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    尿隱血(+++)是怎么回事

    2023-08-30 13:30播放 :

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    尿隱血(+++)考慮患者有鏡下血尿,血尿可以分為鏡下血尿和肉眼血尿。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀,病因非常復(fù)雜,大多數(shù)血尿是由泌尿系統(tǒng)問題引起,只有極少部分血尿是由非泌尿系統(tǒng)問題引起。具體如下:

    一、泌尿系統(tǒng)疾?。?/span>

    在泌尿系統(tǒng)引起的血尿中,最常見的可以分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿,二者的鑒別點(diǎn)在于是否是腎小球源性紅細(xì)胞。

    1、腎小球源性紅細(xì)胞:考慮內(nèi)科性血尿,見于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等;

    2、非腎小球源性紅細(xì)胞:多見于泌尿外科系統(tǒng)血尿,見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形,乃至血管問題。

    二、非泌尿系統(tǒng)問題:

    1、內(nèi)科系統(tǒng)疾?。貉翰 ⑿难芗膊?、嚴(yán)重感染以及自身免疫病可以導(dǎo)致血尿;

    2、尿路鄰近器官疾?。耗蚵粪徑鞴偌膊∪绻澳蚵废到y(tǒng),也可以引起血尿,最常見的是男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)問題;

    3、藥物影響:藥物可以引起血尿,比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿;

    4、生理現(xiàn)象:在正常人的生理活動(dòng)中,也可以出現(xiàn)血尿,比如劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿。

    所以血尿需要結(jié)合患者的臨床伴隨癥狀、必要的輔助檢查來綜合分析判斷,以決定相應(yīng)的處理。

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    "正常人的尿液中是沒有隱血的,如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)隱血(+),有可能出現(xiàn)了異常,但是判斷異常出現(xiàn)以前,需要排除特殊的情況,具體如下:第一、最常見的就是喝水少,使尿液濃縮從而出現(xiàn)尿液中潛血(+)的現(xiàn)象。當(dāng)飲水增加以后使尿液濃縮恢復(fù),尿潛血(+)就會(huì)消失。第二、劇烈活動(dòng)、過度勞累、女性月經(jīng)期以及其他的特殊時(shí)期,例如分娩期和哺乳期,尿中可以出現(xiàn)潛血(+)現(xiàn)象,當(dāng)渡過了特殊的時(shí)期以后就會(huì)正常。第三、某些疾病造成的體溫升高,特別是炎癥性疾病造成體溫升高,有可能出現(xiàn)尿潛血(+)的現(xiàn)象,當(dāng)然如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石、感染以及腫瘤性病變,或者機(jī)體由于血液系統(tǒng)異常造成的凝血機(jī)制不好,或者服用某些抗凝藥物,如阿司匹林或者華法林,使血中的均一性紅細(xì)胞增加,破碎以后血紅蛋白可以使尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血(+)的現(xiàn)象。第四、排除了這些情況,就是腎臟出現(xiàn)了問題,最常見的就是隱匿性腎炎,隱匿性腎炎是所有的腎臟疾病當(dāng)中最輕的一種,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察,而不需要服藥。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/06/29收聽(36040)

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