中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
腎內(nèi)科
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慢性腎臟病由輕到重分為五期,慢性腎病第Ⅴ期稱為終末期腎病,腎臟組織結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)變化,腎單位即腎組織已經(jīng)被破壞,因此慢性腎?、跗谑侵改蚨景Y,無(wú)法用藥物治愈。但可通過腎移植,使腎臟功能完全得到恢復(fù),包括腎臟內(nèi)分泌功能。
大多數(shù)尿毒癥患者需替代治療,包括腹膜透析和血液透析,可替代腎臟清除毒素和排出水分功能,以維持代謝平衡?,F(xiàn)在透析技術(shù)已經(jīng)較為完善成熟,若充分透析控制好并發(fā)癥,患者可回歸社會(huì)基本正常生活和工作,女性患者甚至還可生育。
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腎病5期一般是指慢性腎臟病5期,一般不可能被治愈。因?yàn)槁阅I臟病的5期,是腎臟疾病到了終末期,... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/01播放(45834)
腎病5期一般是指慢性腎臟病5期,一般不可能被治愈。因?yàn)槁阅I臟病的5期,是腎臟疾病到了終末期,...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/01播放(45834)
"腎病五期多指慢性腎臟病的5期,當(dāng)達(dá)到慢性腎臟病五期,腎小球?yàn)V過率已小于15ml\/min,說明腎臟已喪失排出毒素和水分的功能狀態(tài),也就是臨床達(dá)到了尿毒癥期的狀態(tài)。腎臟不能將毒素和水分排出體外,此時(shí)需要進(jìn)行藥物或者腎臟替代治療。藥物效果可能有限,主要依靠腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析和腹膜透析,這類病人需要定期做血液透析或者做腹膜透析,有條件者要進(jìn)行腎臟移植。如果不進(jìn)行腎臟替代治療,很可能患者壽命很短。慢性腎臟病的診斷是以血、尿出現(xiàn)異常,或者患者腎臟病理出現(xiàn)異常,患病時(shí)間≥3個(gè)月,或者腎小球?yàn)V過率小于60ml\/min,持續(xù)時(shí)間也是≥3個(gè)月。"
2020/07/29收聽(89474)
"腎病五期一般是指慢性腎臟病五期,慢性腎臟病五期就是指內(nèi)生肌酐清除率或者腎小球率過率<15%,這時(shí)就是常規(guī)可以稱之慢性腎臟病五期。通俗的講就是指慢性腎臟病已經(jīng)進(jìn)入到中末期腎病、尿毒癥。所以到慢性腎臟病五期的時(shí)候,都要考慮下一步進(jìn)行腎臟替代的治療,比如血液透析、腹膜透析或者腎移植。到了慢性腎臟病的五期往往病人會(huì)有不適的感覺,比如惡心、嘔吐,有時(shí)候會(huì)有少尿、心衰、憋氣、皮膚瘙癢等一系列的癥狀。所以對(duì)出現(xiàn)慢性腎臟病五期的患者要及時(shí)就醫(yī),需要看有沒有其它的一些并發(fā)癥,比如嚴(yán)重的腎性貧血或者是骨代謝異常。到了慢性腎臟病五期積極的治療是必須的,否則會(huì)影響到生命。不同的疾病導(dǎo)致的慢性腎臟病五期,可能主要的治療的措施不一樣,比如糖尿病腎病可能就需要積極的開始透析治療。如果是慢性腎炎或者高血壓、慢性間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致的慢性腎臟病到達(dá)五期可以保守治療繼續(xù)觀察,如果沒有明顯的臨床不適的感覺,可以考慮繼續(xù)藥物治療。"
王涌│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/19收聽(66872)
腎功能是以腎小球?yàn)V過率為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期,腎小球?yàn)V過率是綜合患者年齡、體重、性別、血肌酐等綜合判斷... 馮春月│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/14播放(72234)
腎功能是以腎小球?yàn)V過率為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期,腎小球?yàn)V過率是綜合患者年齡、體重、性別、血肌酐等綜合判斷...
馮春月│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/14播放(72234)
"慢性腎臟病第五期能夠存活的時(shí)間差異非常大,可以是3-5年或者5-10年,可能會(huì)更長(zhǎng)。因?yàn)榈竭_(dá)慢性腎臟病五期后,由于年齡的不同,以及并發(fā)癥是否得到合理、及時(shí)的治療,都非常影響病人的存活時(shí)間。通常情況下,對(duì)年輕的慢性腎臟病五期的患者進(jìn)行充分的血液透析,治療各種并發(fā)癥,存活的時(shí)間都在10年以上或者更長(zhǎng),個(gè)別已經(jīng)進(jìn)行了腎移植手術(shù)。老年患者并發(fā)癥比較多,如心功能衰竭、肺部感染等,會(huì)引起各種并發(fā)癥而危及生命,存活的時(shí)間明顯縮短。糖尿病導(dǎo)致的腎病五期并發(fā)癥較多而復(fù)雜,尤其是腦血管病的發(fā)生率較高,會(huì)影響病人的生存時(shí)間。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(8450)
"腎病五期,指慢性腎功能衰竭尿毒癥期,這時(shí)腎小球?yàn)V過率小于15ml\/min,同時(shí)伴有貧血、鈣磷代謝紊亂和高甲狀旁腺激素。某些特殊病人,還會(huì)出現(xiàn)容量負(fù)荷過重的心衰表現(xiàn)。治療上最經(jīng)典的方式,就是采用腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎臟移植治療。同時(shí)配合使用促紅細(xì)胞生成素、蔗糖鐵、骨化醇、碳酸鑭或者司維拉姆以及西那卡塞,聯(lián)合使用降壓藥物。通過上述措施,病人可有15-20年的自然壽命。"
徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/07/26收聽(62316)
腎病五期即慢性腎病五期。慢性腎病分成一、二、三、四、五期,五期實(shí)際上就是接近尿毒癥,應(yīng)準(zhǔn)備透析... 尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/18播放(48338)
腎病五期即慢性腎病五期。慢性腎病分成一、二、三、四、五期,五期實(shí)際上就是接近尿毒癥,應(yīng)準(zhǔn)備透析...
尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/18播放(48338)
腎病大多數(shù)不能夠治愈,但是一小部分疾病可以治愈,如腎盂腎炎,尤其是急性腎盂腎炎,屬于泌尿道感染的一種。一般可在中段尿微生物培養(yǎng)中檢測(cè)出細(xì)菌,根據(jù)藥敏結(jié)果提示應(yīng)用抗生素治療,2周左右可治愈。還有一種是腎病綜合征,需要行腎穿刺活檢明確其病理類型,如為原發(fā)性腎病綜合征,經(jīng)過抗免疫治療,一般應(yīng)用激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司或者環(huán)孢素治療1.5-2年,50%的患者可出現(xiàn)治愈傾向。所以腎病是否能治愈要根據(jù)腎病的病理類型而定,如為糖尿病腎病和腎功能衰竭,是不可能治愈的,治療目的是延緩疾病的進(jìn)展。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(75624)
"腎病目前還是沒有被攻克,還是屬于疑難雜癥,特別是慢性腎臟病。慢性腎臟病是很難徹底治愈,即使有些患者的蛋白尿減輕或者消失,但是以后有可能還能復(fù)發(fā),因?yàn)槟I臟疾病是免疫損傷,所以治療起來是非常困難,預(yù)后也是不太好,當(dāng)然這要根據(jù)每個(gè)人的情況,有些人蛋白尿比較少,經(jīng)過積極的治療,可能能夠把蛋白尿減輕到一定程度,但是有些患者腎臟疾病發(fā)展得非常迅速,很快就進(jìn)入腎衰竭期,甚至進(jìn)入尿毒癥期,要進(jìn)行透析或者腎移植。腎病特別是慢性腎臟病,目前還是一個(gè)非常棘手的問題,沒有一個(gè)特別好的辦法。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/23收聽(40900)
腎病是否可以治愈,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。腎病分為感染性腎病、結(jié)石性腎病、腫瘤性腎病,感染性... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/01/07播放(65442)
腎病是否可以治愈,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。腎病分為感染性腎病、結(jié)石性腎病、腫瘤性腎病,感染性...
2023/01/07播放(65442)
尿毒癥即慢性腎臟病到了終末期,而5期一般是指慢性腎臟病6期,與和尿毒癥是一回事,所以尿毒癥5期... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/07播放(36320)
尿毒癥即慢性腎臟病到了終末期,而5期一般是指慢性腎臟病6期,與和尿毒癥是一回事,所以尿毒癥5期...
2023/06/07播放(36320)
"尿毒癥5期是比較嚴(yán)重的,尿毒癥五期是一個(gè)不規(guī)范的叫法,慢性腎功能衰竭包括5期,1期是慢性腎衰的起始階段,5期是慢性腎衰的終末階段,也就是尿毒癥期,所以,尿毒癥5期,準(zhǔn)確的應(yīng)該叫慢性腎功能衰竭5期。這一期的慢性腎衰的患者,腎臟的排毒、排水能力基本都已經(jīng)喪失,毒素蓄積在身體內(nèi),患者會(huì)有明顯的惡心、嘔吐、水腫、喘憋、貧血以及血壓升高等癥狀。這一期的患者很容易出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀血癥是引起尿毒癥患者死亡非常常見的原因。這一期的患者很容易出現(xiàn)死亡,不管是心腦血管意外,還是高鉀血癥,時(shí)時(shí)刻刻都可能發(fā)生,因此,這一期的患者的病情是非常嚴(yán)重的。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/22收聽(48562)
臨床中,根據(jù)腎小球?yàn)V過率可將慢性腎病分為五期,Ⅰ期時(shí)腎小球?yàn)V過率大于90ml/min;Ⅱ期腎小... 李嬌艷│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/01播放(67062)
臨床中,根據(jù)腎小球?yàn)V過率可將慢性腎病分為五期,Ⅰ期時(shí)腎小球?yàn)V過率大于90ml/min;Ⅱ期腎小...
李嬌艷│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/01播放(67062)
"腎病綜合癥是一組臨床癥候群,可以由很多不同疾病導(dǎo)致,常見的為原發(fā)性腎小球腎炎及繼發(fā)性腎病。不同類型引起的腎病綜合征治愈的概率是不同的,比如兒童最常見的微小病變引起的腎病綜合征,對(duì)糖皮質(zhì)激素治療非常敏感,單純應(yīng)用激素大多數(shù)患者可以治愈。而膜性腎病、狼瘡性腎炎等免疫原因引起的腎病綜合征,通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物治療,多數(shù)能夠使尿蛋白轉(zhuǎn)陰,病情穩(wěn)定。但是少部分病情較重的患者,即使積極治療,最終還是會(huì)導(dǎo)致尿毒。而糖尿病腎病引起的腎病綜合征,如果血糖控制欠佳,即使經(jīng)過積極治療部分患者最終還是會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/06/22收聽(24558)
"急性高尿酸腎病能治愈,但如果是慢性高尿酸腎病,則不能治愈。因?yàn)閷?dǎo)致尿酸腎病的根源是尿酸結(jié)晶,尿酸結(jié)晶對(duì)腎小管可造成一系列的損傷,如果是急性腎損傷,經(jīng)過低嘌呤飲食控制和降尿酸的藥物治療后,急性腎損傷緩解,即隨著尿量增加,尿酸結(jié)晶排出,血肌酐恢復(fù)正常。如果是慢性尿酸腎病,尿酸結(jié)晶長(zhǎng)期沉積于集合管、腎間質(zhì),引起腎組織炎性反應(yīng),引起腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化、腎動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致慢性腎衰竭,伴有痛風(fēng)、尿酸結(jié)石、高血壓者,病理腎小管間質(zhì)損害已不可逆,則不能治愈。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/03/29收聽(84570)
"如果是早期的血尿酸增高,腎臟損害病變病史比較短,這個(gè)時(shí)候積極的控制尿酸,長(zhǎng)時(shí)間的將血尿酸控制在300-360μmol\/L之間,同時(shí)注意保護(hù)腎臟的治療,腎臟病的進(jìn)展是可以得到控制的。當(dāng)然,如果病史比較久,長(zhǎng)時(shí)間的控制尿酸在正常值的范疇就非常重要了。還有高尿酸血癥是否合并其他的并發(fā)癥的治療也是很重要的。"
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/19收聽(29592)
痛風(fēng)性腎病能檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)已有腎萎縮、肌酐高,無(wú)法治愈,但早期控制血尿酸,可以避免痛風(fēng)性腎病。不是... 高菁│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/11播放(95252)
痛風(fēng)性腎病能檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)已有腎萎縮、肌酐高,無(wú)法治愈,但早期控制血尿酸,可以避免痛風(fēng)性腎病。不是...
高菁│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/11播放(95252)
高尿酸腎病如果把尿酸持續(xù)控制好,患者不會(huì)進(jìn)入到一個(gè)晚期高尿酸腎病階段,所以在臨床上認(rèn)為它是可以... 劉日光│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/01播放(79450)
高尿酸腎病如果把尿酸持續(xù)控制好,患者不會(huì)進(jìn)入到一個(gè)晚期高尿酸腎病階段,所以在臨床上認(rèn)為它是可以...
劉日光│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/01播放(79450)
"高血壓引起的腎病很難治愈,但可以控制,使不發(fā)展或延緩進(jìn)展,這個(gè)是可以做到的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)高血壓患者伴有眼瞼輕度浮腫、夜尿增多、視力下降、腰痛、乏力等癥狀時(shí),要給患者做腎功能、肝功能、血尿常規(guī)、微量蛋白尿的檢測(cè)。同時(shí)要進(jìn)行生活方式的干預(yù),生活規(guī)律,注意休息及保暖,防止感染,保持每天6-8小時(shí)睡眠,心情舒暢,不易情緒激動(dòng)及過勞,每天吃適量的動(dòng)物蛋白,少食植物蛋白。良好的控制血壓,對(duì)延緩高血壓腎病的進(jìn)展尤為重要,在血壓控制的基礎(chǔ)上,注意定期監(jiān)測(cè)腎功能及血尿常規(guī),口服輔助保護(hù)腎臟的藥物,如金水寶。一旦出現(xiàn)周身浮腫、少尿、貧血、低蛋白血癥,應(yīng)迅速住院治療,防止高血壓腎病的進(jìn)一步惡化。"
郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/04收聽(29554)
IgA腎病不能完全治愈,IgA腎病是一個(gè)病理診斷,臨床上IgA腎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,有的病人... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/27播放(65306)
IgA腎病不能完全治愈,IgA腎病是一個(gè)病理診斷,臨床上IgA腎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,有的病人...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/27播放(65306)
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