬菜、水果或者補(bǔ)充維生素片，容易出現(xiàn)維生素C偏高的現(xiàn)象，這是正?，F(xiàn)象，不用管它。維生素C偏低容易造成一種傳統(tǒng)的疾病，叫壞血癥，實(shí)際上是含量不足所造成。而在現(xiàn)在的營(yíng)養(yǎng)狀況下，出現(xiàn)維生素C缺乏的人是少之又少，所以檢驗(yàn)科界也正在檢討是不是應(yīng)該把維生素C的標(biāo)準(zhǔn)值適度上調(diào)，防止很多人因此產(chǎn)生焦慮。第二、中毒現(xiàn)象：部分患者由于種種原因大量食使用了維生素C片，所以可能會(huì)導(dǎo)致中毒的情況，這種情況在臨床上非常少。如果只是尿維C偏高，不用特殊處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/06/30收聽(tīng)(79596)

尿潛血偏高是什么病

"尿潛血偏高提示尿液中有紅細(xì)胞出現(xiàn)，跟泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，比如腎結(jié)石、腫瘤、腎盂腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核等，但是光憑尿潛血無(wú)法判斷是哪一種疾病。腎結(jié)石的主要表現(xiàn)與活動(dòng)有關(guān)的血尿和疼痛，結(jié)石越小癥狀越明顯，結(jié)合B超可以確診。結(jié)石伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛。膀胱炎發(fā)病突然，有尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重的幾分鐘就排尿一次，有的會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，通過(guò)癥狀可以跟其他疾病導(dǎo)致的尿潛血鑒別。尿潛血也是腎結(jié)核的重要癥狀，多數(shù)在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀發(fā)生以后出現(xiàn)，經(jīng)抗生素治療無(wú)效要考慮腎結(jié)核。老年人出現(xiàn)出現(xiàn)無(wú)痛性尿潛血，要懷疑腎癌，可以做CT或B超確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/08/18收聽(tīng)(39910)

尿管型偏高是什么原因

尿液檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)管型升高，

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/03播放(35039)

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