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朱瑜琪
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

骨外科

腰椎突然疼痛是什么原因

2023-01-02 16:38播放 :

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腰椎發(fā)生突然疼痛的機(jī)會(huì)較多，問題較多，最常見的疼痛稱為腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓。該病起病急，疼痛劇烈甚至無法行動(dòng)，疼痛部位不確定，依據(jù)這些癥狀基本可以明確診斷。

出現(xiàn)疼痛時(shí)無明顯大強(qiáng)度外傷，細(xì)微動(dòng)作即出現(xiàn)劇烈疼痛。日常腰部肌肉力量鍛煉較少人群容易發(fā)生，這種情況一般建議通過醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)手法的正骨復(fù)位，有時(shí)可以收到立竿見影的效果。

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出現(xiàn)腰椎突然疼痛的癥狀，有可能存在以下原因：1、睡眠居住環(huán)境比較陰冷潮濕，經(jīng)過一夜睡眠后，腰部筋膜感受到了寒冷潮濕的刺激出現(xiàn)了急性炎癥，組織血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)粘連，引發(fā)了急性的腰部筋膜炎。筋膜炎會(huì)因?yàn)檫m當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，而使得癥狀得到一定的緩解；2、如果腰部突然疼痛，伴隨有突然不能做扭轉(zhuǎn)腰部或者彎腰動(dòng)作的情況，因?yàn)樽藨B(tài)不良導(dǎo)致的腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，引起的腰椎疼痛癥狀。這時(shí)經(jīng)過手法復(fù)位，可以使疼痛立即消失；3、要排除是否有摔倒，搬抬重物，過量運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)等等這一類的外傷情況，有一部分腰扭傷的患者，都是到損傷后的幾天之后，才出現(xiàn)腰痛癥狀；4、也要排除腎結(jié)石等等外科內(nèi)科疾病引起的腰部突然疼痛。

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"腰椎突然疼痛有可能是以下幾種原因?qū)е碌模阂?、最常見的?dǎo)致腰椎突然疼痛的原因是腰椎間盤突出癥急性發(fā)作，當(dāng)產(chǎn)生腰椎間盤突出癥時(shí)就會(huì)導(dǎo)致腰椎疼痛，而且間盤突出的水平和腰椎疼痛的水平相對應(yīng)。二、導(dǎo)致腰椎突然疼痛的原因還有可能是腰椎滑脫，一旦產(chǎn)生腰椎滑脫，勢必會(huì)導(dǎo)致滑脫節(jié)段的腰椎有比較劇烈的疼痛。三、導(dǎo)致腰椎突然疼痛的原因，還有可能是腰椎的橫突綜合征以及棘上韌帶炎，這兩種疾病也相對較為常見。"

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楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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腰椎肌肉區(qū)出現(xiàn)疼痛，常見的原因是患有腰肌纖維炎，腰肌纖維炎常由彎腰負(fù)重、過度勞累、受涼等原因引起。長時(shí)間彎腰負(fù)重使腰部肌肉處于長期拉伸狀態(tài)，產(chǎn)生疼痛。急性扭傷使腰部肌纖維受到猛烈牽拉引起撕裂，也會(huì)引起疼痛。腰部受涼也是引起腰部肌肉疼痛的常見原因，寒冷刺激會(huì)造成腰部肌肉區(qū)域的血管收縮、痙攣，血流量減少，組織缺血、缺氧產(chǎn)生疼痛，同時(shí)代謝產(chǎn)物不能及時(shí)消散，局部聚集，也會(huì)加重疼痛。對于上述原因引起的腰部肌肉區(qū)域疼痛，治療起來應(yīng)注意休息，避免彎腰負(fù)重，避免久坐、久站，同時(shí)應(yīng)注意腰部保暖，避免受涼，佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù)。

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郭浩山│聊城市中醫(yī)院

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"腰椎和尾椎疼痛的原因，常見有以下幾種：第一、腰椎間盤突出：腰椎間盤發(fā)生退行性改變，髓核組織完全進(jìn)入椎管，可以持續(xù)壓迫神經(jīng)，而出現(xiàn)腰椎和尾椎劇烈疼痛的臨床癥狀，并伴有腰椎活動(dòng)受限，甚至可以咬合馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙。男性患者還可以出現(xiàn)性功能障礙，經(jīng)過核磁共振檢查，能夠進(jìn)一步的確認(rèn)；第二、腰椎及尾椎外傷：如果患者從高處摔傷，會(huì)導(dǎo)致以上部位的損傷，從而引起腰椎和尾椎疼痛的臨床癥狀。如果發(fā)生以上部位的骨折或者脫位，則疼痛癥狀將更為嚴(yán)重，拍攝X光片可以進(jìn)一步的確認(rèn)。經(jīng)過早期的診斷以及治療，很容易使臨床癥狀獲得改善?；颊咝枰浜铣掷m(xù)臥床休息治療，過早的負(fù)重活動(dòng)將使癥狀難以緩解，也會(huì)影響患者的正常生活和工作。"

語音時(shí)長01:44''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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腰椎左側(cè)疼痛是什么原因

"病人腰椎左側(cè)疼痛的原因很多，比如腰椎左側(cè)在受到直接外力后可以發(fā)生腰椎左側(cè)的橫突骨折，或者發(fā)生腰椎椎體的壓縮性骨折，病人會(huì)感覺受傷部位有針刺樣疼痛。同時(shí)伴有局部腫脹，局部壓痛陽性、叩擊痛陽性，有的病人還會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚感覺減退、肌肉力量減弱等。病人出現(xiàn)腰椎左側(cè)橫突綜合征或者局部筋膜炎、滑囊炎等病癥，在活動(dòng)時(shí)牽扯、刺激局部病灶也會(huì)感覺有疼痛。通過進(jìn)行局部的超聲檢查或者拍攝核磁共振片，能夠明確具體的病癥。"

語音時(shí)長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/30收聽(39060)

腰椎右邊疼痛是什么原因

"腰椎右邊有疼痛的臨床癥狀，常見以下幾種原因：第一、腰部肌肉扭傷：患者參加劇烈運(yùn)動(dòng)中，容易導(dǎo)致腰部右側(cè)扭傷，從而引起腰椎右側(cè)疼痛、腫脹和腰椎的活動(dòng)受限，按壓局部會(huì)有疼痛癥狀，病人需要臥床休息，才可以使癥狀逐漸得到改善；第二、右側(cè)腰椎橫突骨折：也可以導(dǎo)致腰椎右側(cè)劇烈疼痛的臨床癥狀，腰椎橫突是腰部肌肉的附著點(diǎn)，腰部肌肉猛烈收縮，可以導(dǎo)致橫突撕脫性骨折，造成局部劇烈的疼痛癥狀，并伴有腰椎活動(dòng)受限，拍攝X光片很容易確定診斷，早期復(fù)位固定能夠使臨床癥狀得到改善?；颊呷绻霈F(xiàn)腰椎右邊疼痛的臨床癥狀，要引起高度重視，盡快到骨科門診就診，拍攝腰椎正側(cè)位X光片協(xié)助診斷。確定病因后采取相應(yīng)的治療方法，能夠使患者的臨床癥狀得到明顯減輕，平時(shí)生活中應(yīng)注意保護(hù)腰椎和腰部肌肉，避免產(chǎn)生以上癥狀。"

語音時(shí)長01:41''

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腰椎尾部疼痛是什么原因

"腰椎尾部疼痛原因，常見以下幾點(diǎn)：第一、是骨科的疾病，常見于骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)疏松增生以及退行性變造成的骨科疾病，這種情況常伴隨著骶髂關(guān)節(jié)炎和骶尾部的骨質(zhì)疏松以及退變，因?yàn)橹误w重或者骨性的強(qiáng)度減低，可以引起局部肌肉的增生，對體重承受不住或承重不良，可以造成姿勢性的肌肉緊張。第二、同時(shí)伴隨著小關(guān)節(jié)的增生和勞累，刺激神經(jīng)以后產(chǎn)生疼痛，這種情況還常合并或者加重腰肌勞損，特別是骶尾部肌肉的韌帶比較寬松、薄弱，容易引起局部的活動(dòng)過多以后炎癥物質(zhì)滲出、乳酸堆積，從而出現(xiàn)疼痛。第三、肛腸科或者其他的感染、腫瘤等也需要排除，檢查清楚以后對癥治療。"

語音時(shí)長01:25''

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腰椎突然疼痛直不起來的原因

"病人腰椎突然疼痛，有直不起腰的現(xiàn)象，多數(shù)原因是病人腰部受到外力后，導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂癥，就會(huì)有明顯的疼痛感，影響正?；顒?dòng)。出現(xiàn)這種情況后需要積極的采取正確治療，可以進(jìn)行雙側(cè)斜扳法，使脫位的腰椎小關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，臥床休息。有的時(shí)候需要在局部外敷活血止痛膏或金黃膏，改善局部的血液循環(huán)，可以加強(qiáng)局部關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止出現(xiàn)再次脫位的情況。病人患有腰部筋膜炎、局部的滑囊炎或棘上韌帶炎、棘間韌帶炎，都可以出現(xiàn)這種臨床現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/29播放(58178)

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"女性出現(xiàn)腰椎尾骨疼痛的常見原因，主要有如下幾個(gè)。1、可能存在此處的外傷。比如患者由于摔傷或者腰部的扭挫傷，導(dǎo)致此處的骨折、脫位或者軟組織相關(guān)的損傷，可能會(huì)引起此處的疼痛。如果患者既往有陳舊性的損傷，也可能會(huì)長期遺留此處的疼痛。2、可能是由于腰椎間盤突出導(dǎo)致的，很多女性由于劇烈活動(dòng)或者長期坐立，導(dǎo)致腰椎間盤突出，可能會(huì)刺激到相關(guān)的神經(jīng)根，繼而在上述兩處產(chǎn)生放射性的疼痛。3、可能是由于腰椎椎體滑脫導(dǎo)致的，有些女性會(huì)由于先天遺傳因素的影響或者在后天的劇烈活動(dòng)，導(dǎo)致腰椎椎弓根峽部斷裂，繼使椎體滑脫，可能會(huì)由于神經(jīng)根的刺激，同時(shí)在腰部以及骶尾部產(chǎn)生疼痛。"

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