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    肝硬化能不能治愈
    
            
    
                 2023-02-24 07:04播放 : 

                
    
                    
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    過去的理念認為肝硬化無法逆轉，其實部分肝硬化患者能治愈。肝硬化程度中0期是正常，4期是肝硬化，纖維化程度一般分為0-4期。假如病人現在已經是4期，經過治療，特別是對于丙肝患者現在有很好的治療方法，98%-100%的患者可以治愈。
    目前研究發(fā)現，特別是病毒性肝炎引起的肝硬化，假如能控制病毒，病人的肝硬化程度則會逆轉，包括纖維化的逆轉。有些肝硬化患者，比如因自身免疫引起的肝硬化，使用激素等進行適當的治療以后，有些病人不僅能夠較好的控制病情，而且肝硬化程度也可以發(fā)生逆轉。治愈后會發(fā)現很多肝硬化導致的肝損害會發(fā)生逆轉，患有肝癌風險都會降低，所以早期診斷、早期治療對肝硬化病人非常重要。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝硬化可以治愈嗎？
    
    
    醫(yī)學上來講，肝硬化一旦發(fā)生，想完全回到柔軟的、沒有受到正常損害的肝臟基本是不可能的，因為從病理上講，就像皮膚上的一道瘢痕，一旦形成了以后只能軟化，但是想完全消失是不可能的，如果在肝硬化階段的肝細胞的功能是好的，肝臟仍然能滿足合成和解毒功能，即使肝硬化肝臟形態(tài)發(fā)生改變了，只要沒有出血的風險，消化道的功能還可以，病人的生活質量還是能得到保證的。所以對于肝硬化來講，不談治愈不治愈，最重要的是肝硬化能不能不繼續(xù)進展，停留在肝細胞有功能沒有風險的狀態(tài)，那么這個肝臟仍然可以支撐病人健康的存活很多年的。肝硬化醫(yī)學上雖然不能徹底的治愈，但是控制好，比如由乙肝引起的，控制好病毒，如果是丙肝引起的肝硬化，丙肝現在可以徹底治愈。另外肝硬化跟情緒也是有相關性的，有了肝硬化以后，雖然不能完全的逆轉，但是控制好情緒，控制好引起肝細胞炎癥的病因以后，肝臟還是可以得到長期穩(wěn)定的，所以肝硬化的患者還是應該有信心。雖然跟正常的肝臟相比，可能有些縮小，表面是不光滑的，但是只要肝細胞的功能都是好的，沒有肝硬化的其它的腹水和出血的風險，而且消化道功能都是可以滿意維持，即使肝臟發(fā)生硬化，只要沒有繼續(xù)進展，生活質量應該能得到保障。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王凌航│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(41566)
    
    
    

    














    
    
    肝硬化可以治愈嗎？
    
    
    肝硬化能不能治愈要看肝硬化發(fā)展到什么程度，如果是輕到中度的，在自己治療的前提下，是可以逆轉的?？傻酵砥?，一旦出現門脈高壓，出現合并癥，很難能治愈。所以，肝硬化的治療很關鍵，要提倡早期診斷、早期治療。治療方面跟所有的病都是一樣的，病因治療是最關鍵的，如果是喝酒引起的肝硬化，就要戒酒，肝硬化輕的是可以完全逆轉回去的，但是重的即便不能完全逆轉，戒完酒以后，肝硬化起碼不能繼續(xù)發(fā)展，或者發(fā)展的很慢，這樣對病人的壽命影響不是很大，只要沒有到晚期。如果是乙肝，就要抗病毒治療，抗病毒治療能明顯的緩解病人壽命，可是如果不治療，進展到肝硬化、肝癌的時候，壽命也是明顯的減短。乙肝的病人很多是家族性的，可能四五十歲的時候進展到肝硬化、肝癌，很年輕的時候就會死掉，這是病因的治療。其他的治療，如飲食方面也是很關鍵的，肝硬化提倡高質量的蛋白，要多補充維生素，如果到晚期，病人已經有失代償肝硬化，吃蛋白太多有可能會引起肝性腦病，所以是特別矛盾的問題，如果不吃蛋白，蛋白低會出現腹水，臨床經常碰見有病人多吃了一個蛋白的雞蛋，或者多吃了點肉，就會出現肝性腦病，出現神智的改變。肝硬化的并發(fā)癥的治療也是很關鍵的，因為肝硬化的死亡多數都是并發(fā)癥引起的，特別是消化道大出血，病人有食道靜脈曲張、門脈高壓，可以引起大量的出血，這樣隨時危及生命，病人吐血來不及去醫(yī)院就會休克死亡，所以對于這種反復出血的病人，可以做胃鏡套扎，把食管曲張的靜脈套扎，或者做硬化劑，有的可以選擇手術，可以做斷流、分流加脾切除，或者做TIPS介入治療消化道出血。另外，如果病人反復出現腹水，就要補蛋白、利尿，對癥處理。如果肝性腦病，就要禁止蛋白的攝入，輸點支鏈氨基酸，抗肝昏迷治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陸海英│北京大學第一醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(31650)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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