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    室上性早搏需要治療嗎

    2023-03-17 18:27播放 :

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    早搏全稱叫室性提早搏動(dòng),又叫室性期前收縮。早搏又分兩種,心室性叫室性早搏,心室上性叫室上性早搏,室上性早搏又分為兩種,房性早搏和交界性早搏。二者在做Holter(動(dòng)態(tài)心電圖)時(shí)不容易區(qū)別,統(tǒng)稱為室上性早搏。室性早搏和室上性早搏的差別,主要是室性早搏有一定風(fēng)險(xiǎn),特別是合并室速時(shí)。

    室上性早搏就比較簡(jiǎn)單,對(duì)于心功能、心室影響比較小,往往沒(méi)有癥狀,根據(jù)病人敏感度、早搏次數(shù)多少,一般不用干預(yù)、不用治療,但是假如早搏次數(shù)特別多,或者跳得特別快,或者有時(shí)候病人感覺(jué)特別敏感,偶有早搏就反應(yīng)很大,可以適當(dāng)用藥物,一般沒(méi)有特別癥狀,甚至幾千個(gè)、上萬(wàn)個(gè),也可能不用干預(yù),而有癥狀、癥狀重、心臟影響大,可以用藥物。

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    什么是室上性早搏

    "室上性早搏,廣義來(lái)講指的是人體心室以上結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的早搏,包括心房和房室結(jié),也就是心房出現(xiàn)的房性期前收縮和心室的以上房室結(jié)出現(xiàn)的結(jié)性期前收縮,都屬于室上性早搏。對(duì)于室上性早搏來(lái)說(shuō),發(fā)生率最高的是心房出現(xiàn)的房性期前收縮,簡(jiǎn)稱房性早搏。可能是由于非器質(zhì)性的疾病所導(dǎo)致,比如休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等原因,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性升高,引起患者出現(xiàn)早搏。非器質(zhì)性疾病外的某些器質(zhì)性疾病,也可以導(dǎo)致早搏的發(fā)生,比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、高血壓病、高血壓心臟病、心肌病,如原發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病,或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等等,甚至包括心臟外的疾病,比如患者出現(xiàn)離子紊亂,這些都可以導(dǎo)致室上性早搏的發(fā)生。因此,廣義的室上性早搏屬于心房的房性早搏和房室結(jié)的結(jié)性早搏。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/22收聽(tīng)(42444)

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    "室上性早搏沒(méi)有所謂的正常范圍,一旦患者存在早搏,也就是出現(xiàn)早搏就屬于不正常。建議平時(shí)一定要關(guān)注患者是否存在有心律失常,心律失常主要包括兩大類,一類是室上性,另一類是室性。室上性又包括心房出現(xiàn)的房性期前收縮和房室結(jié)出現(xiàn)的結(jié)性期前收縮,這兩種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)于人體的影響不是很大,所以很多時(shí)候會(huì)被人體所忽視。但是實(shí)際上絕大多數(shù)出現(xiàn)早搏的時(shí)候,提示患者肯定存在某些其他方面的疾病,比如有些患者可能有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,而引起心肌缺血導(dǎo)致早搏。有些患者是由于高血壓病,血壓過(guò)高對(duì)于人體的心臟造成損傷,而導(dǎo)致室上性早搏,還有些患者可能是存在心肌病或者存在離子紊亂等原因,也可以導(dǎo)致室上性早搏的發(fā)生。因此,如果患者出現(xiàn)了早搏,無(wú)論早搏多與少都屬于不正常,并沒(méi)有所謂的正常范圍,哪怕只有一個(gè)早搏也屬于心律失常,只要出現(xiàn)早搏,一定要盡可能尋找引起早搏的病因。根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,一旦病因被去除了,很多時(shí)候室上性早搏也就消失了。如果沒(méi)有找到更多的病因,考慮可能是由于情緒緊張、焦慮、激動(dòng)等非器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致,這種情況對(duì)人的影響相對(duì)就比較小了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(42730)

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