上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎病的治療除了做針灸、理療、戴頸托等之外，藥物治療也是比較重要的治療方法，患者可以選擇以下藥物進(jìn)行治療：
1、止痛藥：比較常用，比如塞來(lái)昔布等，屬于非甾體類消炎藥，起效快，效果明確，但會(huì)引起消化道反應(yīng)等副作用，特別是本來(lái)有胃潰瘍、胃炎的患者，服藥后會(huì)有胃部不適；
2、防止肌肉痙攣的藥物：比如乙哌立松等，可以防止肌肉痙攣，也有控制疼痛癥狀的功效，所以用藥后頸部的酸、脹、痛、麻會(huì)有一定緩解；
3、膏藥：比較有效，常用的中成膏藥品種多，成分比較復(fù)雜，西藥膏藥有氟比洛芬貼膏等，可以緩解癥狀。
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"頸椎病的治療是一個(gè)全面的綜合治療，藥物治療只是治療的一部分，用來(lái)緩解疼痛，改善微循環(huán)以及神經(jīng)根的壓迫癥狀，頸椎病并沒(méi)有什么特效藥物，光憑藥物治療恢復(fù)肯定不行。藥物的治療效果如何也要看頸椎病的嚴(yán)重程度，癥狀比較輕的類型可以通過(guò)藥物緩解，如果程度比較重，藥物治療效果可能不會(huì)太明顯。頸椎病常用的藥物有非甾體類消炎止痛藥物，如塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，外用緩解疼痛的藥物有扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏等。如果有神經(jīng)壓迫癥狀，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B12等。如果存在關(guān)節(jié)退變，可以口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)營(yíng)養(yǎng)軟骨，也可以使用改善循環(huán)的中藥制劑，如頸復(fù)康。"
宋遠(yuǎn)征│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/11/05收聽(tīng)(16028)
頸椎病有很多種類型，神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致患者出現(xiàn)了手疼、手麻、肩膀疼和頸部疼的放射性疼痛時(shí)，可以使用非甾體類抗炎藥比如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉，達(dá)到止疼的目的。同時(shí)可以配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥甲鈷胺，促進(jìn)受壓神經(jīng)恢復(fù)的作用，還可以使用邁之靈來(lái)消除神經(jīng)根水腫的刺激。椎動(dòng)脈型頸椎病患者常出現(xiàn)頭暈之類的癥狀，需要服用鹽酸氟桂利嗪片，改善患者的椎動(dòng)脈循環(huán)，改善腦內(nèi)動(dòng)脈的供血，從而達(dá)到緩解頭暈癥狀的作用，以上就是頸椎病的特效藥。
張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(94968)
"肩周炎和頸椎病其實(shí)是兩種疾病，只是它們有個(gè)別癥狀可能是相似的，比如都會(huì)出現(xiàn)肩部或者頸肩部的疼痛。肩周炎更多的伴有肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限甚至活動(dòng)障礙。頸椎病有很多種類型，可能會(huì)出現(xiàn)患側(cè)上肢麻木、放射性疼痛、心慌、頭暈、腿軟等。肩周炎和頸椎病的治療沒(méi)有特效的口服藥物，但是，在臨床上經(jīng)常用非甾體類的藥物緩解因肩周炎和頸椎病所導(dǎo)致的頸肩疼痛，比如在臨床常用的阿司匹林、布洛芬、塞來(lái)昔布等。但是，這類藥物都要求飯后服用，最好在飯后的15分鐘以內(nèi)服用，不能空腹服用，因?yàn)檫@類藥物都對(duì)胃腸道有比較大的刺激，大概統(tǒng)計(jì)有10%-20%左右的病人會(huì)出現(xiàn)明顯的胃腸道刺激，甚至?xí)?dǎo)致胃出血等，所以，有胃潰瘍的病人是不能服用這類藥物的。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/20收聽(tīng)(23468)
"沒(méi)有所謂的治療頸椎病的特效藥，因?yàn)轭i椎病有好多類型，不是所有的藥物對(duì)所有的患者都有同樣的效果，比如患者服用A種藥物對(duì)他效果比較好，A種藥物不一定會(huì)對(duì)另外一個(gè)患者效果好，所以沒(méi)有特別的說(shuō)法。臨床上比較好用的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺、消炎鎮(zhèn)痛的藥物樂(lè)松、放松肌肉的藥物妙納，以及治療神經(jīng)根水腫的藥物邁之靈。這四種藥物組合在一起，對(duì)大部分的患者效果比較好，尤其是對(duì)脊髓型頸椎病的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)是比較好的一個(gè)選擇，因?yàn)樯鲜鲞@四種藥物并不能夠治療脊髓型的頸椎病，目前也沒(méi)有其他的藥物能夠治療脊髓型頸椎病。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/09收聽(tīng)(27572)
絕大多數(shù)疾病都沒(méi)有所謂的特效藥，頸椎病也是如此。頸椎病多數(shù)情況下是一種隨著年齡正常退變，加上姿... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/22播放(30782)
絕大多數(shù)疾病都沒(méi)有所謂的特效藥，頸椎病也是如此。頸椎病多數(shù)情況下是一種隨著年齡正常退變，加上姿...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/22播放(30782)
前列腺炎是泌尿外科非常常見(jiàn)的毛病，好發(fā)于中青年的患者，在門(mén)診中發(fā)病率非常高。前列腺炎沒(méi)有特效藥... 王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/01播放(27198)
前列腺炎是泌尿外科非常常見(jiàn)的毛病，好發(fā)于中青年的患者，在門(mén)診中發(fā)病率非常高。前列腺炎沒(méi)有特效藥...
王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/01播放(27198)
瘧疾的特效藥，目前在臨床上分為兩個(gè)大類，具體如下：1、青蒿素類：在臨床上比較多見(jiàn)... 王磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/13播放(75058)
瘧疾的特效藥，目前在臨床上分為兩個(gè)大類，具體如下：
1、青蒿素類：在臨床上比較多見(jiàn)...
王磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/13播放(75058)
"冠心病實(shí)際上沒(méi)有特效藥，冠心病的治療一般分為兩個(gè)方面，一個(gè)是改善癥狀，緩解心絞痛癥狀，另一個(gè)是改善預(yù)后的藥物。改善癥狀的藥物包括常用的硝酸酯類藥物，比如單硝酸異山梨酯或者是鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、曲美他嗪或者是一些中成藥，比如速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等，服用之后可以緩解心絞痛的癥狀，或者是發(fā)作的頻率。從長(zhǎng)遠(yuǎn)改善預(yù)后保護(hù)冠脈血管等治療，一個(gè)是阿司匹林，另外一個(gè)是他汀類降脂藥。如果沒(méi)有禁忌癥，一旦確診為冠心病應(yīng)該長(zhǎng)期服用。如果冠心病的患者合并高血壓、糖尿病或者高脂血癥，需要同時(shí)治療這些危險(xiǎn)因素，控制血壓、血脂、血糖在目標(biāo)范圍之內(nèi)。除此之外，如果冠脈的血管病變達(dá)到一定程度，可以行冠脈支架植入術(shù)或者球囊擴(kuò)張，必要的時(shí)候也可以行外科搭橋手術(shù)的方法，主要依據(jù)患者冠心病病變程度來(lái)決定具體的治療方案，但是藥物治療是疾病治療的基礎(chǔ)。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/11收聽(tīng)(53660)
"痛風(fēng)是一個(gè)終身性疾病，目前沒(méi)有藥吃一次就能把痛風(fēng)治好，這是不可能的，對(duì)于痛風(fēng)來(lái)說(shuō)，只有綜合治療，防止痛風(fēng)的發(fā)作，使血尿酸的指標(biāo)達(dá)標(biāo)，在360mmol/L以下，這樣就可以防止痛風(fēng)發(fā)作，也可以防止和痛風(fēng)的相關(guān)疾病給患者帶來(lái)的危害。在不同的時(shí)期，痛風(fēng)的治療是不一樣的，如在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，這個(gè)時(shí)候要在24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行抗炎止疼治療，如用非甾體類抗炎藥，包括布洛芬等，也可以用秋水仙堿，也可以用糖皮質(zhì)激素治療。如果在間歇期和慢性期，可以用一些抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，但生活方式的調(diào)整也要貫徹痛風(fēng)病人的一生，要注意限酒，減少高嘌呤食物的攝入，防止劇烈運(yùn)動(dòng)、突然受涼，減少富含果糖飲料的攝入，每天大量飲水在2000mL以上，控制體重，增加新鮮蔬菜攝入，規(guī)律的飲食和作息，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，一定不能抽煙，這些生活方式的調(diào)整也是極為重要的。所以對(duì)痛風(fēng)患者，沒(méi)有任何一種藥吃一片就馬上有效，它是綜合的治療，而且是一個(gè)慢性的過(guò)程，所以對(duì)于痛風(fēng)，只要尿酸的指標(biāo)控制好，痛風(fēng)不發(fā)作，就和正常人一樣的工作、生活、學(xué)習(xí)，隨著醫(yī)療的進(jìn)步，目前對(duì)于痛風(fēng)的治療效果還是挺好的。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2018/02/09收聽(tīng)(35982)
降糖特效藥，如果要說(shuō)有，胰島素算是降糖的特效藥，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，用了胰島素以后... 陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/10播放(53252)
降糖特效藥，如果要說(shuō)有，胰島素算是降糖的特效藥，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，用了胰島素以后...
陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/10播放(53252)
"消化道出血常用的藥物有垂體后葉素，具有縮血管、止血的作用，在一定程度上也有特效的作用，廣泛的應(yīng)用于食管胃底靜脈曲張出血的患者。另外也可以應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶作用于凝血因子，參與止血；也可以選擇去甲腎上腺素口服或者降溫之后進(jìn)行口服，局部黏膜用藥，有局部縮血管、止血的作用。另外就是參與凝血機(jī)制的注射用維生素K，都有良好的止血作用。消化道出血的病人，同時(shí)也可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，在保護(hù)胃腸道黏膜作用的同時(shí)，也有一定的止血功能。而消化道出血嚴(yán)重的情況下，需要靜脈補(bǔ)充懸浮紅細(xì)胞以及血漿，必要時(shí)選擇手術(shù)治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/03收聽(tīng)(26696)
"面癱這種疾病沒(méi)有特效藥，對(duì)于面癱藥物的選擇，主要是根據(jù)面癱這種疾病發(fā)病原因確定。如果是因?yàn)槊娌渴軟?，風(fēng)寒感冒所致，可以服用阿昔洛韋片、甲鈷胺片、血塞通片這三種藥物；如果是因?yàn)轭^部里面腦梗塞導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷，可以服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、甲鈷胺片這三種藥物；如果是因?yàn)轭^部里面腦出血后遺癥導(dǎo)致的面癱，可以使用腦蛋白水解物片、胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片這三種藥物；如果是因?yàn)槟X外傷導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷，也可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。但是不管哪種類型的面癱，都可以同時(shí)使用一段時(shí)間激素藥物，比如潑尼松片或者地塞米松激素沖擊治療，但是激素藥物使用的時(shí)間不能太長(zhǎng)，否則副作用比較大，要有清醒的認(rèn)識(shí)。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(tīng)(56644)
"小細(xì)胞肺癌的治療目前尚無(wú)特效藥物，臨床上對(duì)于小細(xì)胞肺癌患者的治療，采取聯(lián)合化學(xué)藥物治療，根據(jù)實(shí)際病情結(jié)合放射治療、手術(shù)治療、中藥調(diào)理治療等方式，進(jìn)行綜合性治療。聯(lián)合化學(xué)藥物方式需要根據(jù)患者的病癥類型，以及病理分期進(jìn)行分段性治療，有依托泊苷膠囊加順鉑注射液、依托泊苷膠囊加順鉑注射液加異環(huán)磷酰胺注射液、環(huán)磷酰胺注射液加阿奇霉素加依托泊苷膠囊加硫酸長(zhǎng)春新堿注射液等。放療的治療方式主要包括胸部局部放療，以及預(yù)防性全腦放療，具體的治療方案，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步專項(xiàng)檢查，根據(jù)患者的實(shí)際病情，再進(jìn)行對(duì)癥治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/07收聽(tīng)(44354)
腸痙攣的時(shí)候可以有劇烈腹痛，可以用莨菪類藥物治療，常用的有山莨菪堿、阿托品、顛茄片等藥物，如果癥狀不嚴(yán)重可以采用口服制劑，應(yīng)用比較方便。伴有嘔吐等，不宜口服或者癥狀比較嚴(yán)重，可以用山莨菪堿和阿托品的注射劑治療，不過(guò)需要注意，這些藥物主要是對(duì)癥治療，還需要針對(duì)誘發(fā)腸痙攣的誘因做相應(yīng)處理。腹部吹冷風(fēng)或者攝入冰水、雪糕等冷飲后出現(xiàn)的腸痙攣，多和局部溫度下降過(guò)快有關(guān)，與血管痙攣導(dǎo)致腸道缺血有關(guān)，可以喝熱粥，做局部理療、熱敷來(lái)做病因治療。進(jìn)食變質(zhì)食品后出現(xiàn)的腸痙攣，多和細(xì)菌感染、毒素刺激有關(guān)，可以用氧氟沙星或者頭孢類藥物做抗感染的治療。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/20收聽(tīng)(83858)
"結(jié)腸炎主要是由于患者平時(shí)飲食習(xí)慣不好，長(zhǎng)期食用辛辣刺激或者是含鹽量過(guò)高的食物，進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)炎性水腫，引起結(jié)腸炎。在臨床上并沒(méi)有特效藥，主要是通過(guò)飲食方面調(diào)理，多吃些富含纖維素的食物以及配合藥物調(diào)理、改善腸道菌群、腸道功能，比如常用的藥物有美常安、整腸生等，可以調(diào)理腸道菌群，促進(jìn)腸道恢復(fù)。還可以選擇美沙拉秦顆粒，它具有消炎的效果，對(duì)于結(jié)腸炎臨床療效明顯。同時(shí)患者在服用藥物期間，建議多富含纖維素以及易消化的流質(zhì)食物。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/11/22收聽(tīng)(13184)
"乳腺癌沒(méi)有所謂的特效藥，只有靶向藥物。靶向藥物包括以下幾種：第一種，針對(duì)HER-2過(guò)表達(dá)的靶向藥物，包括曲妥珠單抗、拉帕替尼、帕妥珠單抗、吡咯替尼。第二種，是針對(duì)雌激素或者雌激素受體的靶向藥物，也就是臨床上所謂的內(nèi)分泌治療藥物，包括他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑等等。第三種，是抗腫瘤血管生成的靶向藥物，也就是貝伐珠單抗等等。在臨床上貝伐珠單抗在乳腺癌當(dāng)中，特別是早期乳腺癌沒(méi)有獲得適應(yīng)癥，主要適用于復(fù)發(fā)難治性的晚期乳腺癌。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/03/31收聽(tīng)(51582)
肩周炎是由于軟組織粘連后所引起的疾病，所以肩周炎一般都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀。而肩周炎也屬于無(wú)菌性炎癥引起的疾病，所以在平時(shí)用藥都會(huì)使用活血化瘀的藥物，比較常見(jiàn)。也可以使用鎮(zhèn)靜止痛的藥物，都有一定作用。像扶他林、麝香壯骨膏、云南白藥膏、麝香壯骨貼等，這些藥物都有一定的效果。如果能在用藥的同時(shí)，配合物理鍛煉或者物理治療的方式幫助改善，效果會(huì)更好。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不滑利等情況，也可以在關(guān)節(jié)不滑利的部位注射玻璃酸鈉，對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍或者力度等方面應(yīng)該會(huì)有更好的幫助。
白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/19收聽(tīng)(88402)
"臨床上對(duì)于出現(xiàn)比較劇烈干咳，影響到患者的工作、生活以及學(xué)習(xí)，這種情況可以使用鎮(zhèn)咳藥物。采用的為中樞性的鎮(zhèn)咳藥物，包括磷酸可待因、右美沙芬、噴托維林、福爾可定等藥物，均具有良好的止咳效果。但是對(duì)于出現(xiàn)劇烈干咳的患者，除了在給予止咳對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，也需要積極的明確病因，只有在及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因并能夠及時(shí)去除病因，其干咳的癥狀才能夠標(biāo)本兼治。比如對(duì)于咳嗽變異性哮喘所引起的咳嗽，只有在給予支氣管舒張劑以及糖皮質(zhì)激素等抗炎治療的基礎(chǔ)上，其咳嗽的癥狀才能夠得到有效的緩解。若是單純的止咳，只可能在短期內(nèi)改善癥狀。另外，對(duì)于過(guò)敏原因所引起的過(guò)敏性的咳嗽，需要積極的抗過(guò)敏治療，其止咳效果才能達(dá)到理想。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/02收聽(tīng)(51108)
"對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者，臨床中所用的藥物主要包括中藥和西藥。中藥講究辨證論治，所以并沒(méi)有特效藥，但是對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，最常用的是舒筋通絡(luò)和補(bǔ)益肝腎的藥物，或者類似的中成藥。對(duì)于西藥而言，通常采取階梯治療，如果是椎間盤(pán)突出早期，通常采用外用的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林軟膏，或者口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂(lè)葆膠囊或者尼美舒利分散片。如果椎間盤(pán)突出程度比較重，還可以配合脫水消腫的藥物，比如消脫止片或者甘露醇注射液。如果椎間盤(pán)突出程度非常嚴(yán)重，神經(jīng)壓迫比較明顯，疼痛比較劇烈，還可以使用激素類藥物，臨床中比較常用的是地塞米松注射液。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(tīng)(39268)
"嚴(yán)重的心力衰竭，需要綜合藥物治療。治療心衰的藥物是有限的，分為利尿類、擴(kuò)張血管類及強(qiáng)心類，主要為三類藥物。嚴(yán)重心衰的患者，需要長(zhǎng)期的應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心藥物、擴(kuò)血管的藥物。如果以上藥物都不能緩解，新型抗心衰的藥物，有左西孟旦，主要的作用機(jī)制是增強(qiáng)心臟的收縮力，如果非常嚴(yán)重心衰，左西孟旦緩解的程度也不會(huì)很強(qiáng)。對(duì)于藥物治療無(wú)效的心衰，可以考慮血液透析治療。血液透析治療，是將體內(nèi)多余的水分通過(guò)透析機(jī)濾出體外，可以很快的緩解心衰的浮腫癥狀。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/07/22收聽(tīng)(52612)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門(mén)醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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