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首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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宮腔積液和盆腔積液發(fā)病的病因不同，治療也不相同，具體治療如下：
1、宮腔積液：主要是宮頸口粘連或絕經(jīng)后宮頸萎縮引起宮腔分泌物無法排出，或因?qū)m腔內(nèi)病變分泌液體造成。通常需做宮腔鏡檢查，將粘連宮頸分開，再排查宮腔病變；
2、盆腔積液：輕度盆腔積液，如積液1-2cm，一般沒有任何癥狀，基本屬于正常生理狀態(tài)，不用特殊治療。如果盆腔積液較多，同時有腹痛不適，則可能是盆腔出血或炎癥，需根據(jù)出血或炎癥的病因給予相應(yīng)治療。
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"如果要比較宮腔積液和盆腔積液，需要看一下引起的原因分別是什么。就宮腔積液而言，有可能是和妊娠相關(guān)的，在妊娠組織物沒有完全排出去之前會有少量伴隨著不全流產(chǎn)或者完全流產(chǎn)、少量或者較多的陰道出血，這種情況需要盡快就診進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。還有一種可能是在剛剛懷孕的時候，坐胎還不是特別穩(wěn)可能有少量的宮腔積液，但是不伴隨有腹痛，也沒有伴隨著有陰道出血，這種情況是可以暫時觀察的。一大類就是有些絕經(jīng)后的婦女由于年紀(jì)比較大，全身雌孕激素的水平的下降造成宮頸管粘連，子宮內(nèi)膜和宮頸的分泌物沒有辦法從宮腔排出去，在B超影像學(xué)上也會表現(xiàn)出宮腔積液。如果不伴隨比較嚴(yán)重的宮腔積膿，一般經(jīng)過宮頸口擴(kuò)張讓液體流出去絕大多數(shù)沒有問題。另外一大類就是盆腔積液，盆腔積液的原因也是有很多種，比如肝臟病變、腸管病變或者胃區(qū)病變而導(dǎo)致的腹水，也會造成盆腔積液，當(dāng)腹水的量不是特別少的時候有可能會積存在腹腔的最低點，就是盆腔絕大多數(shù)少量的盆腔積液可能就是2cm以內(nèi)1cm左右的少許盆腔積液。如果不伴隨有腹痛等不適或者消化不良、食欲不振等，沒有任何的不適，有可能是生理性積液。而在每個月的月經(jīng)中期排卵之后，伴隨著卵子排出都會有少量盆腔積液，這種情況不需要處理也不需要治療。還有一些可能是病理性病變，比如盆腔炎癥，甚至惡性腫瘤，譬如腹水等等，這類盆腔積液可能就需要盡快進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/14收聽(35654)
"盆腔積液和宮腔積液的區(qū)別：盆腔積液往往是由于慢性盆腔炎癥引起，積液僅限于在盆腔之內(nèi)，一般在子宮直腸陷窩處，而且在臨床上會表現(xiàn)為反復(fù)下腹部疼痛，并且會有陰道分泌物增多，而且下腹部疼痛常常在勞累之后、同房、月經(jīng)期的時候會加重。宮腔積液常常是由于分娩之后、人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)之后子宮復(fù)舊欠佳，宮內(nèi)的淤血不能及時排出而造成的積液，這種情況只要促進(jìn)子宮收縮，淤血很快會排出來。另外，對于絕經(jīng)以后的宮腔積液，常常是由于宮腔積膿導(dǎo)致，主要是由于老年性的陰道炎，使陰道穹窿部粘連，宮腔內(nèi)的分泌物不能及時排出，形成了積膿，是一種炎癥性的表現(xiàn)，需要將后穹窿的粘連分離開，然后做宮頸的擴(kuò)張手術(shù)使膿液排出，并且用大量的抗生素進(jìn)行治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/16收聽(68798)
"宮腔積液在臨床上有如下解釋：1、因為子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致宮腔內(nèi)的積血沒有排干凈，通過B超檢查會發(fā)現(xiàn)有宮腔積液，建議結(jié)合臨床病史再給予綜合性的分析，再給予治療。2、由于宮腔內(nèi)有炎癥導(dǎo)致了積膿的現(xiàn)象，通過B超檢查會發(fā)現(xiàn)有積液，往往會伴有下腹部疼痛，常見于絕經(jīng)后的女性，建議積極的給予治療。盆腔積液有可能是生理性積液，也有可能是病理性積液，如果是生理性積液，常常是腸道的潤滑液或者由于卵泡液引起的，不會有任何癥狀。病理性積液就是指因為盆腔的炎癥導(dǎo)致了滲出而引起的，或者由于宮外孕導(dǎo)致局部出現(xiàn)了破裂而引起的內(nèi)出血，或者由于黃體破裂而內(nèi)出血形成的積液，要結(jié)合臨床病史，結(jié)合癥狀綜合性的分析，積極給予治療。"
2023/09/17收聽(65250)
"宮腔積液和盆腔積液是兩個完全不同的概念，宮腔積液在子宮腔內(nèi)，盆腔積液在腹腔內(nèi)的最低端，也就是子宮直腸陷窩。導(dǎo)致兩種積液的病因?qū)W有很大區(qū)別，盆腔積液常常是因為慢性盆腔炎引起的，積液通常在盆腔之內(nèi)，子宮直腸陷窩的地方，宮腔積液通常是由于分娩之后、人工流產(chǎn)清宮手術(shù)以及子宮復(fù)位不良，導(dǎo)致宮腔內(nèi)的積血、淤血不能及的排除，而造成的一種積液的情況。宮腔積液通常是在產(chǎn)后發(fā)生，大多數(shù)需要治療，比如促進(jìn)子宮收縮，讓積血盡快排出來。另外，絕經(jīng)了以后的宮腔積液，通常是由于宮腔內(nèi)的感染、積膿，以及宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的組織壞死引起的。另外，絕經(jīng)后宮腔積液感染或者子宮內(nèi)膜的癌癥組織壞死，也可能是癌癥壞死以后形成的膿性積液。宮腔積液和盆腔積液是兩個完全不同的概念，所以需要在臨床上明確積液的性質(zhì)，去做積極的治療。"
王少為│北京醫(yī)院
2023/02/12收聽(52590)
"宮腔積液和盆腔積液的區(qū)別，主要在于宮腔積液與盆腔積液病發(fā)病位置是不同的。宮腔積液指女性的子宮內(nèi)出現(xiàn)的積液情況，而盆腔積液是指女性的盆腔內(nèi)出現(xiàn)了積液。不僅如此，宮腔積液是不存在生理性與病理性的之分的，而盆腔積液是存在生理性與病理性之分的。在臨床表現(xiàn)上，其中生理性的盆腔積液是不需要治療的，而病理性的盆腔積液則是需要積極治療的。女性明確宮腔積液是必須進(jìn)行治療的，如果耽誤了治療，最終危害到了自身健康、未來生活等多方面，便得不償失了。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/11/21收聽(51484)
"宮腔積液和盆腔積液兩者的主要區(qū)別為兩個方面，包括積液位置、積液性質(zhì)。首先是積液的位置不同，宮腔積液指子宮宮腔里面的積液，而盆腔積液是指子宮直腸窩內(nèi)出現(xiàn)的積液，積液的部位不在子宮腔內(nèi)而在盆腔內(nèi)，子宮直腸窩是盆腔最低的位置。其次是積液的病因?qū)W不同，兩者共同點在于可能都是由于炎癥反應(yīng)，引起的局部滲出增多而出現(xiàn)的積液。但是盆腔積液除了炎癥積液以外還包括生理性積液，即如果盆腔積液在2cm以下，隨著月經(jīng)周期而有改變，沒有臨床癥狀，它屬于一種生理性積液。如果盆腔積液大于2cm，通常考慮為三種因素：第一、惡性腫瘤引起的腹水；第二、慢性盆腔炎或者急性盆腔炎導(dǎo)致的盆腔炎性滲出；第三、盆腔內(nèi)的出血。宮腔積液除了炎性積液改變以外，還包括絕經(jīng)女性在絕經(jīng)后出現(xiàn)的積液，以及女性宮腔積膿和子宮內(nèi)膜癌組織和周界組織壞死引起的宮腔的積液。出現(xiàn)積液的臨床癥狀應(yīng)到醫(yī)院排查，明確疾病性質(zhì)。生理性盆腔積液可進(jìn)行臨床觀察而不需治療，病理性積液則是需要積極治療的。如果耽誤治療，最終會危害到自身健康、未來生活等多方面，便是得不償失的。"
2023/03/08收聽(79364)
"盆腔積液屬于機(jī)體盆腔內(nèi)的液性滲出物，而宮腔積液是指機(jī)體子宮腔內(nèi)所存在的積液，兩種積液所發(fā)生的原因也有差異。盆腔積液是分為生理性、病理性盆腔積液，如果平時沒有肛門墜脹，或下腹痛等癥狀，這時盆腔積液屬于生理性盆腔積液，多見于經(jīng)期以及卵巢排卵后，病理性盆腔積液可見于盆腔炎、卵巢腫瘤、異位妊娠、黃體破裂、結(jié)核性腹膜炎等。而宮腔積液是由于在進(jìn)行清宮手術(shù)、分娩手術(shù)以及人工流產(chǎn)后，子宮沒有得到很好的修復(fù)，宮內(nèi)的瘀血沒有及時排出，而造成積液，有宮腔積液的患者，會表現(xiàn)陰道有不規(guī)則出血。"
朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/07/25收聽(47808)
"宮腔積液指的是在子宮內(nèi)膜的部位，也就是在宮腔里面出現(xiàn)的一些分泌物、血液，積聚在宮腔里面，不能排出所形成的宮腔積液。而盆腔積液則是指位于盆腔的部位，大多數(shù)是在盆腔最低的部位，也就是子宮直腸陷凹處，在超聲檢查的時候，發(fā)現(xiàn)在盆腔里面，有一些積聚的液體，稱為盆腔積液。宮腔積液往往是由于月經(jīng)沒有干凈，月經(jīng)剛來的時候?qū)m腔里面有出血，或者在流產(chǎn)手術(shù)以后，宮腔積血還沒有完全排出。絕經(jīng)以后由于的女性子宮萎縮，宮腔里面的一些分泌物，不能經(jīng)過已經(jīng)萎縮、粘連的宮頸管排出，都會形成宮腔積液。盆腔積液一個是由于排卵的時候，卵泡液流入到盆腹腔，會積聚在盆腔的最低部位。另一個是由于盆腔的炎癥所導(dǎo)致的炎性的滲出物，也會導(dǎo)致盆腔的積液。盆腔積液的癥狀一般會出現(xiàn)有肛門墜脹感和下腹部的隱痛，如果有急性炎癥發(fā)作，還會伴有發(fā)燒的癥狀。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/06/26收聽(55038)
"盆腔積液和宮腔積液不是一樣的，部位不同，盆腔積液是指在宮腔以外在盆腔位置出現(xiàn)了積液，而宮腔積液是指在宮腔之內(nèi)出現(xiàn)的積液。病因也不一樣，盆腔積液絕大部分是由于盆腔的慢性炎癥引起的，也可能是生理性積液，比如腸道的潤滑液或者卵泡液引起的積液。宮腔積液有可能是因為流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良造成的積血，也有可能是子宮內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致滲出形成的積液。另外，對于炎癥引起的盆腔積液和宮腔積液，建議積極給予抗炎治療。如果宮腔內(nèi)是積血，建議促進(jìn)子宮收縮，排出宮腔內(nèi)的積血。"
2023/12/15收聽(23086)
"宮腔內(nèi)積液是指積液在子宮腔，盆腔積液是指積液在盆腔里面。宮腔內(nèi)積液大多見于分娩或者人工流產(chǎn)手術(shù)后，由于有陰道出血，有可能會造成子宮腔積液，可以吃些活血化瘀的藥物讓子宮收縮，積液就可以排出。盆腔積液有生理性的和病理性，生理性盆腔積液大多在排卵后，由于卵泡液的排出，女性做B超的時候可能會發(fā)現(xiàn)盆腔有少量的積液，月經(jīng)來過后就會消失。如果月經(jīng)來過后仍然有盆腔積液，而且排卵后的盆腔積液量特別多超過20mm，考慮是盆腔的炎癥引起的。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2023/02/27收聽(98182)
宮腔積液有兩種情況，一種是沒有什么癥狀，另外一種是有癥狀的，比如有腹痛或者月經(jīng)期的時候月經(jīng)血流出不暢，可能是宮腔粘連，要進(jìn)行宮腔鏡檢查分離粘連。還有一類多半為老年人，會出現(xiàn)下腹痛或者是發(fā)熱，主要是炎癥的表現(xiàn)，可能會有白帶多、膿性分泌物，主要是以抗炎治療為主，還可以加中草藥湯劑或者是中成藥，比如金剛藤膠囊或者是婦科千金片進(jìn)行治療。沒有癥狀的人主要是在月經(jīng)前或者是月經(jīng)后，宮腔有少量的積液，這種多半是生理性的，可以不用管它，如果沒有特別的癥狀。還有一類沒有癥狀的人是指什么，在做試管嬰兒的時候進(jìn)行胚胎移植，在移植的那一日或者圍移植日的時候發(fā)現(xiàn)宮腔有少量積液。這個積液對胚胎是有毒性的，或者會把胚胎沖出宮腔，這樣不利于胚胎著床，所以也要處理一下，最簡單的方法就是跳繩把液體給排出來，減輕積液的量。
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/24收聽(20170)
宮腔通過宮頸、陰道與外界相通，每月來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜剝脫是從宮腔剝脫變成血液，通過宮頸內(nèi)口、外口... 孫靄萍│中日友好醫(yī)院 2023/06/15播放(59512)
宮腔通過宮頸、陰道與外界相通，每月來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜剝脫是從宮腔剝脫變成血液，通過宮頸內(nèi)口、外口...
孫靄萍│中日友好醫(yī)院
2023/06/15播放(59512)
"宮腔積液要怎么治療主要見于：1、女性的宮腔積液較少沒有出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱的情況發(fā)生，可以先暫時觀察等子宮腔內(nèi)膜自行吸收。2、若是女性的宮腔積液較多，女性出現(xiàn)了下腹疼痛、腰酸下墜等的情況，可以給予頭孢拉定加左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療，一般需要治療5-7天就可以治愈。若是經(jīng)治療后宮腔積液仍然較多，也可以加用盆腔理療聯(lián)合治療的方式。3、經(jīng)綜合治療后宮腔積液吸收較慢，并且懷疑有宮腔感染情況發(fā)生，可以通過宮頸將宮腔積液引流出來，然后宮腔內(nèi)注入替硝唑液進(jìn)行消炎治療。另外女性在治療期間，在飲食上注意多吃易消化的食物，也可以適當(dāng)?shù)幕顒釉鰪?qiáng)體質(zhì)，也有利于炎癥的消退。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/04收聽(81068)
出現(xiàn)宮腔積液后最好及時根據(jù)病情對癥治療，同時要明確病因后其治療效果更好，主要的治療方法有以下幾種：第一、若是生理性的宮腔積液，基本上可以不必進(jìn)行治療。第二、但是如果是屬于病理性的宮腔積液最好及時進(jìn)行治療，可以采取藥物的方式來進(jìn)行治療，頭孢或阿莫西林等消炎藥物，都可以起到消除炎癥的作用，同時還可以配合服用左克膠囊和甲硝唑片等藥物。第三、若宮腔積液里面有膿液出現(xiàn)，可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗再進(jìn)行對癥治療。第四、如果是血性宮腔積液，排除內(nèi)膜癌后可以使用催產(chǎn)素針等藥物來進(jìn)行治療，能夠幫助子宮收縮來排出積血，同時還可以口服益母草膠囊等藥物來緩解癥狀。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/07收聽(22596)
"宮腔積液分為以下幾種情況：一、絕經(jīng)之后的老年人由于宮頸萎縮，宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜的分泌物不能如期排出體外，可以造成宮腔積液。這種情況多半是一種生理狀態(tài)，不需要進(jìn)行治療。二、宮腔有積液，對于生育年齡的女性，如果同時出現(xiàn)下腹痛、陰道出血等等，存在盆腔感染的可能，需要進(jìn)行抗感染治療。如果在有宮腔積液的同時，超聲也可以見到宮腔內(nèi)有占位存在，同時需要進(jìn)行宮腔鏡檢查，以排除子宮內(nèi)膜的病變。"
梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/06收聽(52648)
"對于宮腔積液，要根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，首先要看宮腔積液是由什么原因造成。最常見的原因是宮腔內(nèi)的炎癥，比如子宮內(nèi)膜炎或者急性宮頸炎，會造成宮腔的分泌物增多，排出受阻，造成宮腔積液。這種情況會伴有腹痛或者發(fā)熱的表現(xiàn)，可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行抗炎治療。也可能是宮腔有操作史，比如做過人工流產(chǎn)或者診斷性刮宮手術(shù)的病人，術(shù)后由于宮頸管粘連，造成宮腔積液排出不暢，引起宮腔內(nèi)的液體積聚。要進(jìn)行宮頸的擴(kuò)張治療，幫助排出宮腔的積液。還有可能是腫瘤造成的宮腔積液，比如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等，造成宮腔積液。此時要進(jìn)行診斷性刮宮，明確診斷，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
2023/02/13收聽(22994)
宮腔積液是由于多種疾病引起的一種癥狀或體征，并不是一種獨立的疾病。治療宮腔積液，需要根據(jù)引起宮腔積液的原發(fā)疾病進(jìn)行治療：1、子宮內(nèi)膜炎是引起宮腔積液最為常見的原因，同時伴有陰道內(nèi)異常分泌物流出、下腹部疼痛，嚴(yán)重的會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，可以通過靜脈輸液或口服的途徑給予抗生素抗感染治療。2、宮頸粘連、宮腔粘連等，也是引起宮腔積液的主要原因，一旦明確診斷，一般都需要手術(shù)治療。3、生殖系統(tǒng)畸形也會引起宮腔積液，如處女膜閉鎖導(dǎo)致月經(jīng)血不能排出，引起宮腔積液時，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
李燚│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/13收聽(69960)
"患上宮腔積液，要好好的治療。宮腔積液是一種宮腔內(nèi)積聚液體的疾病，通過服用利尿排水的藥物，再加以抗生素輔助治療，可以很好的去除多余液體。另外，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，在進(jìn)行手術(shù)治療的時候必須要做好詳細(xì)的檢查，要很清晰的了解，在進(jìn)行手術(shù)過程當(dāng)中，可以使用擴(kuò)張宮頸的擴(kuò)張器，方便進(jìn)一步的排出液體。另外手術(shù)以后要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，增加身體的抵抗力，促使炎癥的吸收、消散；可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，多喝水，避免辛辣、刺激性的食物。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/07/25收聽(51802)
宮頸管出現(xiàn)積液，在臨床上最常見的原因就是因為炎癥，同時可能伴有流血、下腹部疼痛、腰骶部疼痛等臨... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/01/03播放(26868)
宮頸管出現(xiàn)積液，在臨床上最常見的原因就是因為炎癥，同時可能伴有流血、下腹部疼痛、腰骶部疼痛等臨...
2024/01/03播放(26868)
"宮腔積液通常會根據(jù)年齡、月經(jīng)周期，是否有腹痛等癥狀進(jìn)行綜合的判定。首先，比較常見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性，尤其是絕經(jīng)多年的女性有可能會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜，仍然還有一定的分泌功能，可是由于卵巢功能的衰退，體內(nèi)的雌激素和孕激素水平也會逐年的下降。此時有可能會造成宮頸管內(nèi)口或?qū)m頸管輕微的粘連，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體分泌的黏液，沒有辦法及時排出，造成液體的潴留，因此會形成宮腔積液。其次有可能會與妊娠相關(guān)，尤其在妊娠的早期，可能會在胎囊的外側(cè)出現(xiàn)一定的宮腔積液，也有可能在流產(chǎn)之后，胚胎、胎兒、胎盤等等全部娩出后，進(jìn)行復(fù)查時發(fā)現(xiàn)宮腔里面仍然有少許積血，在超聲的檢查中也會提示有宮腔積液。所以，宮腔積液的原因是多種多樣的，需要結(jié)合每個人不同的狀況進(jìn)行綜合的判定。"
2023/08/29收聽(13074)
積水潭醫(yī)院 何峰
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍
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