正常尿液的白細(xì)胞酯酶檢測(cè)應(yīng)當(dāng)為陰性，如果出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性表達(dá)，說明可能存在尿路感染，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)排尿刺激等臨床表現(xiàn)。尿液中白細(xì)胞酯酶呈現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)，說明尿液中的白細(xì)胞超過20個(gè)/μL。白細(xì)胞酯酶定性實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的原理是利用粒細(xì)胞的酯酶將吲哚酚酯分解為吲哚酚和有機(jī)酸，進(jìn)一步氧化可以使之成為靛藍(lán)色。
如果尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，通常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，考慮患者可能存在有尿路感染，但是在臨床工作中的一些混雜因素，也可以導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶的異常表達(dá)，比如尿液中混合有來(lái)自陰道的分泌物，此時(shí)白細(xì)胞酯酶的反應(yīng)也呈陽(yáng)性，稱之為假陽(yáng)性。在有蛋白尿或者糖尿以及尿比重降低時(shí)，如果尿中的蛋白超過5g/L，葡萄糖超過30g/L，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞脂酶定性反應(yīng)為假陰性，所以要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及其它指標(biāo)的情況進(jìn)行綜合分析，判斷白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性表達(dá)的臨床意義。
