尿隱血(+++)考慮患者有鏡下血尿,血尿可以分為鏡下血尿和肉眼血尿。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀,病因非常復(fù)雜,大多數(shù)血尿是由泌尿系統(tǒng)問題引起,只有極少部分血尿是由非泌尿系統(tǒng)問題引起。具體如下:
一、泌尿系統(tǒng)疾?。?/span>
在泌尿系統(tǒng)引起的血尿中,最常見的可以分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿,二者的鑒別點(diǎn)在于是否是腎小球源性紅細(xì)胞。
1、腎小球源性紅細(xì)胞:考慮內(nèi)科性血尿,見于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等;
2、非腎小球源性紅細(xì)胞:多見于泌尿外科系統(tǒng)血尿,見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形,乃至血管問題。
二、非泌尿系統(tǒng)問題:
1、內(nèi)科系統(tǒng)疾?。貉翰 ⑿难芗膊?、嚴(yán)重感染以及自身免疫病可以導(dǎo)致血尿;
2、尿路鄰近器官疾?。耗蚵粪徑鞴偌膊∪绻澳蚵废到y(tǒng),也可以引起血尿,最常見的是男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)問題;
3、藥物影響:藥物可以引起血尿,比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿;
4、生理現(xiàn)象:在正常人的生理活動(dòng)中,也可以出現(xiàn)血尿,比如劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿。
所以血尿需要結(jié)合患者的臨床伴隨癥狀、必要的輔助檢查來綜合分析判斷,以決定相應(yīng)的處理。