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黃亮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

HPV陽性、TCT正常有問題嗎

2023-05-05 06:30播放 :

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視頻內(nèi)容

HPV(人乳頭瘤病毒)陽性、TCT(液基薄層細(xì)胞檢測)正常這種情況在臨床上比較多見，代表病人目前只有HPV感染的狀態(tài)，但是感染未造成宮頸病變、癌變等宮頸的細(xì)胞學(xué)改變。一般此情況并非特別嚴(yán)重，但仍需根據(jù)具體情況做進(jìn)一步檢查，辨別HPV陽性的類型，常見的需要辨別的內(nèi)容具體如下：

1、HPV16、18陽性：即使TCT正常，仍需要做陰道鏡徹底排除宮頸癌變的可能；

2、其他：除HPV16、18之外的指標(biāo)陽性，而TCT正常，一般不用馬上做陰道鏡，可以先觀察1年，根據(jù)1年后的復(fù)查結(jié)果再考慮是否需要做陰道鏡。

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HPV陽性的時候，但是TCT屬于正常，還是會存在有一定的問題。HPV陽性會存在有病毒的感染，甚至可能會提示有癌前病變的幾率發(fā)生。之所以HPV和TCT聯(lián)合檢查，可以增加宮頸排癌檢查準(zhǔn)確度，提升到95%左右，當(dāng)出現(xiàn)有一項陽性的時候，提示是異常的表現(xiàn)。首先要根據(jù)HPV哪一項陽性進(jìn)行相對應(yīng)的治療，如果同時存在有宮頸糜爛，并且伴隨有同房的接觸性出血，這時候要進(jìn)行宮頸活檢手術(shù)，判斷宮頸有沒有存在病理性的改變。同時可以進(jìn)行塞藥治療，這時候鑒于沒有出現(xiàn)宮頸糜爛，也沒有出現(xiàn)接觸性出血，可以宮頸塞藥保婦康栓，可以在3個月以后進(jìn)行復(fù)查，只要HPV轉(zhuǎn)陰就沒有太大問題。

語音時長01:25''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/05/29收聽(55838)

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TCT正常，但HPV檢測陽性，這種情況在臨床上比較常見。TCT陽性是指宮頸脫落細(xì)胞出現(xiàn)可疑的變...

胡愛民│江西省腫瘤醫(yī)院

2023/09/18播放(59970)

為什么tct正常hpv陽性

TCT和HPV是液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒的檢查，是宮頸癌前篩查。感染過HPV病毒以后才可能會出現(xiàn)TCT改變，如果是高危型的HPV的病毒感染，持續(xù)感染超過兩年以后才有可能會出現(xiàn)TCT改變。所以，在這個時間內(nèi)如果做宮頸癌前篩查，雖然HPV是陽性，但是TCT是正常的，也是非常常見的現(xiàn)象。這個時候可以鍛煉身體，增加機體抵抗力，如果機體抵抗力增強了，很快會將HPV清除。如果是出現(xiàn)TCT陽性，必須要做陰道鏡檢查。

語音時長01:28''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/17收聽(83770)

HPV陽性TCT正常怎么回事

"HPV陽性、TCT正常，代表存在有HPV的感染。但是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查并沒有發(fā)現(xiàn)非典型性增生的情況，并沒有子宮頸癌的早期表現(xiàn)。一般人乳頭瘤病毒感染以后有一定的自愈傾向，所以目前可以不用特殊的治療。但是同房時一定要采取佩戴避孕套等防護(hù)措施，以防感染性伴侶。同時要定期復(fù)查HPV及TCT，最好三個月到半年檢查一次，因為要隨時預(yù)防在病毒的持續(xù)復(fù)制下誘發(fā)子宮頸癌等不良的后果。平時要注意多休息，做好充足的會陰部的衛(wèi)生，避免不潔性交及同時擁有多個性伴侶。"

語音時長01:15''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/17收聽(91388)

TCT正常HPV高危陽性

"如果TCT檢查正常，HPV有高危型感染就必須要引起重視，因為TCT檢查主要是取患者宮頸鱗柱狀交界處的細(xì)胞進(jìn)行檢查，檢查的部位比較局限，而且受到取材多少的影響，所以檢查的結(jié)果正常，不代表整個宮頸都是正常的，只能代表本次取材的細(xì)胞沒有問題。患者有HPV高危型感染時，一定要引起重視，如果是高危型16或者高危型18感染，必須要做陰道鏡和宮頸活檢，判斷有沒有高級別的上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌癥的發(fā)生，因為女性有這兩項高危性感染時，出現(xiàn)癌癥的幾率是非常高的，如果是除了高危型16和高危型18，可以3-6個月之后復(fù)查HPV和TCT，如果持續(xù)陽性時，需要進(jìn)行陰道鏡和宮頸活檢。"

語音時長01:19''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/04/03收聽(47900)

TCT和HPV都是陽性表明什么

王麗麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/03/20播放(53280)

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TCT是宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，用于檢查宮頸脫落細(xì)胞是否正常。HPV檢查人乳頭瘤狀病毒檢查，即...

洪瀾│海南省人民醫(yī)院

2023/06/12播放(96242)

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宮頸癌篩查HPV陽性，TCT正常，要了解究竟是高危型HPV陽性還是低危型HPV陽性。有一些低危HPV感染在臨床上會引起皮膚局部出現(xiàn)皮疹的情況，比如扁平疣或者尖銳濕疣。如果是HPV6型、HPV11型的感染就會引起生殖道的尖銳濕疣，主要是通過性接觸傳染。臨床上會在外陰、陰道或者宮頸發(fā)現(xiàn)有灰白色菜花樣的贅生物，需要用激光給予治療。如果是高危型HPV感染，這種情況在臨床上持續(xù)感染就會導(dǎo)致宮頸癌前病變，甚至發(fā)展為宮頸癌。所以在臨床上需要做陰道鏡檢查，通過陰道鏡檢查來了解宮頸上皮是否存在病變。

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/15收聽(38714)

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TCT正常、HPV陽性在臨床上常見，說明患者有高危型HPV感染，但是暫時宮頸沒有發(fā)生病變。如果...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/11/09播放(48470)

tct正常hpv陽性怎么辦

TCT正常，HPV陽性分為兩種，如果HPV16或者18陽性，建議轉(zhuǎn)診行陰道鏡檢查，根據(jù)陰道鏡檢查的結(jié)果決定是否行宮頸病理檢查。如果TCT正常，HPV其它12種陽性，則建議觀察半年或一年之后再復(fù)查。在此期間適當(dāng)?shù)脑鰪娚眢w抵抗力，鍛煉身體，大部分HPV可以轉(zhuǎn)陰。宮頸癌是一種可防可治的疾病而且其發(fā)病有階段性，所以宮頸癌的篩查就顯得尤為重要。對于有性生活的女性，建議定期進(jìn)行宮頸癌的篩查，及早的發(fā)現(xiàn)宮頸病變，可以在很大程度上減少宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。年齡小于30歲的女性建議每3年進(jìn)行一次TCT的檢查。而對于年齡大于30歲的女性，則建議TCT和HPV的雙篩，若首次雙篩結(jié)果為陰性，可以間隔3-5年之后重復(fù)檢查。

語音時長01:33''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2023/04/22收聽(65822)

tct陽性hpv陰性說明什么

首先TCT沒有陽性、陰性之說，一般來講，TCT分為異常和不異常。TCT的結(jié)果常常會告知鱗狀上皮...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/15播放(54916)

tct正常hpv陽性需要活檢嗎

TCT正常，HPV陽性，要根據(jù)HPV是哪個型別陽性，進(jìn)一步?jīng)Q定是否進(jìn)行陰道鏡及活檢。HPV分為很多種型別，它的高危型感染和宮頸癌相關(guān)。如果TCT結(jié)果正常，而HPV是低危型陽性，則不需要進(jìn)行活檢。如果TCT結(jié)果正常，HPV高危型中的16、18型陽性，需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)診陰道鏡，如果陰道鏡存在異常醋白上皮，需要進(jìn)行活檢。如果是除了16、18型之外的HPV高危型感染，而且是初次發(fā)現(xiàn)，患者沒有接觸性出血等癥狀，可以進(jìn)行觀察，一年以后根據(jù)情況決定是否進(jìn)行活檢。如果是HPV其他型持續(xù)存在，即使TCT結(jié)果正常，也要轉(zhuǎn)診陰道鏡。如果陰道鏡存在異常醋白上皮，則需要陰道鏡下活檢。所以根據(jù)HPV不同型別，處理原則不同，如果拿到HPV陽性的報告單，建議進(jìn)一步咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生，決定下一步的處理方式。

語音時長01:39''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/14收聽(17168)

TCT正常HPV陽性需要活檢嗎

液基薄層細(xì)胞檢測(TCT)正常、人乳頭瘤病毒(HPV)陽性，是否需要活檢需經(jīng)醫(yī)生綜合判斷。如果...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/08/25播放(47135)

TCT檢查正常有HPV感染是怎么回事

TCT檢查是診斷女性是否有宮頸癌變，即使做TCT檢查陰性，也不排除會感染有HPV病毒，主要是高危型HPV16和HPV18型等感染，容易引起宮頸癌。感染后如果有宮頸炎，需要比較長的時間會引起宮頸癌變。并不是只要感染有這種病毒，就一定會有宮頸癌，如果病毒只是感染初期，而且宮頸屬于正常，沒有炎癥做TCT檢查就是正常的。HPV有很多種類型，如果感染的是低危型病毒，一般不會引起宮頸癌。有些低危型病毒不會導(dǎo)致人體生病，慢慢的會自愈，有些低危型病毒感染后會引起尖銳濕疣。如果檢查發(fā)現(xiàn)有低危型HPV感染時，最好確診是否有尖銳濕疣。

語音時長01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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HPV和TCT哪個結(jié)果重要

HPV和TCT兩項檢查結(jié)果都很重要，HPV檢查主要針對宮頸癌及宮頸癌前病變發(fā)病原因進(jìn)行檢查，檢...

宮美麗│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/01播放(83562)

什么是tct和hpv

"宮頸的TCT檢查又稱作宮頸的薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，主要取患者宮頸鱗柱狀交界處的細(xì)胞進(jìn)行檢測，觀察有沒有細(xì)胞變異，有沒有出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌癥的可能性。HPV檢查又稱作是人乳頭瘤病毒檢查，這是一種病毒感染的檢查，通過這個檢查能夠判斷有沒有HPV感染，以及感染類型具體是哪一種。如果是16和18高危型的感染，患有宮頸炎的幾率會比較高。如果是6型和11型的感染，患有生殖器濕疣的可能性會比較高。所以進(jìn)行TCT和HPV的檢查主要是為了判斷有沒有宮頸癌變，有沒有性病發(fā)生的可能性?？梢赃M(jìn)行這兩者的聯(lián)合篩查，如果這兩者都沒問題，可以3-5年篩查一次；如果有問題，則根據(jù)具體情況選擇治療或者隨診。"

語音時長01:22''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/05/19收聽(89102)

HPV和TCT哪個重要些

TCT和HPV的聯(lián)合防癌檢查準(zhǔn)確率可以達(dá)到98%以上，如果分開進(jìn)行檢查，TCT的篩查結(jié)果會存在85%，HPV會存在90%，只有聯(lián)合的檢查效果才會比較好。TCT是基液細(xì)胞的學(xué)的簡稱，適用于廣泛的宮頸癌變的篩查，能夠篩查出宮頸癌細(xì)胞的病變幾率非常高。同時也可以對微生物，如細(xì)菌、霉菌、滴蟲，可以良好的檢出。HPV可以篩查宮頸里有沒有人乳頭狀病毒的感染，高危型的HPV持續(xù)性感染，可以造成宮頸癌癥的發(fā)生，兩者結(jié)合的檢查對宮頸癌篩查才最重要。

語音時長01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/05/25收聽(76976)

TCT和HPV都是陽性意味著什么

"通過宮頸癌篩查，TCT化驗和HPV感染，都是陽性結(jié)果，在臨床上意味著宮頸上皮已經(jīng)發(fā)生了癌前病變，臨床上有可能是低級別的癌前病變，也有可能是高級別的癌前病變。建議做陰道鏡檢查，通過陰道鏡檢查，臨床取活檢，最后以病理診斷為準(zhǔn)。如果病理診斷表明是低級別的病變，建議做激光治療，或做微波治療，或做宮頸局部的冷凍治療。如果是高級別的病變，建議在臨床上可以做宮頸的錐形切除手術(shù)，在月經(jīng)干凈3-7天做該項手術(shù)，3個月之內(nèi)不可以有性生活，3個月之后要給予復(fù)查。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/15收聽(94654)

TCT正常HPV高危陽性怎么辦

TCT是薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，通過這項檢查可以確診是否患有宮頸癌以及宮頸是否有癌前病變現(xiàn)象。HP...

高廣程│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/11播放(65618)

tct正常hpv高危陽性怎么回事

"TCT正常，而HPV高危亞型陽性，這種情況可以進(jìn)行如下處理：如果患者極其擔(dān)心HPV感染會對宮頸造成不良的影響，即便TCT檢查是正常的，我們?nèi)匀豢梢赃M(jìn)行陰道鏡下的宮頸活檢，明確宮頸病理是什么樣的一種狀態(tài)。也可以在TCT正常、HPV高危亞型陽性的情況下，進(jìn)行一年一度的定期的婦科檢查以及宮頸癌篩查，這也是可以的。HPV高危亞型陽性并不意味著患者一定會得宮頸的癌前疾病或者宮頸癌，只要增強自身的免疫力，定期進(jìn)行篩查，這種病毒也可以通過抵抗力的增高清除體外，所以得了HPV高危亞型陽性，患者大可不必恐慌。"

語音時長01:25''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/04/05收聽(84686)

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