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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

情緒不好會(huì)導(dǎo)致TSH升高嗎

2023-06-05 14:07播放 :

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?情緒不好應(yīng)該不會(huì)影響TSH水平，造成TSH水平增高。情緒的因素受很多影響，當(dāng)然如果本身有精神心理因素或最近有刺激，可能都會(huì)出現(xiàn)情緒不好，一般不會(huì)造成器質(zhì)性改變，大多數(shù)影響的是功能性，可能會(huì)認(rèn)為精神心理，但時(shí)間長(zhǎng)了以后，可能會(huì)造成臟器的功能異常，但一般不會(huì)導(dǎo)致TSH水平的升高。

但如果有TSH水平升高或甲減，即原發(fā)性甲減，有的時(shí)候甲減本身會(huì)影響情緒，出現(xiàn)焦慮或者抑郁的情緒。所以化驗(yàn)的時(shí)候首先看如果是因?yàn)榧谞钕俟δ艿漠惓６鴮?dǎo)致情緒異常，隨著對(duì)治療的改善以后，情緒應(yīng)該也會(huì)得到非常好的改善。

但如果自身垂體有精神和心理的異常，本身不會(huì)影響到TSH水平，但是TSH水平異常會(huì)影響情緒，包括影響焦慮、抑郁，甚至可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神心理問(wèn)題，其實(shí)嚴(yán)重的甲減都會(huì)影響，相對(duì)出現(xiàn)抑郁的可能性可能比躁動(dòng)的可能性要大一點(diǎn)。

如果是因?yàn)門(mén)SH水平升高引起的精神心理的異常，可以解釋；但是如果先有精神心理的異常，應(yīng)該是不會(huì)導(dǎo)致TSH水平升高。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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單純tsh升高的臨床意義

"單純TSH升高，一方面和甲狀腺疾病有關(guān)。另外一方面，非甲狀腺疾病所引起的單純性的促甲狀腺激素TSH增高也應(yīng)該警惕。亞臨床甲狀腺功能減退可以表現(xiàn)單純TSH高，而甲狀腺激素水平完全正常，患者沒(méi)有任何癥狀，需要我們明確診斷以后，根據(jù)具體的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。也要警惕垂體分泌TSH的腫瘤，引起促甲狀腺激素單純性的增高。另外，非甲狀腺的疾病，可以引起單純性的促甲狀腺激素增高，像與年齡有關(guān)，尤其是高齡的老人，促甲狀腺激素升高并不能反映甲狀腺功能的真實(shí)水平，并非真正意義的亞臨床甲減，可能和促甲狀腺激素活性降低，下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)定點(diǎn)上調(diào)有關(guān)。肥胖也可以造成促甲狀腺激素單純性的增高，主要是和血清瘦素和下丘腦-垂體-甲狀腺軸對(duì)體重負(fù)向調(diào)節(jié)作用有關(guān)，也不需要治療，半年左右復(fù)查一次甲狀腺功能。另外，睡眠障礙也有可能造成促甲狀腺激素單純?cè)龈?，因此?duì)于老年人、體重增加的人，如果發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素增高，可能并不是亞臨床甲減，并不需要積極的治療，而需要我們定期復(fù)查，避免矯枉過(guò)正，帶來(lái)心腦血管的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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情緒不好會(huì)影響胃嗎

"情緒不好會(huì)對(duì)胃部造成影響。人體的胃腸道也是屬于情緒的器官，人體的消化功能也會(huì)隨著情緒波動(dòng)而出現(xiàn)情緒化的反應(yīng)。當(dāng)人體長(zhǎng)期情緒不好或處于煩躁不安、抑郁、焦慮、緊張等心理狀態(tài)時(shí)，就會(huì)影響到胃黏膜的功能，不但會(huì)引起胃部出現(xiàn)不適，還會(huì)影響到人的食欲。因?yàn)槿梭w的胃腸道功能主要是受神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和支配，神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量雖然次于中樞神經(jīng)，對(duì)外界的刺激也是十分敏感的。當(dāng)人長(zhǎng)期心里壓力過(guò)大、過(guò)度勞累有可能導(dǎo)致胃腸道消化液分泌減少、腸道蠕動(dòng)過(guò)慢，從而引起上腹部不適、惡心、噯氣、嘔吐，等消化道方面的癥狀出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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情緒不好會(huì)影響月經(jīng)嗎

月經(jīng)是受體內(nèi)的內(nèi)分泌以及雌孕激素調(diào)節(jié)影響的。如果體內(nèi)的激素水平紊亂或者出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律。同時(shí)，當(dāng)女性休息不好，情緒特別不穩(wěn)定，受到了重大的精神刺激，也是會(huì)影響月經(jīng)周期，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不規(guī)則、流血比較多等。另外，現(xiàn)在還有一些年輕的女性過(guò)度的減肥，如果減肥節(jié)食過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，所以不建議通過(guò)節(jié)食的方法進(jìn)行減肥。如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)之后，首先需要查找原因，同時(shí)要調(diào)整好自己的生活作息時(shí)間，管理好自己的情緒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/05/22收聽(tīng)(24888)

tsh升高怎么辦

"TSH是血清促甲狀腺激素的簡(jiǎn)稱，如果TSH升高，同時(shí)伴有游離T3和游離T4的降低，可以診斷為臨床型甲狀腺功能減退癥。臨床型甲狀腺功能減退癥，可以根據(jù)患者病情輕重程度，選擇優(yōu)甲樂(lè)來(lái)替代治療。如果TSH升高，但FT3、FT4處于正常狀態(tài)，就可以診斷為亞臨床型甲狀腺功能減退癥。亞臨床型甲狀腺功能減退癥，如果TSH的值在5-10mU\/L之間，同時(shí)伴有膽固醇升高，可以行相應(yīng)的優(yōu)甲樂(lè)替代治療。但如果TSH大于10mU\/L，無(wú)論膽固醇升高與否，都應(yīng)行優(yōu)甲樂(lè)替代治療。替代治療的劑量根據(jù)患者病情及治療一段時(shí)間后復(fù)查T(mén)SH水平，逐漸調(diào)整藥物用量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/31收聽(tīng)(73072)

情緒不好會(huì)影響胃嗎

"情緒不好會(huì)影響到胃，日常生活中這種現(xiàn)象比較常見(jiàn)，如各種重要的考試、重大的事件，焦慮、緊張、傷心的情緒等都會(huì)誘發(fā)胃脹、胃痛、惡心、嘔吐等多種消化道癥狀。多是因?yàn)樵谇榫w影響下引起交感神經(jīng)興奮，而交感神經(jīng)傳遞到肌肉層，導(dǎo)致胃腸痙攣而出現(xiàn)胃痛，甚至還會(huì)有反酸、噯氣等癥狀。出現(xiàn)上述情況時(shí)也要排除器質(zhì)性疾病，如重大的精神打擊會(huì)導(dǎo)致胃黏膜應(yīng)激性的潰瘍，也會(huì)出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多、胃痛等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)胃部不適時(shí)要盡量使自己放松心情，喝溫開(kāi)水，平臥休息，給予胃部保暖，另外，可以順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行按摩，來(lái)緩解胃腸痙攣等不適癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解，要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)明確病因，以防延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/06/20收聽(tīng)(32652)

單純TSH升高需要治療嗎

"單純TSH升高需不需要治療要看TSH升高的程度，單純TSH升高在臨床上診斷成叫亞臨床甲減，首先要看一下患者的TPO抗體和TG抗體的情況，如果TPO抗體和TG抗體升高，建議TSH超過(guò)正常上限就給予優(yōu)甲樂(lè)的替代治療。如果這個(gè)患者上述兩個(gè)抗體正常，要結(jié)合患者的癥狀，比如患者沒(méi)有甲狀腺功能減退的相關(guān)臨床表現(xiàn)時(shí)，可以等到TSH大于10miu\/L再給予治療，患者存在相關(guān)的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)怕冷、血脂高，出現(xiàn)脫發(fā)、肌力減退等等這樣的癥狀，建議可以在TSH大于正常上限的時(shí)候，就可以給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(55868)

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在月經(jīng)到來(lái)的時(shí)候，由于體內(nèi)的激素水平會(huì)產(chǎn)生變化，并且前列腺素釋放過(guò)多，會(huì)造成痛經(jīng)，部分女性表現(xiàn)為情緒的波動(dòng)比較大，可能會(huì)造成失眠，甚至?xí)嬖诮箲]的癥狀，但是這樣的癥狀并沒(méi)有代表會(huì)一直影響身體健康，可以通過(guò)自我的排解進(jìn)行調(diào)理。這樣的焦慮心情持續(xù)的時(shí)間不是特別長(zhǎng)，只有2-3天。當(dāng)存在焦慮心情的時(shí)候，最多的問(wèn)題是可能會(huì)伴隨失眠，對(duì)于身邊或者家人可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響。這時(shí)盡可能多出去轉(zhuǎn)一下，調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，適量喝開(kāi)水，加速體內(nèi)的新陳代謝，局部疼痛的時(shí)候用熱水袋進(jìn)行局部熱敷，緩解疼痛，都可以緩解情緒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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TSH升高是甲亢還是甲減

"TSH升高是甲減或者是亞臨床甲減，這兩者怎么區(qū)分要看T3、T4是否在正常范圍。如果T3、T4降低，TSH升高叫甲減，T3、T4在正常范圍，TSH升高叫亞臨床甲減。兩者在治療上有一些差別，甲減必須要應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)替代治療，而亞臨床甲減要根據(jù)患者的TPO抗體、TG抗體、TSH升高的情況，以及患者的臨床表現(xiàn)、癥狀、血脂的情況來(lái)決定是否需要優(yōu)甲樂(lè)的替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/30收聽(tīng)(11198)

tsh升高是什么原因

"TSH升高提示甲狀腺功能或垂體出現(xiàn)異常，需要結(jié)合甲狀腺及其他檢測(cè)來(lái)明確原因，進(jìn)一步的進(jìn)行診治，TSH中文的全稱是促甲狀腺激素，是由垂體前葉上皮細(xì)胞合成和分泌入血，經(jīng)循環(huán)達(dá)到甲狀腺，調(diào)控甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育，能量和物質(zhì)的代謝。臨床上測(cè)定血清TSH的水平，是用于篩查甲狀腺功能異常和評(píng)估原發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，甲狀腺激素替代治療的主要方法，正常生理?xiàng)l件下甲狀腺合成和釋放的甲狀腺激素反過(guò)來(lái)會(huì)抑制促甲狀腺激素的合成和釋放，因此臨床上根據(jù)促甲狀腺激素與甲狀腺激素的關(guān)系來(lái)判斷甲狀腺病變的部位和病因。若促甲狀腺激素水平的升高，需要結(jié)合甲狀腺激素水平、甲狀腺抗體、甲狀腺B超，必要時(shí)要做垂體核磁，才能做綜合性的判斷病變的原因和部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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情緒緊張血糖會(huì)升高嗎

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李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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