湖南省胸科醫(yī)院
結(jié)核內(nèi)一科
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吡嗪酰胺是抗結(jié)核藥物中的重要藥物,抗結(jié)核治療常常用到吡嗪酰胺,其停藥標準要根據(jù)化療方案來定。初治病人一般強化期2個月結(jié)束可以停用,復治病人3個月強化期結(jié)束可以停用。多種藥物耐藥的病人需要全程使用吡嗪酰胺,待痊愈后再停止使用。
吡嗪酰胺可發(fā)生以下幾方面不良反應:
1、肝損傷;
2、繼發(fā)性痛風;
3、胃腸道反應和過敏反應。
如果發(fā)生嚴重不良反應,如嚴重肝損傷、嚴重過敏反應或嚴重胃腸道反應等,需要及時停用。
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"吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥,用于聯(lián)合治療結(jié)核病。吡嗪酰胺僅對結(jié)核分枝桿菌有效,與其他的抗結(jié)核藥,如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇等聯(lián)合用于治療結(jié)核病。吡嗪酰胺的不良反應比較大,主要不良反應是對血尿酸的影響,可以使血尿酸增高,因而誘發(fā)痛風,導致關(guān)節(jié)痛。少數(shù)患者也可以出現(xiàn)食欲下降、發(fā)熱、乏力、軟弱,還有眼睛、皮膚出現(xiàn)黃染,以及畏寒等。由于吡嗪酰胺的毒副作用比較大,所以吡嗪酰胺對孕婦和哺乳期婦女用藥時要慎用,在兒童用藥時不宜應用,如果必須應用時,應該權(quán)衡利弊后再決定。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/17收聽(61086)
"吡嗪酰胺是一種抗結(jié)核藥物,在使用的過程中會出現(xiàn)的不良反應,包括以下幾個方面:一、比較常見的是胃腸道反應,主要表現(xiàn)為肝毒性,肝毒性與藥物的劑量相關(guān)。有些患者可能會出現(xiàn)胃腸道功能的紊亂,包括惡心、嘔吐,還有厭食癥。二、可能會出現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)痛和肌痛,也經(jīng)常有報道。三、其他系統(tǒng)的不良反應,包括在比較少的情況下會發(fā)生血小板減少,以及伴有紅細胞增生的紅細胞性貧血等。有一些報道是關(guān)于這個藥物導致的過敏反應,表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、瘙癢。還有一些比較少的報道,包括發(fā)熱、排尿困難、間質(zhì)性腎炎等。"
趙明│北京醫(yī)院
2021/03/29收聽(24954)
吡嗪酰胺是抗結(jié)核藥物中的骨干藥物,常使用吡嗪酰胺進行抗結(jié)核治療,但是要注意不良反應,其不良反應... 黃移生│湖南省胸科醫(yī)院 2023/10/20播放(75102)
吡嗪酰胺是抗結(jié)核藥物中的骨干藥物,常使用吡嗪酰胺進行抗結(jié)核治療,但是要注意不良反應,其不良反應...
黃移生│湖南省胸科醫(yī)院
2023/10/20播放(75102)
吡嗪酰胺片是一種抵抗結(jié)核分枝桿菌的藥物,臨床上常常與其他的一系列的抗結(jié)核的藥物,比如鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星等,聯(lián)合用于規(guī)范的抗結(jié)核病治療。由于在長期的治療過程中,服用這個藥物的時候會出現(xiàn)一些不良反應,比如有關(guān)節(jié)的疼痛。其主要是由于引起的高尿酸血癥導致,一般具有自限性。還可伴隨有食欲的減退、乏力、發(fā)熱,或者出現(xiàn)有肝功能的異常,比如膽紅素的升高、轉(zhuǎn)氨酶的升高,還可出現(xiàn)有畏寒、怕冷的癥狀。臨床對于糖尿病、痛風,以及嚴重的肝功能減退的患者要慎用。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/25收聽(66180)
吡嗪酰胺是抗結(jié)核藥物中的骨干藥物,服用時間要根據(jù)病人化療史決定,初治一般2個月,復治用3個月,... 黃移生│湖南省胸科醫(yī)院 2023/12/30播放(52428)
吡嗪酰胺是抗結(jié)核藥物中的骨干藥物,服用時間要根據(jù)病人化療史決定,初治一般2個月,復治用3個月,...
2023/12/30播放(52428)
"吡嗪酰胺片的副作用主要有:一、肝臟損害,主要是引起肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至出現(xiàn)黃疸。因此在用藥過程中要監(jiān)測肝功能,對于肝功能不全的病人,盡量不要使用該藥。二、過敏反應,主要有發(fā)熱、皮疹以及皮膚的光敏反應,皮膚可以呈棕紅色,長期使用者可以出現(xiàn)古銅色皮膚,停藥以后可自行恢復。三、骨關(guān)節(jié)疼痛,主要是由于吡嗪酰胺的代謝產(chǎn)物,引起尿酸的排泄障礙,同時使腎小管對尿酸重吸收增加,從而導致血尿酸增高,可誘發(fā)痛風,因此,高尿酸血癥和痛風患者禁止使用。四、胃腸道反應,主要伴腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等不適。"
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2019/01/16收聽(22210)
"吡嗪酰胺最長用多長時間,需要具體情況具體分析。吡嗪酰胺是抗結(jié)核藥物中的一種,通常不會單獨使用,而是與異煙肼、利福平、乙胺丁醇配合使用??菇Y(jié)核的治療通常要遵循早期、規(guī)律、全程、適量聯(lián)合的原則,也就是抗結(jié)核的治療有一定療程,療程通常會持續(xù)6-9個月,是不是6-9個月中都要服用吡嗪酰胺,其實也不盡如此。因為抗結(jié)核治療的用藥分為強化期和鞏固期,強化期通常是四個藥都要應用,而鞏固期一般會留下兩個殺菌劑,也就是異煙肼和利福平。所以比嗪酰胺到底應用多長時間,與患者選擇的整體療程時間有關(guān)系,至少是有2個月的時間,以上對指進行初始活動性肺結(jié)核的治療。如果初始活動性肺結(jié)核治療失敗,患者進行復治,也就是再一次治療,治療周期就要根據(jù)初治時藥物的應用,選擇敏感的藥物,治療周期是1-1.5年。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/30收聽(16030)
吡嗪酰胺片具有抗結(jié)核的作用,副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面:1、尿酸升高:可能會誘發(fā)... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/08播放(75330)
吡嗪酰胺片具有抗結(jié)核的作用,副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1、尿酸升高:可能會誘發(fā)...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/03/08播放(75330)
吡嗪酰胺為重要的抗結(jié)核藥物,使用療程需根據(jù)病情而定,如初治患者通常使用2個月即可停藥換用其它藥物鞏固,復制性肺結(jié)核可能需3個月左右,而耐藥性肺結(jié)核可能需1-2...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/27閱讀(4401)
"吡嗪酰胺膠囊是一種抗結(jié)核藥物,對于結(jié)核桿菌具有比較好的抗菌作用,所以可以用于結(jié)核病的治療,但是需要跟其他的抗結(jié)核藥一起來聯(lián)用。這個藥物在使用過程中常見的不良反應包括關(guān)節(jié)痛,主要是因為高尿酸血癥所引起,程度較輕并且有自限性。其他的不良反應還包括食欲減退、發(fā)熱、乏力,或者眼睛、皮膚的黃染。出現(xiàn)眼睛或皮膚的黃染,就提示這個藥物可能引起肝損傷,所以要非常重視。另外,還可能引起畏寒。需要注意吡嗪酰胺跟其他藥物可能會存在交叉過敏,如果是對異煙肼、煙酸這類藥物過敏,有可能是對吡嗪酰胺過敏。另外,這個藥物對于糖尿病患者、痛風患者,以及嚴重的肝功能減退的患者要慎用。在治療過程中,可能會導致血尿酸的升高,也有可能引起急性的痛風發(fā)作,所以要監(jiān)測血尿酸的水平。"
2021/04/17收聽(65878)
"吡嗪酰胺是屬于一線的抗結(jié)核藥物,常常和異煙肼、利福平、乙胺丁醇等,聯(lián)合抗結(jié)核治療,吡嗪酰胺抗結(jié)核藥物治療效果比較好,但是也有一定的副作用,需注意臨床觀察。常見的副作用包括過敏、肝腎功能的損害、關(guān)節(jié)痛等等,需要經(jīng)常復查肝腎功能、血常規(guī)等檢查,排外藥物的副作用。應用吡嗪酰胺抗結(jié)核治療期間,對肺結(jié)核的病人一般是應用于強化期,鞏固期一般比較少用。如果是耐藥的結(jié)核,或者是復治的肺結(jié)核等,選用方案的時候可能鞏固期內(nèi)也會選用。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/02收聽(71052)
吡嗪酰胺膠囊具有抗結(jié)核作用,此藥物對結(jié)核桿菌具有較強的抗菌作用,尤其是可以吞噬細胞中的結(jié)核菌。... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/04/05播放(72430)
吡嗪酰胺膠囊具有抗結(jié)核作用,此藥物對結(jié)核桿菌具有較強的抗菌作用,尤其是可以吞噬細胞中的結(jié)核菌。...
2023/04/05播放(72430)
結(jié)核性胸膜炎吡嗪酰胺的治療,通常需要吃2-3個月的時間,結(jié)核性胸膜炎屬于肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)類型,其治療原則亦要按照肺結(jié)核的治療,以早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療。結(jié)核性胸膜炎的抗癆治療過程分為強化期和鞏固期,在強化期患者需要口服利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,通常需要2-3個月的時間,待其病情好轉(zhuǎn),臨床癥狀得以控制,此時繼續(xù)口服利福平、異煙肼維持4-6個月的鞏固期,故吡嗪酰胺主要是用于結(jié)核性胸膜炎的強化期治療。如果患者在吃吡嗪酰胺過程中,出現(xiàn)了高尿酸以及痛風的發(fā)作,此時亦需要減量或停藥觀察。結(jié)核性胸膜炎一定要規(guī)范的抗癆治療,避免病情的反復產(chǎn)生相應的并發(fā)癥和后遺癥,影響患者的預后。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(46378)
"吡嗪酰胺的主要成分是比嗪酰胺,它對分枝桿菌有效,與其他抗結(jié)核藥,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等聯(lián)合用于治療結(jié)核病。它引起的不良反應主要是關(guān)節(jié)痛,是由于高尿酸血癥引起,常輕度有自限性。關(guān)節(jié)痛是發(fā)生率比較高的不良反應,還有發(fā)生率少的不良反應包括食欲減退、發(fā)熱、乏力或軟弱,眼或皮膚黃染、畏寒等。應用的時候要注意,它與其他的藥物有交叉過敏,對乙硫、異煙胺、煙肼、鹽酸或其他化學結(jié)構(gòu)相似的藥物過敏的患者,可能對本品也過敏。另外,吡嗪酰胺與硝基氰化鈉作用產(chǎn)生紅棕色,影響尿酮測定的結(jié)果,并可使苯丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿酸濃度測定值升高,糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退患者要慎用。在應用本品的療程中,血尿酸常常增高,可引起急性痛風的發(fā)作,須進行血清尿酸測定。"
2020/03/31收聽(11542)
吡嗪酰胺片是一個抗結(jié)核藥,吡嗪酰胺片的主要有效成分是吡嗪酰胺,吡嗪酰胺對結(jié)核菌具有非常好的抗菌... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/22播放(37291)
吡嗪酰胺片是一個抗結(jié)核藥,吡嗪酰胺片的主要有效成分是吡嗪酰胺,吡嗪酰胺對結(jié)核菌具有非常好的抗菌...
2023/11/22播放(37291)
不吃吡嗪酰胺,結(jié)核是可以好的。吡嗪酰胺只是治療結(jié)核的藥物之一,結(jié)核有許多藥物可以選擇,通常用的... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/05/29播放(37496)
不吃吡嗪酰胺,結(jié)核是可以好的。吡嗪酰胺只是治療結(jié)核的藥物之一,結(jié)核有許多藥物可以選擇,通常用的...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/05/29播放(37496)
格列吡嗪屬于磺脲類的降糖藥,此藥的副作用常見有以下幾方面:1、胃腸道癥狀:格列吡... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/02/25播放(51710)
格列吡嗪屬于磺脲類的降糖藥,此藥的副作用常見有以下幾方面:
1、胃腸道癥狀:格列吡...
2023/02/25播放(51710)
"格列吡嗪是一種磺脲類的降糖藥物。主要是對于血糖在飲食、運動療法或者單獨應用二甲雙胍以后,仍然不能控制較好的糖尿病人群,可以考慮應用格列吡嗪降低血糖。格列吡嗪最主要的副作用是低血糖的發(fā)生,尤其是老年體弱、飲食不規(guī)律的患者,長期大量飲酒以及有肝功能損害的患者,都比較常見低血糖發(fā)生,需要注意避免。還有一些副作用是胃腸道的反應,個別的患者可能會出現(xiàn)惡心、腹脹,可能減少劑量,多數(shù)能夠逐漸的適應。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(71398)
格列吡嗪是2型糖尿病患者中常用的一種降糖藥物,格列吡嗪屬于磺脲類藥物的一種,它的作用機制主要是促進胰島細胞分泌胰島素,通過胰島素分泌來控制2型糖尿病患者的血糖。格列吡嗪既可以控制空腹血糖,也可以控制餐后兩個小時的血糖,糖化血紅蛋白也可以顯著的下降。格列吡嗪分速效片和緩釋片,速效片推薦在餐前30分鐘使用,緩釋片早餐前使用。格列吡嗪降糖作用顯著,主要的副作用是低血糖,是2型糖尿病患者常用的一種降糖藥物。
楊建梅│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(81972)
"格列吡嗪是胰島素促泌劑,在沒有緩釋片以前是一個中短效的藥物。由于做成緩釋片,進入機體以后是緩慢釋放,所以患者可以一天使用兩次或者一次即可。主要應用于飲食不能單獨控制的2型糖尿病患者,以及和其他口服降糖藥共同使用,已達到降糖的效果。格列吡嗪緩釋片飯前服用,常見的副作用有胃腸道反應惡心、嘔吐、頭疼等,有些患者還可出現(xiàn)皮疹、藥疹。最主要的是要注意發(fā)生低血糖的風險,尤其是老年體弱,以及進食不規(guī)律的患者,給老年患者最好能用一些短效促泌劑。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/14收聽(24434)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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