湖南省胸科醫(yī)院
結(jié)核內(nèi)一科
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利福平和利福噴丁屬于同一類抗結(jié)核藥物，兩種藥物效果基本相同。利福噴丁是長(zhǎng)效制劑，每周使用兩次，胃腸道反應(yīng)發(fā)生比較少，發(fā)生肝功能損傷的幾率比利福平少。
一般抗結(jié)核治療首選利福平，如果利福平出現(xiàn)肝損傷或者嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)可以選用利福噴丁替代，但是結(jié)核性腦膜炎病人不能使用利福噴丁，因?yàn)槔姸〔荒芡高^血腦屏障，不能在腦脊液里發(fā)揮抗菌作用。
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利福噴丁和利福平都屬于抗結(jié)核藥物，二者之間的區(qū)別在多方面。一方面是化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，另一方面是發(fā)明... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/03/27播放(51186)
利福噴丁和利福平都屬于抗結(jié)核藥物，二者之間的區(qū)別在多方面。一方面是化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，另一方面是發(fā)明...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/03/27播放(51186)
"利福噴丁和利福平都是治療結(jié)核最常見的藥物之一，都是廣譜、強(qiáng)效的抗生素，兩者的主要區(qū)別在于：1、作用機(jī)制并不完全相同，利福平的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的核糖核酸聚合酶的活性，阻斷細(xì)菌核糖核酸的合成，能夠透過細(xì)胞，具有殺滅細(xì)菌的作用。而利福噴丁的作用機(jī)制是與DNA和RNA聚合酶緊密結(jié)合，抑制細(xì)胞的RNA合成，防止聚合酶與DNA連接而阻斷RNA的轉(zhuǎn)錄過程，從而起到殺滅細(xì)菌的作用。2、兩者的副作用有區(qū)別，利福平的副作用相對(duì)比較大，主要包括惡心、嘔吐、納差以及藥物性皮炎、頭暈、失眠等。而利福噴丁副作用的發(fā)生率相對(duì)利福平少，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的癥狀也比較輕微。3、價(jià)格有所不同，利福平相對(duì)便宜，利福噴丁則相對(duì)貴。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/04/24收聽(41136)
"利福平和利福噴丁不可以同時(shí)服用，利福平是抗結(jié)核藥物的首選藥物之一，而利福噴丁相對(duì)比利福平的效果更強(qiáng)，而且副作用相對(duì)更少。兩者的抗菌范圍是類似的，都能夠抵抗結(jié)核分枝桿菌還有細(xì)菌、麻風(fēng)病，都可以使用，但是兩種藥物如果同時(shí)服用，會(huì)加重利福平的副作用，會(huì)表現(xiàn)為肝功能受損，轉(zhuǎn)氨酶升高而且使血液中的白細(xì)胞、血小板的數(shù)量會(huì)減少，甚至?xí)鹈黠@的過敏性休克，引起失眠、頭暈的癥狀。在服用藥物的時(shí)候選擇一種藥物即可，必要時(shí)可以選擇利福噴丁，相對(duì)療效更佳，副作用更少，但是兩種藥物不能夠同時(shí)服用。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/11收聽(68596)
"利福噴丁是抗結(jié)核治療的常用藥物，是一個(gè)全殺菌劑，對(duì)結(jié)核治療效果比較好，但是也有一定的副作用，具體如下：第一、過敏反應(yīng)，對(duì)此藥可有過敏反應(yīng)，可引起皮膚瘙癢、皮疹甚至剝脫性的皮炎，如果患者對(duì)利福平過敏，對(duì)利福噴丁也可存在交叉過敏的可能。第二、胃腸道反應(yīng)，可引起惡心、嘔吐、腹痛等等癥狀。第三、藥物熱，可出現(xiàn)發(fā)熱與吃藥有關(guān)，停藥之后發(fā)熱消失。第四、肝腎功能的損害可引起轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高、肌酐的升高。第五、對(duì)血液系統(tǒng)可有損害，引起白細(xì)胞、血小板的減少，也可以引起貧血。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/11收聽(49816)
"利福噴丁膠囊是一個(gè)抗結(jié)核藥，主要的有效成分是利福噴丁。利福噴丁主要對(duì)結(jié)核桿菌具有很強(qiáng)的抗菌活性，屬于一種半合成的廣譜的殺菌劑。利福噴丁主要是通過作用于病原菌的遺傳物質(zhì)，起到抗菌的作用，能夠抑制RNA的合成，防止酶與DNA連接，從而阻止RNA的轉(zhuǎn)錄過程，使DNA和蛋白質(zhì)的合成停止。在臨床上利福噴丁膠囊主要是可以與其他的抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，用于各種結(jié)核病的初發(fā)以及復(fù)發(fā)的治療，但是不適用于結(jié)核性腦膜炎的治療。也可以用于非結(jié)核性分枝桿菌的感染性治療，還可以和其它的抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)病的治療。總之，利福噴丁是一個(gè)抗菌藥物，主要是用于結(jié)核病的治療。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/08/05收聽(43592)
利福噴丁主要具有抗菌的作用，對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有明顯的抗菌作用，對(duì)于麻風(fēng)桿菌也具有一定的抗菌活性... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/30播放(58652)
利福噴丁主要具有抗菌的作用，對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有明顯的抗菌作用，對(duì)于麻風(fēng)桿菌也具有一定的抗菌活性...
2023/11/30播放(58652)
"利福噴丁膠囊是一種抗結(jié)核藥物，對(duì)結(jié)核桿菌的治療效果比較好。它是長(zhǎng)效的抗結(jié)核藥物，與利福平相比可以減少給藥的次數(shù)，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核病的初治和復(fù)治，亦可與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)病的治療，特別是被有胃腸道反應(yīng)的患者作為首選。利福噴丁膠囊作為抗結(jié)核的藥物，也有一定的副作用，可以引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，還可以引起藥物熱、過敏反應(yīng)，及對(duì)血液系統(tǒng)及肝腎功能等產(chǎn)生影響，可引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，也可引起白細(xì)胞下降，引起貧血等副作用。"
2023/08/31收聽(6682)
利福噴丁膠囊目前在臨床上更多是用于抗結(jié)核治療。利福噴丁膠囊是一個(gè)抗菌藥物，對(duì)多種病原菌都具有一... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/23播放(25921)
利福噴丁膠囊目前在臨床上更多是用于抗結(jié)核治療。利福噴丁膠囊是一個(gè)抗菌藥物，對(duì)多種病原菌都具有一...
2023/08/23播放(25921)
"利福噴丁是臨床上最常用來(lái)治療抗結(jié)核的一種藥物，其副作用是否可怕主要與具體副作用，以及發(fā)生的程度有關(guān)。具體來(lái)說，利福噴丁可以引起多種副作用，比如最常見的就是胃腸道反應(yīng)，可以引起惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等，但是癥狀比較輕微或者在可耐受的范圍之內(nèi)，停藥之后完全可以自然緩解，并沒有什么可怕之處。但是，如果出現(xiàn)明顯的過敏反應(yīng)，特別是出現(xiàn)剝脫性皮炎，就屬于比較嚴(yán)重的副作用，需要進(jìn)行積極的治療。利福噴丁還可以引起藥物熱以及肝腎功能的損害，也可以導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降和血小板減少。因此，對(duì)利福噴丁的應(yīng)用要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可隨意增大用量。"
2021/02/08收聽(37866)
"利福噴丁為抗結(jié)核藥物，是半合成的廣譜殺菌劑，其抗菌的強(qiáng)度比利福平更高。因此在整個(gè)抗結(jié)核治療的療程中為主要藥物，貫穿于整個(gè)強(qiáng)化期及鞏固期。該類藥物比利福平服用方便，并且服用的頻率比利福平低，每周進(jìn)行兩次服藥即可。在服藥的整個(gè)過程中，可能出現(xiàn)肝功能受損，若在服藥時(shí)有惡心、厭油、納差等消化道癥狀時(shí)，需警惕出現(xiàn)了肝功能受損情況，需進(jìn)行肝功能檢查。若為輕度的肝功能受損，可暫不停用藥物，加用保肝藥物進(jìn)行治，并且密切監(jiān)測(cè)肝功能；若出現(xiàn)有中度甚至重度的肝功能受損時(shí)，則需要停用所有的抗結(jié)核藥物，等待肝功能恢復(fù)正常以后，再重新啟動(dòng)抗結(jié)核的治療。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(16468)
"利福平的副作用或者不良反應(yīng)相對(duì)比較廣泛，利福平是臨床上最常用的一種抗結(jié)核藥物，具有較強(qiáng)的抗結(jié)核活性，但是也會(huì)引起副作用，最常見的就是出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐，以及食欲不振等，嚴(yán)重者可以引起胃潰瘍、胃出血和腹瀉、腹痛等。利福平還可以引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)全身皮疹，甚至剝脫性皮炎，也可以引起關(guān)節(jié)疼痛和外周淋巴結(jié)腫大，也有部分病人可以出現(xiàn)精神、神經(jīng)方面的癥狀，比如頭昏、失眠。因此，利福平需要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。"
2021/03/16收聽(60218)
"加巴噴丁對(duì)于治療神經(jīng)炎后引發(fā)的神經(jīng)痛有一定的效果，加巴噴丁適應(yīng)癥為皰疹感染后的神經(jīng)痛，用于治療成人皰疹后神經(jīng)痛的治療?？梢杂糜诎d癇病的治療，用于成人和12歲以上兒童伴有或者不伴有繼發(fā)性全身性發(fā)作、部分性發(fā)作的癲癇的輔助治療，也可以用于3-12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。加巴噴丁作為一種新型的抗癲癇藥，臨床上也廣泛的用于治療各種神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，比如三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后遺的神經(jīng)痛。但是加巴噴丁應(yīng)用后會(huì)有明顯的嗜睡等不良反應(yīng)，所以此藥的加減劑量建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。加巴噴丁主要通過腎臟代謝，不通過肝臟代謝，所以肝功能異常的患者可以服用。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/22收聽(59046)
加巴噴丁是一種新型抗癲癇藥，有治療神經(jīng)疼的作用，它是γ-氨基丁酸的衍生物，能通過氨基酸轉(zhuǎn)胰體透過血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有高度的親和力，通過改變?chǔ)么x起著抗驚厥的作用。在它的藥品說明書上有兩個(gè)適應(yīng)證，可以用于控制部分性癲癇發(fā)作，對(duì)難治的癲癇有一定效果。另外，可以配合抗病毒藥物，減少急性帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)，所以可以用于神經(jīng)疼的治療。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(67324)
"加巴噴丁治療神經(jīng)痛的臨床療效較好，加巴噴丁治療神經(jīng)痛時(shí)，可從小劑量開始應(yīng)用，然后逐漸增加劑量。加巴噴丁可以單獨(dú)使用，或者與其它藥物合用，比如加巴噴丁可以和甲鈷胺、維生素B1等合用，也可和普瑞巴林合用，以增強(qiáng)神經(jīng)痛的治療效果。臨床上常見的加巴噴丁不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡，隨著加巴噴丁治療的深入，這些不良反應(yīng)通常患者可逐漸耐受，加巴噴丁最常用于三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等周圍神經(jīng)病引起的神經(jīng)痛。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/09收聽(62872)
加巴噴丁主要具有抗癲癇的作用，也可以用于神經(jīng)痛的患者，副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面： 陳頔│北京醫(yī)院 2023/07/01播放(96886)
加巴噴丁主要具有抗癲癇的作用，也可以用于神經(jīng)痛的患者，副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：
2023/07/01播放(96886)
加巴噴丁突然停藥要看加巴噴丁是用來(lái)治療哪一類的疾病，然后才會(huì)知道突然停藥的一些反應(yīng)，如治療癲癇... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/11/10播放(43711)
加巴噴丁突然停藥要看加巴噴丁是用來(lái)治療哪一類的疾病，然后才會(huì)知道突然停藥的一些反應(yīng)，如治療癲癇...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/11/10播放(43711)
"利福平在抗結(jié)核藥物中屬于半合成的殺菌藥，它主要是阻斷人體RNA的轉(zhuǎn)錄，起到殺菌的效果。它不僅針對(duì)結(jié)核桿菌，還針對(duì)其它的分枝桿菌。它實(shí)際上也是一種抗生素，對(duì)腦膜炎球菌、金葡菌，還有肺炎軍團(tuán)菌也有一定的治療效果。平時(shí)兒童在遇到沙眼的時(shí)候，它對(duì)沙眼衣原體也是有效的。在服用利福平的過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，要提醒廣大患者，最主要的是肝功能的損傷，其次會(huì)有類流感樣綜合征，比如在服藥過程中，有的患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、酸痛。這種情況下，也不要太過于擔(dān)心這些不良反應(yīng)，而去懼怕常規(guī)的治療過程。而且實(shí)際情況中，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)排泄物，比如汗液、排泄物中會(huì)有橘黃、橘紅色或者紅棕色，不要擔(dān)心，這屬于正常的體內(nèi)代謝。提醒廣大患者在服用利福平和結(jié)核藥的時(shí)候，注意不要飲酒，不要抽煙，因?yàn)檫@些會(huì)加劇肝毒性。在醫(yī)生的指導(dǎo)下復(fù)查肝功能。在日常生活中，早上起來(lái)一次性頓服藥物的時(shí)候，要注意跟牛奶、豆?jié){、米酒、茶葉隔一個(gè)小時(shí)，因?yàn)樗鼤?huì)影響腸道吸收，也會(huì)影響藥物的療效，影響病情的治療。"
周銘│武漢市肺科醫(yī)院
2018/05/11收聽(59018)
加巴噴丁膠囊和卡馬西平是兩種不同的藥物，兩種藥物的適應(yīng)證會(huì)有不同，治療效果也是受多方面因素的影... 孟慶莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/13播放(27558)
加巴噴丁膠囊和卡馬西平是兩種不同的藥物，兩種藥物的適應(yīng)證會(huì)有不同，治療效果也是受多方面因素的影...
孟慶莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/13播放(27558)
加巴噴丁治療帶狀皰疹或者神經(jīng)痛的效果 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/07/27播放(49908)
2023/07/27播放(49908)
乙胺吡嗪利福異煙是一種很常見的藥物，主要是用來(lái)治療結(jié)核的，是抗結(jié)核藥物的復(fù)合制劑。乙胺吡嗪利福異煙的主要成分，包括乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平和異煙肼四種藥，都是典型的抗結(jié)核一線藥物，只是用特殊的工藝將四種藥整合在一起，以便于服用，效果于分開來(lái)服用的效果是一樣的。而其治療結(jié)核的治療效果與病情相關(guān)，對(duì)于普通、輕癥肺結(jié)核完全可以治愈，這四種藥物一般只需要使用兩個(gè)月左右，后續(xù)六個(gè)月只需要使用異煙肼和利福平。但對(duì)于某些耐藥結(jié)核，特別是耐利福平的肺結(jié)核，使用這種復(fù)合制劑就不適應(yīng)，而是要根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選擇其他敏感的抗結(jié)核藥物來(lái)替代利福平。因此，乙胺吡嗪利福異煙建議在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
2020/09/11收聽(75460)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
播放次數(shù)：0萬(wàn)
江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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