低壓偏低在臨床上見于2種情況,具體如下:
1、老年人:尤其是年齡越大的老年人,即80歲以上,血管硬化比較嚴重,出現(xiàn)低壓偏低、高壓都在正常范圍或高壓高、低壓低出現(xiàn)壓差增大的情況;
2、瓣膜?。浩渲兄鲃用}瓣關閉不全,尤其是中重度以上的主動脈瓣關閉不全會導致低壓下降,高壓相對正常,也是出現(xiàn)壓差增大的情況。一般情況下,主動脈瓣關閉不全時,在心臟舒張期時,血液應該是在瓣膜關閉之后,因為大動脈彈性回縮,部分儲存血液要維持血液流動,從而產(chǎn)生低血壓。當舒張期時,瓣膜因關閉不全,部分血液會從主動脈又返回到左心室,所以使低壓更低。
低壓低需要看低的程度以及壓差范圍,如果壓差>60mmHg或低壓<50mmHg,即<60mmHg已經(jīng)算低的,<50mmHg則更低,這種情況要看是否能夠進行處理。因為中重度以上的主動脈瓣關閉不全且伴有左室明顯擴大或部分病人已經(jīng)出現(xiàn)心衰,應該考慮是否具有手術指征。
如果是單純的老年退行性改變,低壓低沒有特別好的處理方法,主要保證高壓在一定的水平,如果是高壓也過低,可能會出現(xiàn)臟器供血不足的明顯癥狀。