山東省公共衛(wèi)生臨床中心
骨關(guān)節(jié)外科
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引起腰椎間盤突出四大原因包括：1、遺傳因素；2、外傷因素；3、懷孕；4、退行性變。
懷孕本身可引起腰椎間盤突出，懷孕時(shí)孕婦韌帶松弛，可加重腰間盤突出風(fēng)險(xiǎn)，再上胎兒本身重量，可導(dǎo)致孕婦脊柱中心前移，加重腰椎間盤突出癥狀，同時(shí)刺激神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀或不適，如疼痛可引起宮縮、進(jìn)而引起流產(chǎn)等不正?，F(xiàn)象。
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懷孕對(duì)腰椎間盤突出癥患者的影響比較明顯，這是因?yàn)閼言泻笱甸g盤局部的壓力會(huì)增大。特別是在懷孕后期上肢的重量比以前更大，會(huì)導(dǎo)致腰背部局部的重力更大，會(huì)使突出的腰椎間盤更加明顯，產(chǎn)生的腰部疼痛以及下肢放射痛的癥狀也會(huì)更加明顯。因此，對(duì)于腰椎間盤突出同時(shí)又懷孕的患者，建議避免久站、久坐，適當(dāng)?shù)亩嗯P床休息，可以明顯減輕腰背部的壓力和癥狀。
檀臻煒│中國(guó)人民解放軍第四五二醫(yī)院
2020/04/13收聽(41536)
"腰椎間盤突出一般是向側(cè)后方突出，壓迫通向一側(cè)下肢的神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢的放射性疼痛。如果壓迫比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根支配肌肉力量減弱，臨床查體上會(huì)發(fā)現(xiàn)腳背伸或者是折曲力量明顯減弱。如果出現(xiàn)足下垂，就是非常嚴(yán)重的神經(jīng)根壓迫的表現(xiàn)。另外，椎間盤突出如果向后方正中突出容易壓到馬尾神經(jīng)，馬尾神經(jīng)支配會(huì)引起感覺(jué)和大小便的功能。如果出現(xiàn)大小便功能異常，也是最嚴(yán)重的結(jié)果。出現(xiàn)這兩種結(jié)果都應(yīng)該放棄保守治療，盡早手術(shù)，解除神經(jīng)和馬尾神經(jīng)對(duì)椎間盤的壓迫。越早解除神經(jīng)功能恢復(fù)正常的機(jī)會(huì)越大，如果長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)不可逆的損傷。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(10620)
"腰椎間盤突出的后果，有以下幾方面：1、引起腰部的疼痛和下肢的放射痛。這種情況會(huì)影響工作和休息，特別是一些開車、提重物等工作會(huì)受到嚴(yán)重的影響。2、疼痛嚴(yán)重以后不僅會(huì)出現(xiàn)銳痛、刺痛、影響休息和精神緊張，而且會(huì)出現(xiàn)酸麻、脹痛。使平時(shí)活動(dòng)時(shí)，對(duì)生活也有一定的影響。3、可以造成肌肉的萎縮，從而使運(yùn)動(dòng)能力下降，這種情況的話會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力走路緩慢。如果合并嚴(yán)重的椎管狹窄和突出比較巨大，會(huì)影響長(zhǎng)時(shí)間走路的情況，影響活動(dòng)的范圍。4、腰椎間盤突出特別是一些高位的突出，還會(huì)引起會(huì)陰區(qū)有麻木、大小便的改變、生活能力的降低，對(duì)生活也是有一定的嚴(yán)重影響。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(95966)
"腰椎間盤突出如果不治療，可以產(chǎn)生以下幾種后果：第一、劇烈的腰部疼痛及腿部疼痛：患者會(huì)有嚴(yán)重的腰部臨床癥狀和腿部的臨床表現(xiàn)，影響彎腰活動(dòng)和正常的負(fù)重行走，即使休息時(shí)，可能也會(huì)持續(xù)疼痛，影響夜間睡眠。第二、下肢疾?。洪L(zhǎng)時(shí)間未治療還可能會(huì)使下肢神經(jīng)出現(xiàn)變性，甚至壞死，患者可以出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、下肢無(wú)力，甚至無(wú)法正常行走，頻繁出現(xiàn)跛行，影響正常生活。第三、其它后果：如果馬尾神經(jīng)受到壓迫，可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙、會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常，影響患者正常生活。因此，腰椎間盤突出要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，避免產(chǎn)生以上不良后果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/22收聽(63626)
"腰椎間盤突出是一種常見病變，腰椎間盤突出后早期會(huì)出現(xiàn)輕度的腰部沉重、酸困以及疼痛。如久坐后或長(zhǎng)期彎腰后出現(xiàn)疼痛，此時(shí)稱為盤源性腰痛，這時(shí)候沒(méi)有下肢疼痛癥狀，腿上沒(méi)有明顯的神經(jīng)放射癥狀。此時(shí)不積極治療，腰間盤則會(huì)進(jìn)一步突出引起癥狀加重，會(huì)引起臀部、大腿、小腿等呈典型，或不典型性放射樣神經(jīng)疼痛。臀部或下肢出現(xiàn)較為明顯的疼痛或麻木時(shí)，應(yīng)該引起警醒及時(shí)對(duì)癥治療。如果此時(shí)仍然不做積極的對(duì)癥治療，腰間盤突出可能進(jìn)一步加重，會(huì)壓迫神經(jīng)支配的肌肉產(chǎn)生萎縮，出現(xiàn)行走無(wú)力。如果突出非常嚴(yán)重，比如脫出壓迫馬尾神經(jīng)也可導(dǎo)致大小便失禁，甚則癱瘓。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/16收聽(84584)
腰間盤突出在臨床中非常常見，如果不治療有可能發(fā)展成椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)，最后就形成不可逆的神經(jīng)損... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/28播放(29117)
腰間盤突出在臨床中非常常見，如果不治療有可能發(fā)展成椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)，最后就形成不可逆的神經(jīng)損...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/28播放(29117)
腰椎間盤突出癥常見的癥狀，如果沒(méi)有得到及時(shí)的處理，最常見的就是出現(xiàn)疼痛。因?yàn)榻^大部分人就是因?yàn)?.. 王凱│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/04/12播放(80520)
腰椎間盤突出癥常見的癥狀，如果沒(méi)有得到及時(shí)的處理，最常見的就是出現(xiàn)疼痛。因?yàn)榻^大部分人就是因?yàn)?..
王凱│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/04/12播放(80520)
中醫(yī)傳統(tǒng)的推拿正骨手法在治療腰椎間盤突出方面具有一定優(yōu)勢(shì)，但一般不需要經(jīng)常做推拿正骨復(fù)位。 宋永達(dá)│河南省中醫(yī)院 2023/09/08播放(80408)
中醫(yī)傳統(tǒng)的推拿正骨手法在治療腰椎間盤突出方面具有一定優(yōu)勢(shì)，但一般不需要經(jīng)常做推拿正骨復(fù)位。
宋永達(dá)│河南省中醫(yī)院
2023/09/08播放(80408)
腰椎間盤突出是由于腰椎退行性改變引起腰椎間盤的突出，并壓迫周圍神經(jīng)、血管等重要組織而引起的一系... 丁偉國(guó)│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/15播放(87040)
腰椎間盤突出是由于腰椎退行性改變引起腰椎間盤的突出，并壓迫周圍神經(jīng)、血管等重要組織而引起的一系...
丁偉國(guó)│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/15播放(87040)
"懷孕也可以適量自慰的，主要取決于懷孕時(shí)間，懷孕早期，因?yàn)槿菀装l(fā)生流產(chǎn)，最好不要做，懷孕最后兩個(gè)月，如果外界刺激容易導(dǎo)致早產(chǎn)，也應(yīng)該盡量避免也應(yīng)該盡量避免。懷孕第4-8個(gè)月可以適量性生活或者是自慰，但需要注意刺激程度不要太高，時(shí)間不要太長(zhǎng)，否則有可能會(huì)導(dǎo)致性興奮引起子宮收縮，對(duì)懷孕不利。相對(duì)于性生活來(lái)講，自慰刺激應(yīng)該更小，只要注意局部衛(wèi)生，一般不會(huì)導(dǎo)致大的影響。但應(yīng)該避免頻繁的自慰，否則容易導(dǎo)致生殖系統(tǒng)炎癥，對(duì)懷孕不利。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/06/16收聽(58214)
"在懷孕期間，如果偶爾的不吃飯，對(duì)胎兒并不會(huì)造成很大的影響，但經(jīng)常性的不吃飯，會(huì)導(dǎo)致缺乏營(yíng)養(yǎng)。胎兒營(yíng)養(yǎng)不足，引起生長(zhǎng)緩慢，或者是發(fā)育遲緩，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)生畸形，或者是死胎的情況。在懷孕期間應(yīng)該注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不能經(jīng)常性的不吃飯，否則，也會(huì)影響到孕婦身體的健康，導(dǎo)致低血壓、低血糖或者貧血這一類的疾病。孕期不但要及時(shí)吃飯，還要適量的增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，才能夠達(dá)到寶寶生長(zhǎng)所需要的營(yíng)養(yǎng)成分。平時(shí)多吃新鮮的水果和蔬菜，還有牛奶、瘦肉、蛋黃這些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，到懷孕中、后期的時(shí)候，還需適量的補(bǔ)充鈣，促進(jìn)胎兒骨骼的發(fā)育。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/14收聽(13184)
"強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，停藥三個(gè)月到半年以上，懷孕生孩子像正常人一樣，不會(huì)有嚴(yán)重的后果。前提是強(qiáng)制性脊柱炎比較穩(wěn)定，病人沒(méi)有腰背部疼痛，功能正常。必須是停藥，尤其是停甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特等藥物，必須經(jīng)過(guò)半年以上，停藥洗脫期以后才可以懷孕生孩子，這時(shí)候懷孕像正常的孕婦一樣，對(duì)孩子在未來(lái)影響不是很大，完全不必?fù)?dān)心。如果是采用中藥治療，比如采用補(bǔ)腎強(qiáng)督的藥治療，停藥三個(gè)月再懷孕也不會(huì)有嚴(yán)重的后果，孩子會(huì)很健康，孕婦也都很正常"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2019/12/05收聽(81394)
"腰椎間盤突出的時(shí)候如果懷孕會(huì)引起腰部肌肉的勞損、椎間盤突出的加重，因?yàn)殡S著懷孕人體的體重在不斷增加，椎間盤會(huì)受到更加嚴(yán)重的壓迫，椎間盤內(nèi)的壓力會(huì)增高，會(huì)引起原本已經(jīng)突出的椎間盤進(jìn)一步突出。椎間盤突出到一定程度可能會(huì)壓迫到神經(jīng)根，會(huì)引起一側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木，隨著孕期的時(shí)間增長(zhǎng)，人的體重仍舊在不斷的增加。腰椎間盤突出的癥狀也會(huì)隨之而增加，最后會(huì)影響正常的生活，影響心理狀態(tài)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/15收聽(17504)
"懷孕打胎的后果根據(jù)懷孕的周數(shù)不同，采用的打胎方法不同，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)不全、流產(chǎn)失敗、宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等的情況發(fā)生。多數(shù)女性在懷孕后按照醫(yī)生的囑咐，一般是不會(huì)留下較大的并發(fā)癥的。只有少部分女性在打胎的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)一定的不利影響，藥物流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)傷害小一些，人工流產(chǎn)居中，引產(chǎn)導(dǎo)致的后果較嚴(yán)重。因此女性在打胎的時(shí)候一定要到正規(guī)的醫(yī)院，并且按照醫(yī)生的囑咐術(shù)后給予止血、抗感染、促宮縮的藥物治療。術(shù)后要注意適當(dāng)?shù)男菹⒔古柙『托陨?，在飲食上要注意多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，以幫助子宮的恢復(fù)和身體的康復(fù)。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/09/05收聽(66672)
腰間盤突出癥對(duì)婦女懷孕沒(méi)有任何影響，但如果患有腰間盤突出而妊娠的婦女，在妊娠過(guò)程中會(huì)有腰間盤突... 倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/18播放(84814)
腰間盤突出癥對(duì)婦女懷孕沒(méi)有任何影響，但如果患有腰間盤突出而妊娠的婦女，在妊娠過(guò)程中會(huì)有腰間盤突...
倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/18播放(84814)
"有腰椎間盤突出可以懷孕，懷孕是一個(gè)正常的生理過(guò)程，但是存在腰椎間盤突出的患者，在懷孕的中后期會(huì)產(chǎn)生一定的臨床癥狀。一般在懷孕早期癥狀不明顯，但是隨著孕期的延長(zhǎng)，腹部壓力增加，對(duì)于脊柱的載荷和骨盆的載荷將會(huì)不斷加大，使原有的椎間盤突出癥狀越來(lái)明顯，患者可出現(xiàn)腰部疼痛伴一側(cè)下肢放射性痛的典型表現(xiàn)。由于在懷孕期間不建議進(jìn)行有輻射的檢查和藥物治療，通?？梢圆扇±懑煛岱?、烤電、針灸等保守方式進(jìn)行對(duì)癥處理，囑患者加強(qiáng)休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，注意避免接觸寒涼環(huán)境。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/11/26收聽(87714)
腰椎間盤突出和懷孕這兩者之間并沒(méi)有太大的關(guān)系。雖然隨著孕期時(shí)間的延長(zhǎng)，肚子越來(lái)越大，腰椎承受的壓力也會(huì)越來(lái)越大，只不過(guò)在這個(gè)情況下，只是說(shuō)導(dǎo)致腰椎間盤突出加重的可能性就會(huì)越來(lái)越高而已，但并不是肯定會(huì)出現(xiàn)。只要在懷孕期間注意好本身的保養(yǎng)，也能夠很好的避免腰椎間盤突出進(jìn)一步加重。比如避免長(zhǎng)時(shí)間的坐著、站著、彎腰等情況，睡覺(jué)時(shí)盡量用硬板床。保養(yǎng)好了，沒(méi)有腰部的疼痛或者腿麻癥狀的出現(xiàn)，懷孕就可以順利進(jìn)行。并不是有腰椎間盤突出這種疾病就不能懷孕，這完全是不一樣的概念。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/08收聽(24500)
"首先我們明確腰椎間盤突出的程度，如果是輕度的椎間盤膨出或者突出，沒(méi)有明顯臨床癥狀，這類病人我們覺(jué)得是可以懷孕的；如果椎間盤突出已經(jīng)引起了典型的臨床癥狀，我們建議這類病人應(yīng)該進(jìn)行積極的治療后再懷孕，為什么？因?yàn)槟銘言兄笊眢w的體重一增加，椎間盤突出就會(huì)加重，如果需要手術(shù)或者服用藥物，可能對(duì)你的懷孕就會(huì)引起一個(gè)嚴(yán)重的干擾。"
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/10/10收聽(25536)
"腰椎間盤突出是臨床中非常常見的腰椎疾病，產(chǎn)生腰椎間盤突出的人群多以中青年為主。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)可能面臨著懷孕的問(wèn)題，得了腰椎間盤突出還可以懷孕嗎？答案是肯定的，腰椎間盤突出的患者肯定可以懷孕，但是要判斷腰椎間盤突出的程度會(huì)不會(huì)影響懷孕。比如特別嚴(yán)重的腰椎間盤突出，在懷孕之前已經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)性腰疼，甚至腿、腳的放射性麻木，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)肌力和感覺(jué)異常，這時(shí)建議先手術(shù)解決腰椎間盤突出的情況，然后再考慮懷孕。畢竟孕婦的體重會(huì)非常大，對(duì)腰椎造成更大的負(fù)荷。平時(shí)癥狀比較輕的腰椎間盤突出患者，在懷孕后可能會(huì)加重原有的癥狀，對(duì)于懷孕、對(duì)孕婦都會(huì)有影響。因此，腰椎間盤突出輕度時(shí)懷孕沒(méi)有問(wèn)題，如果是中度和重度，一定把腰椎間盤突出解決好后再考慮懷孕的事項(xiàng)，這樣對(duì)孕婦更安全。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(11362)
腰椎間盤突出要看哪個(gè)階段，如果急性疼痛，最好等疼痛緩解之后再懷孕，慢性的腰椎間盤突出癥一般講可... 查和萍│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/09播放(68692)
腰椎間盤突出要看哪個(gè)階段，如果急性疼痛，最好等疼痛緩解之后再懷孕，慢性的腰椎間盤突出癥一般講可...
查和萍│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/09播放(68692)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
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