海南省人民醫(yī)院
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氯化鉀中毒的患者做法具體如下：
1、促使血鉀降低，應(yīng)用葡萄糖酸鈣，可以直接對抗血鉀過高，對細胞膜極化狀況的影響，使閾電位恢復(fù)正常；
2、用碳酸氫鈉對抗高鉀對細胞膜的作用外，還可以促進鉀進入細胞內(nèi)；
3、用葡萄糖加胰島素，胰島素可以促使細胞對鉀離子的攝取，從而使血鉀下降，同時注射葡萄糖酸鈣可防止低血糖的出現(xiàn)；
4、快速利尿，促使經(jīng)腎臟排出；進行血液凈化，高鉀血癥時最有效最快的方法是血液凈化；
5、用離子交換樹脂，可以促使鉀離子從消化道排出。
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"氯化鉀中毒就是體內(nèi)的鉀含量過高，一般是進食了含鉀類食物過多，由于腎功能障礙導(dǎo)致體內(nèi)排鉀異常。還有一種是代謝性的酸中毒導(dǎo)致細胞內(nèi)、外離子的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的高鉀血癥，主要的臨床表現(xiàn)是明顯的肌肉無力，由于細胞外液鉀離子的上升就會導(dǎo)致肌肉的無力，甚至出現(xiàn)癱瘓，通常是以下肢比較明顯，沿著軀干部向上肢蔓延，呼吸肌肉很少受累，因此呼吸困難比較少見。其次就是心律失常，較早出現(xiàn)的是心電圖的T波高尖，QT間期的縮短，隨后T波的改變會逐漸更加的明顯，QS波增寬并且幅度下降，嚴重的會導(dǎo)致心律失常出現(xiàn)猝死。另外還會有各種的傳導(dǎo)異常，比如右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯，以及雙束支傳導(dǎo)阻滯和高度的房室傳導(dǎo)阻滯。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/07/31收聽(33970)
臨床中靜脈注射或者口服過多氯化鉀，尤其是腎功能減退或者腎功能衰竭、心力衰竭、輸血患者，容易出現(xiàn)... 胡志高│海南省人民醫(yī)院 2023/12/24播放(81088)
臨床中靜脈注射或者口服過多氯化鉀，尤其是腎功能減退或者腎功能衰竭、心力衰竭、輸血患者，容易出現(xiàn)...
胡志高│海南省人民醫(yī)院
2023/12/24播放(81088)
氯化鉀中毒對人的危害主要是出現(xiàn)高鉀血癥，最可怕的是會發(fā)生心跳驟停，危及病人生命，所以要緊急處理。發(fā)現(xiàn)氯化鉀中毒，要馬上停用一切含鉀的藥物和食物，馬上心電監(jiān)護、扎針建立靜脈通路、靜脈推注葡萄糖酸鈣對抗高鉀對心臟的毒害。還要同時輸高滲的葡萄糖加胰島素，也可以輸堿性的碳酸氫鈉溶液，這兩種方法都可以讓鉀往細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而降低細胞外鉀濃度。可以使用強效利尿劑如呋塞米，加快鉀從尿中排出，口服離子交換樹脂也可以排鉀。治療氯化鉀中毒時，上面措施會同時使用，如果藥物治療效果不好或者血鉀很高，要緊急上血液透析排鉀，血液透析是最有效的排鉀方法。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(17602)
"發(fā)生氯丙嗪中毒，通常沒有特效解毒藥物，只能進行對癥處理。如果是口服中毒，要在6小時以內(nèi)盡快進行洗胃，要徹底清洗，之后給病人胃管內(nèi)注入硫酸鎂導(dǎo)瀉，也可以口服活性炭防止毒物吸收。如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀比較重，可以應(yīng)用苯丙胺和鹽酸哌甲酯肌肉注射促進病人蘇醒。如果病人存在帕金森綜合征，可以選用苯海拉明，肌肉抽搐、痙攣、肌張力增高，也可以應(yīng)用苯海拉明。另外，要注意病人呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，注意補充血容量，防止出現(xiàn)低血壓休克癥狀，必要時可以應(yīng)用去甲腎上腺素、吡嗪酰胺升高血壓。如果發(fā)生了心臟中毒癥狀，比如出現(xiàn)QT間期延長，可以應(yīng)用碳酸氫鈉補充電解質(zhì)、鉀等。如果病人癥狀很重，用藥效果不理想，要有效進行血液透析、血液濾過或者血液灌流，有效清除體內(nèi)毒物，防止癥狀進一步加重，危及到生命。"
2021/03/31收聽(21336)
"海螺是海產(chǎn)品，一般容易引起副溶血弧菌的感染，這種中毒會表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，而且會有劇烈的嘔吐、腹痛、腹瀉，這種胃腸道的表現(xiàn)容易發(fā)生脫水。如果只是輕度的中毒，只需要自行喝糖鹽水就可以緩解癥狀。如果癥狀比較重，中毒的癥狀比較明顯，兩小時以內(nèi)神志清楚的人可以進行自我急救，辦法是進行催吐，可以用筷子或者勺子來刺激舌后根、咽喉后壁，來進行刺激嘔吐反射，嘔吐以后再喝清水，再次嘔吐，這樣反復(fù)多次，直到嘔吐出的物質(zhì)是清水為止。如果進食的時間已經(jīng)超過了六個小時，要前往醫(yī)院的急診科進行洗胃、導(dǎo)瀉，清除進入體內(nèi)的毒素。另外，如果病人有明顯的脫水癥狀，需要進行輸液來補充電解質(zhì)。如果有明顯的細菌感染癥狀、發(fā)燒，需要應(yīng)用抗生素來對癥治療。"
2021/05/13收聽(94084)
"出現(xiàn)了尼古丁中毒通常都是由于一次性吸入大量的尼古丁而造成的。如果癥狀比較輕微，例如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等情況而沒有出現(xiàn)昏迷、休克等癥狀，則一般可以給予加快補液，也可以應(yīng)用利尿劑，從而能夠加快尼古丁的代謝，尼古丁代謝完畢之后一般癥狀都會逐漸緩解。但是如果出現(xiàn)了重度中毒的癥狀，例如昏迷或者出現(xiàn)了喉頭甚至肺水腫而導(dǎo)致呼吸困難等情況，則應(yīng)該是中毒比較深。需要在穩(wěn)定好生命體征的情況下馬上申請給予血液透析的方法解毒。另外如果出現(xiàn)了呼吸困難，必要時必須要給予氣管插管，呼吸機輔助呼吸。如果出現(xiàn)休克，必須要加快補液，增加血容量，應(yīng)用抗休克的藥物抗休克處理。如果出現(xiàn)了昏迷，可以應(yīng)用醒腦靜或者納洛酮催醒處理。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/23收聽(26000)
安眠藥中毒臨床急救的原則：第一、給予患者徹底的清除毒物。因為安眠藥中毒最常見的是由于口服導(dǎo)致的中毒，所以患者如果在服毒6小時之內(nèi)，盡早的給予患者機械洗胃，能夠減少毒物的吸收，提高搶救的成功率；第二、盡早應(yīng)用解毒藥物。鎮(zhèn)靜安眠藥物臨床常見的中毒藥物有苯二氮卓類、巴比妥類、阿片類等等。對于苯二氮卓類和阿片類的藥物中毒，臨床上有解藥。苯二氮卓類的藥物拮抗劑是氟馬西尼，阿片類受體拮抗劑是納洛酮，所以以上兩種毒物中毒可以采取應(yīng)用解毒藥物靜脈推注，持續(xù)進行醒腦，大多數(shù)患者是沒有問題的。對于重度的鎮(zhèn)靜安眠藥中毒，臨床上可以采取血液凈化的方式進行救治，首選方式是血液灌流，重度患者可以采取多次的血液灌流進行救治，其他的治療是對癥處理，預(yù)防肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等情況，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療都是沒有問題的。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/13收聽(94754)
海螺中毒是一種貝類中毒，屬于動物性食物中毒，常見引起中毒的有哈貝、扇貝、牡蠣、香螺、泥螺、東風(fēng)... 趙詠梅│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(62208)
海螺中毒是一種貝類中毒，屬于動物性食物中毒，常見引起中毒的有哈貝、扇貝、牡蠣、香螺、泥螺、東風(fēng)...
趙詠梅│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/18播放(62208)
"海螺中毒，首先，要避免進一步接觸、食用海螺。其次，可以自己通過手部刺激自己的咽部，起到一個催吐的作用，造成惡心、嘔吐，吐出在胃里面存留的海螺。還可以使用導(dǎo)瀉藥物，促進在胃腸道沒有吸收的海螺排出。必要的時候，可以到醫(yī)院做洗胃治療，促進胃部排除還沒有吸收的海螺成分。同時可以通過補液、利尿，促進身體里面一些有毒成分的排出。必要的時候，可以給予透析治療。一般如果輕型，對癥即可。出現(xiàn)影響到呼吸、血壓、心率以及意識改變，都需要住院進行綜合搶救治療。"
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2018/10/26收聽(49730)
尼古丁中毒，通常是因為一次性吸入大量的尼古丁導(dǎo)致中毒，根據(jù)中毒程度不同急救方法也不同，主要進行... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/10播放(74234)
尼古丁中毒，通常是因為一次性吸入大量的尼古丁導(dǎo)致中毒，根據(jù)中毒程度不同急救方法也不同，主要進行...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/10播放(74234)
海螺中毒急救方法如下：1、最好催吐，盡量把吸進去或者吃進去的東西盡快的排出體外，... 彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/09播放(76124)
海螺中毒急救方法如下：
1、最好催吐，盡量把吸進去或者吃進去的東西盡快的排出體外，...
彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/09播放(76124)
"如果患者不是急性中毒，急救方法主要的就是找出病因才最關(guān)鍵。如果是慢性中毒，患者還是應(yīng)該到醫(yī)院進行處理，首先找出中毒的原因，及時的建立靜脈通道，然后監(jiān)測肝腎功能，必要的時候還應(yīng)該進行心電監(jiān)護，都非常關(guān)鍵。因為有些毒物對人體都是有損害，特別是的肝功能時還比較嚴重，患者出現(xiàn)全身皮膚黃染的時候，有可能就是肝功能受損。在這期間還應(yīng)該注意健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)，如果出現(xiàn)白細胞升高，說明是有細菌感染。在治療上，還可以使用抗生素，而且在飲食上應(yīng)該以清淡飲食為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，補充維生素。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/03/29收聽(89260)
氣體中毒急救的時候，首先是要想辦法讓病人脫離中毒的環(huán)境，停止繼續(xù)吸入毒物，把病人轉(zhuǎn)移到空氣清新、通風(fēng)的地方去，救人者也要做好自我防護，避免救人者自身吸入有毒氣體，引起中毒。其次在轉(zhuǎn)移病人的同時撥打120急救電話，報清楚病人所在的位置、中毒人員人數(shù)和大致情況，掛120電話之后要保持電話通暢、不要占線，要派人去接救護車。再次等待救護車來的時候，如果發(fā)現(xiàn)病人呼吸、心跳驟停，要馬上進行心肺復(fù)蘇，如果病人神志不清、嘔吐，把病人弄成側(cè)臥位，擦去嘔吐物，避免嘔吐物吸入引起肺炎，甚至窒息。如果病人抽搐，把病人身邊會導(dǎo)致病人受傷的東西挪走，不要強行按壓病人的四肢。
2020/09/28收聽(15434)
"毒物可以通過口服、呼吸道吸入、皮膚吸收等途徑進入人體，使人中毒。急性中毒的急救，首先要停止繼續(xù)接觸毒物?？诜卸菊咄Ｖ箍诜疚?，呼吸道吸入者要撤離有毒的環(huán)境，皮膚接觸中毒者脫去污染的衣服。對于還沒有被吸收的毒物，可以通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸、徹底清洗皮膚和眼睛等方法減少毒物的吸收。已經(jīng)吸收入血液的毒物，可以通過血液凈化，包括血液透析、血液灌流、血液濾過、血漿置換等方法清除血液內(nèi)的毒物。有特效解毒劑的毒物中毒，要盡快使用特效解毒劑。以上治療的同時，也要針對病人全身情況及時對應(yīng)處理。"
2018/12/19收聽(16704)
氯丙嗪屬于β類受體阻滯劑，是一種抗精神病類藥物，中毒以后，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志改變等癥狀... 翟金俊│山西省人民醫(yī)院 2023/02/24播放(75136)
氯丙嗪屬于β類受體阻滯劑，是一種抗精神病類藥物，中毒以后，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志改變等癥狀...
翟金俊│山西省人民醫(yī)院
2023/02/24播放(75136)
"火龍果和牛奶出現(xiàn)中毒之后，首先應(yīng)該馬上給予催吐、洗胃或者導(dǎo)瀉處理。如果患者正在處于嘔吐與泄瀉的狀態(tài)，嘔吐的物質(zhì)仍然是胃內(nèi)的食物，則暫時不應(yīng)該給予止吐與止瀉處理，待嘔吐物完全排除之后才給予止吐與止瀉處理，才是最正確的。如果沒有嘔吐、泄瀉癥狀，現(xiàn)場洗胃可以應(yīng)用生理鹽水或者溫開水洗胃，洗完胃之后可以應(yīng)用甘露醇或者硫酸鎂導(dǎo)瀉處理。其次就是以對癥補液糾正水電解質(zhì)平衡處理為主。對癥處理，止吐可以給予應(yīng)用胃復(fù)安，而止瀉可以口服蒙脫石散。如果出現(xiàn)低鉀、低鈉等情況，應(yīng)該給予補液來糾正。"
2019/05/23收聽(33482)
"氣體中毒的表現(xiàn)主要就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴重的患者還可以出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，都非常嚴重。急救的方法最主要的就是及時的將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、有氧氣的地方，必要的時候應(yīng)該迅速監(jiān)測患者血壓、心率的變化。如果出現(xiàn)心率增快、血壓升高，都是需要積極處理和治療的。在這期間還應(yīng)該保持呼吸道通暢，及時監(jiān)測各項指標(biāo)，必要的時候應(yīng)該建立靜脈通道，如果大腦出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，都非常嚴重。經(jīng)過積極的對癥處理，患者可以馬上緩解，特別是應(yīng)該預(yù)防一氧化碳中毒，還有其他的機體中毒癥狀，最主要的就是避免接觸這些刺激性的氣體。"
2021/03/31收聽(39722)
"導(dǎo)致患者出現(xiàn)安眠藥中毒最常見的原因往往是因為大劑量的口服，患者可以表現(xiàn)為乏力、嗜睡、精神恍惚、四肢無力等表現(xiàn)，重癥的患者甚至可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制進而導(dǎo)致患者的死亡。在治療上應(yīng)該結(jié)合患者的具體服藥劑量和對患者進行的臨床評估而進行處置方式的選擇，輕癥患者可以給予適當(dāng)?shù)难a液和利尿處置，其臨床癥狀便會隨藥物的機體代謝而逐漸減輕。對于重癥患者或者是服藥劑量比較大的，則應(yīng)該盡早對患者進行催吐、洗胃以及導(dǎo)瀉等治療，以減少藥物的再吸收，阻止病情的進一步進展和惡化。對于出現(xiàn)呼吸抑制的人群，則應(yīng)該視患者的病情給予呼吸中樞興奮藥物使用或者建立人工氣道進行機械輔助通氣。此外，為加速藥物的代謝，在給予患者補液、利尿處置的同時給予血液凈化治療，同時應(yīng)該對患者相關(guān)并發(fā)癥進行積極防治。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/19收聽(96142)
鉛中毒分為慢性鉛中毒和急性鉛中毒，涉及到急救的應(yīng)該為急性鉛中毒。急性鉛中毒一般經(jīng)過消化道吸收，口服4-6小時后即可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、嘔血的癥狀，進一步可能出現(xiàn)肝衰竭、腎衰竭。急救時首先要清除毒物，給予洗胃，洗胃液應(yīng)該用硫酸鎂或者硫酸鈉，洗胃后還可以灌服活性炭，吸附毒物，促進大便排出。已經(jīng)吸收的鉛應(yīng)該進行驅(qū)鉛治療，應(yīng)該用一些藥物促進鉛的排泄。
王洪濤│威海市中心醫(yī)院
2019/04/24收聽(13420)
鉻的毒性與其存在的價態(tài)有關(guān)。金屬鉻對人幾乎不產(chǎn)生有害作用，三價鉻的離子對人體是有益的元素。而六價鉻是有毒的，其化合物在高濃度的時候是強烈的氧化劑，對皮膚黏膜有明顯的刺激作用。在低濃度的時候是致敏物質(zhì)，可引起過敏性哮喘等。鉻中毒的急救措施如下：經(jīng)皮膚接觸中毒首先要迅速脫去被污染的衣物，用流動水沖洗皮膚，再行其他治療。眼睛接觸毒物應(yīng)立即用大量的流動清水沖洗，然后及時去?？漆t(yī)院就醫(yī)。如果大量吸入鉻，要迅速脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮地方，并立刻就醫(yī)。誤食鉻引起的中毒應(yīng)立即喝牛奶和雞蛋清，以減輕毒物吸收。及時就醫(yī)，可采用亞硝酸鈉溶液洗胃、口服1%的氧化鎂溶液急救處理。解毒藥可用硫代硫酸鈉，二巰丙磺酸鈉和二巰丙醇等藥品。
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/05/08收聽(83680)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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