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    妊娠期高血壓產(chǎn)后可以治愈嗎

    2023-04-07 05:45播放 :

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    妊娠期高血壓至今病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能與以下幾種學(xué)說有關(guān):
    1、子宮螺旋小動(dòng)脈滋養(yǎng)細(xì)胞重重障礙導(dǎo)致了胎盤缺血缺氧,釋放多種胎盤因子,胎盤因子進(jìn)入母體血液循環(huán),促進(jìn)系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)激活以及血管內(nèi)皮損傷,引起子癇前期的多樣化臨床表現(xiàn);
    2、子癇前期具有家族傾向性,多提示遺傳因素與該病發(fā)生有關(guān),但是遺傳方式尚不明確;
    3、已發(fā)現(xiàn)多種營養(yǎng)因素如低白蛋白血癥,鈣、鎂、鋅、硒等缺乏與子癇前期發(fā)生發(fā)展可能有關(guān),但是這些證據(jù)需要更多臨床研究進(jìn)一步證實(shí);
    4、對(duì)于妊娠期間出現(xiàn)首次血壓升高,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,蛋白尿陰性且整個(gè)孕期沒有發(fā)展成子癇,于產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常,才可以診斷妊娠期高血壓。
    妊娠期高血壓可能是暫時(shí),也可能發(fā)展成子癇前期,也可能在產(chǎn)后12周,血壓未恢復(fù)而診斷為慢性高血壓。

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    "導(dǎo)致妊娠期高血壓,有以下幾種可能:第一、免疫異常,胎兒在母體內(nèi)可以健康成長,主要源于胎盤的屏障作用,及胎膜細(xì)胞抑制母體免疫細(xì)胞對(duì)胎兒的損傷。當(dāng)母體、胎兒之間的免疫平衡被打破,蛻膜細(xì)胞對(duì)母體免疫細(xì)胞抑制作用減弱等情況發(fā)生時(shí),引起免疫排斥作用,可能導(dǎo)致妊娠期高血壓。第二、胎盤淺著床,胎盤正常著床可以使滋養(yǎng)細(xì)胞入侵達(dá)子宮肌層內(nèi)的1\/3,有利于螺旋動(dòng)脈管腔的擴(kuò)大、血流增加,保證胎兒營養(yǎng)的需要。當(dāng)胎盤淺著床時(shí),滋養(yǎng)細(xì)胞入侵淺,少數(shù)動(dòng)脈不能擴(kuò)張,進(jìn)而引起血壓增高。第三、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血漿中有調(diào)節(jié)血管收縮的因子,一些因子的變化導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后,使得內(nèi)皮細(xì)胞更敏感,血管進(jìn)一步收縮導(dǎo)致高血壓的形成。第四、遺傳因素,家族中有妊娠期高血壓病史的孕婦,患有妊娠期高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。第五、營養(yǎng)因素,有研究顯示低蛋白,鈣、鎂、鋅、硒的缺乏,會(huì)引起妊娠期高血壓病的發(fā)生。"

    語音時(shí)長01:45''

    李建飛內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

    2020/12/23收聽(95034)

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